在繁忙的游戲治療室,6歲的小喆(化名)正在逐步融入外面的世界。一年多努力干預的背后,離不開醫(yī)護人員們的科學干預,還有父母的積極配合,深沉的愛與關切!
確診為兒童孤獨癥
2017年出生的小喆在老家被診斷為自閉癥時,他的父母經受了巨大打擊,為什么寶貝兒子會生活在自己的世界里,無法像正常孩子一樣與人交流。
小喆不理人,叫他名字也沒有反應,行為刻板,只喜歡一樣東西不喜歡變化,社交能力幾乎為零?筛改笡]有放棄小喆,堅信只要給予正確的治療訓練,孩子一定能夠逐漸改善。
2022年9月,小喆的父母帶著孩子來到杭州復旦兒童醫(yī)院,希望專業(yè)的兒科醫(yī)生和康復訓練師可以幫助小喆減少兒童刻板行為,增進社交,走出自己的小世界。
發(fā)育行為科龍美西主任了解到偶爾爺爺奶奶會幫忙帶小朋友,主要是媽媽帶小朋友比較多。媽媽對孩子的干預很重視,也愿意不斷學習。
媽媽說小喆只喜歡持續(xù)使用一樣東西,如衣服鞋襪會一直穿重復的,不喜歡變化。龍主任在面診時也看出小喆沉浸在個人世界,不斷轉手,對人沒有任何反應。
經過全面的檢查評估,龍主任告訴小喆媽媽,孩子確實是兒童孤獨癥(自閉癥),并述說了小喆在語言、行為、社交等方面的障礙程度,她表示每個孤獨癥孩子情況都是不一樣的,需要長期、耐心、針對性的治療訓練計劃。
個性化康復方案
龍主任隨后為小喆制定了專屬的治療康復方案,包括語言訓練、社交訓練、行為干預等多個方面?祻陀柧殠熞查_始根據小喆的情況制定系統的康復訓練計劃,起初訓練老師發(fā)現小喆安全感低,喜歡躲在角落里玩游戲,不進行積極主動的探索,全程皺著眉頭很憂愁的樣子。
小喆不喜歡被人觸碰,被老師觸碰到會展現出很震驚、詫異、受傷,覺得老師傷害到了他?贪逍袨閲乐兀瑫鶕伾诸愅婢,玩法單一,超出自己玩法之外的方法玩或破壞了自己內心的規(guī)矩后就會情緒崩潰,只會說“沒有了”“不見了”等語言。
康復訓練師也找到小喆父母強調家庭的支持對于孩子的康復至關重要,建議父母積極參與康復過程,多和孩子交流互動。于是在龍主任和康復訓練師的指導下,小喆和父母開始進行相關的康復訓練。
相比其他訓練方法,游戲活動內容豐富、形式多樣,更易被孩子接受,通過游戲治療,自閉孩子在語言、社交、關系建立、興趣行為方面的異常都能在一定程度上得到適度緩解。
希望的星光
綜合干預一年三個月后,小喆的進步逐漸顯現出來:
1、情緒:之前積極情緒少,長期處在焦慮、不安的情緒中,會用皺眉和逃跑表達自己的焦慮?鼓媪Σ睿荒芙邮艽煺,會情緒崩潰,F在游戲過程中積極情緒變多,能夠和老師積極互動,日常生活中笑容也變多。
2、刻板:刻板行為有了很大的改善。之前不能夠接受自已認定的模式之外的東西,會因為一點點細節(jié)沒有到位,如玩具飲料機掉出來的顏色不是自己想要的就情緒崩潰,F在能夠接受大量的生活中的改變,更具靈活性,媽媽可以和孩子用語言交流溝通勸說孩子。
3、興趣:興趣增加很多,探索欲和好奇心增強,刻板行為減少,游戲階段由因果游戲為主,慢慢轉變?yōu)橄笳餍。由單一的游戲變得更加豐富多彩,能和自己的想象力玩,講述故事。
4、社交:之前完全不理人,且會在別的小朋友靠近的時候逃竄,會覺得老師對自己的觸碰是在傷害自己。興趣提高,社交欲望增加,眼神對視增多,對小朋友的玩具感興趣,能夠和小朋友一起游戲。
5、語言:語言從開始簡單的“沒有了”,“紅色的”等短詞、短句。慢慢轉變?yōu)槟軌蛘f長句。主動語言增多,語言邏輯與組織能力增加,能夠和大部分的人進行交流,大人提出的大部分文句也都會有回復。
杭州復旦兒童醫(yī)院發(fā)育行為科專家龍美西主任提醒家長,自閉癥是以社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復刻板行為為主要特征的神經發(fā)育性障礙,多起病于3歲以前。早期發(fā)現、早期行為干預和教育可顯著改善自閉癥兒童的不良預后。
醫(yī)教一體訓練中心是杭州復旦兒童醫(yī)院的特色?疲莾和l(fā)育行為疾病康復研究的專業(yè)團隊。針對自閉癥兒童開展一對一個別訓練、社交訓練、語言訓練、游戲訓練、音樂訓練、感覺統合訓練、聽覺統合訓練、家長課堂培訓等,團隊致力于用科學的技術和方法,促進自閉癥兒童的康復干預效果。