每到春夏季，很多家長都會找到院內(nèi)嚴(yán)志忠主任問：“嚴(yán)主任，孩子身高偏矮，要不要打生長激素呢？”看著孩子身高落后，長期不長個(gè)，家長心里比誰都著急。
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院資深專家嚴(yán)志忠主任提醒家長：生長激素不是萬能藥，且并不是適用于每個(gè)孩子。
奇跡背后的“噩夢”
根據(jù)新聞報(bào)告，廣東何女士的孩子6歲，身高只有109厘米，根據(jù)“兒童身高數(shù)值對照表”，屬于“矮小”范圍——心慌意亂之下，便帶著孩子去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生給孩子注射一年的生長激素。
注射之后，效果顯而易見。孩子的身高從109厘米長至120厘米，一年內(nèi)長高了11厘米�？筛弊饔靡搽S之而來，孩子經(jīng)常出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等癥狀，卻找不到病因。
要“長高”還是要“健康”？何女士思慮再三，選擇了后者。停止注射生長激素后，孩子的身體狀況逐漸恢復(fù)正常。
嚴(yán)主任指出只有當(dāng)孩子的身高達(dá)到矮小標(biāo)準(zhǔn)才需要考慮是否需要采用生長激素治療，并且首先要到醫(yī)院相關(guān)科室就診尋找孩子矮小的病因，而不是盲目的尋求打“增高針”。睡眠質(zhì)量低下、運(yùn)動量不足、脾胃虛弱、有過敏體質(zhì)導(dǎo)致的發(fā)育遲緩，這些原因并不是打生長激素能解決的問題。
在治療前，還要經(jīng)過一系列規(guī)范的檢查評估，來排查孩子矮小的原因。只有當(dāng)明確了注射生長激素能夠?yàn)楹⒆訋砩砀叩墨@益，同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下，才能為孩子注射生長激素。
在醫(yī)院生長發(fā)育科內(nèi)，不少復(fù)診家長都希望孩子能夠通過中醫(yī)中藥和經(jīng)絡(luò)治療，相比較之下要綠色安全。很多實(shí)際案例中，孩子們通過中醫(yī)中藥治療的效果也是較明顯的。
這7種情況打生長激素?zé)o效
生長發(fā)育科嚴(yán)志忠主任科普，如果孩子屬于以下情況，則不建議通過補(bǔ)充生長激素來長高，因?yàn)檫@樣做花錢且無效。
1.非生長激素缺乏導(dǎo)致的矮�。喝绻∈怯捎谄渌羌に厝狈Φ囊蛩貙�(dǎo)致，如某些遺傳疾病或特定綜合征，生長激素可能無效或效果有限。
2.生長激素受體缺陷：在極其罕見的情況下，個(gè)體可能存在生長激素受體的缺陷，導(dǎo)致生長激素?zé)o法與其受體結(jié)合，從而無法發(fā)揮作用。
某些遺傳性矮小癥，如拉森綜合征，是由于生長激素受體的缺陷導(dǎo)致，這種情況用生長激素干預(yù)無效。
3.患有某些內(nèi)分泌疾�。罕热缂谞钕俟δ軠p退等內(nèi)分泌疾病，如果不先得到治療，單純使用生長激素可能無法達(dá)到增高的效果。
4.營養(yǎng)不良導(dǎo)致的矮�。喝绻⒆哟嬖趪�(yán)重的營養(yǎng)不良，生長激素的效果可能會受到限制，因?yàn)樯L激素需要足夠的營養(yǎng)來支持生長，這種情況首先需要解決營養(yǎng)攝取的問題。
5.嚴(yán)重肥胖：嚴(yán)重肥胖可能影響生長激素的效果，且可能與生長激素抵抗有關(guān)。
6.心理社會性矮小：由于家庭環(huán)境、心理壓力等心理社會因素導(dǎo)致的生長發(fā)育遲緩，生長激素治療通常無效。
7.骨骺已閉合：當(dāng)骨骼生長板（骨骺）已經(jīng)閉合，生長激素將無法促進(jìn)骨骼生長，因此對增高無效。
怎樣的孩子適合打生長激素？
如果明確地診斷為生長激素缺乏性的矮小，而且沒有查出其他特殊的疾病，那么就可以考慮用生長激素進(jìn)行治療。
打生長激素一般要在5歲之后，盡量早診斷、早治療。如果孩子拍骨齡X片后發(fā)現(xiàn)，骨骺已經(jīng)閉合了，這個(gè)時(shí)候再用生長激素就無效了。
因?yàn)楹⒆娱L個(gè)兒主要是靠長骨不斷地生長。而長骨末端有一個(gè)軟骨板，軟骨板向兩邊不斷地增長，孩子才能繼續(xù)長高。如果這個(gè)軟骨板已經(jīng)全部鈣化了，那么意味著骨骺已經(jīng)閉合，此時(shí)再注射生長激素也就沒有作用了。
甚至可能會出現(xiàn)副作用，因?yàn)樯L激素?zé)o法作用于長骨，就會作用于短骨，接著孩子可能會開始橫著長，出現(xiàn)肢端肥大的癥狀。
即使孩子在生長發(fā)育過程中身材矮小，父母也不要慌張盲目。懷疑是否有遺傳、生長環(huán)境、疾病等影響就必須要去醫(yī)院明確診斷，針對不同情況采用科學(xué)規(guī)范的治療方法，保證孩子安全有效長高。若您還在為孩子身高發(fā)育苦惱，請不要耽誤孩子的治療時(shí)間，盡快到醫(yī)院生長發(fā)育科，早診斷早干預(yù)！
