據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)兒童青少年中注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的患病率大約為6.4%，即大約50個(gè)孩子中，有3個(gè)可能患此障礙，幾乎每個(gè)班就會(huì)有幾個(gè)。
多動(dòng)孩子明明智商正常但學(xué)習(xí)成績(jī)卻比同齡人低！上課注意力不集中，控制不住的小動(dòng)作，寫(xiě)作業(yè)拖拉！還經(jīng)常被老師同學(xué)誤解，愈演愈烈，甚至被迫退學(xué)！因此，早期診斷和治療至關(guān)重要！
三年級(jí)孩子成績(jī)下降明顯
三年級(jí)，本是孩子們夯實(shí)基礎(chǔ)、快樂(lè)成長(zhǎng)的黃金時(shí)期，然而，對(duì)于某些孩子來(lái)說(shuō)，卻處于成績(jī)下降、行為問(wèn)題頻發(fā)的困境中。
小涵（化名）就是這樣一個(gè)孩子。他活潑好動(dòng)，總是無(wú)法安靜地坐在課堂上聽(tīng)講。老師們常常抱怨他上課走神，作業(yè)拖沓，學(xué)習(xí)難度加大后他的成績(jī)更是一落千丈，面對(duì)這些問(wèn)題，家長(zhǎng)和老師根本束手無(wú)策。
由于日常學(xué)習(xí)生活已經(jīng)受到嚴(yán)重影響，父母聽(tīng)從家長(zhǎng)互助群里的建議，預(yù)約掛號(hào)了杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院陳虹主任，選擇通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)治療幫助孩子改善。
通過(guò)陳主任的細(xì)心問(wèn)診，發(fā)現(xiàn)原來(lái)之前小涵就被檢查出注意力不集中，但是當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)害怕孩子會(huì)藥物依賴，沒(méi)有選擇干預(yù)，導(dǎo)致現(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)越來(lái)越跟不上。根據(jù)家長(zhǎng)的講述、孩子的個(gè)人病史和家庭背景，綜合全面評(píng)估檢查結(jié)果，可以診斷小涵為注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）。
在陳主任的建議下，小涵開(kāi)始接受系統(tǒng)治療，并定期復(fù)診，及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)“藥物治療、物理治療、行為訓(xùn)練、家庭干預(yù)”的綜合治療方案和家庭的共同努力，小涵的多動(dòng)癥癥狀得到了顯著改善，復(fù)查時(shí)他的注意力已經(jīng)由重度轉(zhuǎn)為了輕度。
陳虹主任接診過(guò)不少類似小涵這樣的多動(dòng)孩子，她指出ADHD治療常采用藥物與行為干預(yù)結(jié)合，輔以認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物手段，包括認(rèn)知訓(xùn)練、經(jīng)顱磁治療、家長(zhǎng)培訓(xùn)和感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等。這種綜合模式不僅提升學(xué)習(xí)技巧，穩(wěn)固療效，還幫助家長(zhǎng)更好地管理孩子，減輕疾病影響。
ADHD藥物治療4個(gè)“陷阱”
當(dāng)給孩子采取藥物治療時(shí)，家長(zhǎng)總會(huì)出現(xiàn)各種疑慮，認(rèn)為“長(zhǎng)期用藥有依賴性，一旦吃上再想停就難了”。
陳主任總結(jié)了ADHD藥物治療過(guò)程中，父母經(jīng)常踩的4個(gè)坑——
01
藥物依賴
事實(shí)上，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理劑量和方式使用藥物，并沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)任何成癮和依賴的報(bào)告。
在服用藥物后，并不建議短時(shí)間停藥，因?yàn)锳DHD經(jīng)常持續(xù)困擾孩子，藥物很難在短期內(nèi)幫助孩子徹底擺脫癥狀，因此就需要長(zhǎng)期進(jìn)行藥物干預(yù)，而這只是因?yàn)榧膊∩形淳徑�，所以需要藥物幫助，而非成癮依賴。
02
家長(zhǎng)自行給ADHD孩子停藥
不少家長(zhǎng)，看到孩子經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療后，注意力提高、多動(dòng)的行為改善，學(xué)習(xí)成績(jī)有了明顯進(jìn)步之后就擅自停藥。陳主任指出一般情況下，不建議家長(zhǎng)自行給孩子停藥。
ADHD癥狀對(duì)孩子功能的損害，不止發(fā)生在課堂上，課后寫(xiě)作業(yè)、日常生活中參與家務(wù)和社交的活動(dòng)中，都有可能受到ADHD癥狀的影響。
改善孩子的學(xué)習(xí)，只是ADHD治療的一方面，長(zhǎng)期規(guī)律服藥，維持A娃體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度，發(fā)揮藥效，才能更好控制癥狀，取得更佳的治療效果。
03
單一藥物治療，忽視其他治療方式
僅用藥物單一治療孩子多動(dòng)，或是家長(zhǎng)過(guò)分依賴藥物治療，都是不現(xiàn)實(shí)的。每個(gè)孩子接受藥物治療后，ADHD癥狀的改善程度，也是不一樣的。
藥物治療雖然可以緩解ADHD的癥狀，但要想根治這一問(wèn)題，還需要結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練、物理治療、心理治療等。通過(guò)認(rèn)知行為療法、家庭治療等心理干預(yù)手段，可以幫助孩子建立正確的行為模式和思維模式，提高自我控制能力。
04
缺乏持續(xù)關(guān)注和支持
ADHD是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期的關(guān)注和支持。然而，一些家長(zhǎng)在孩子癥狀得到緩解后，就放松了對(duì)孩子的關(guān)注和支持。這樣的做法很可能導(dǎo)致孩子病情反復(fù)，甚至加重。
即使ADHD兒童的癥狀和功能已經(jīng)完全緩解，仍需繼續(xù)用藥一年以上，這種操作能為患兒帶來(lái)持續(xù)的獲益。包括持續(xù)改善注意力不集中、多動(dòng)癥狀，持續(xù)改善記憶力等。家長(zhǎng)需要持續(xù)關(guān)注孩子的病情變化，定期與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。
在多動(dòng)癥孩子漫長(zhǎng)的康復(fù)治療中，家長(zhǎng)最好去權(quán)威的正規(guī)兒童�？漆t(yī)院就診，定期隨訪，不擅自停藥，積極與醫(yī)生溝通。
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院將繼續(xù)秉承“一切為了孩子”的精神理念，懷揣一顆熱忱的醫(yī)者之心，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，與三甲名醫(yī)攜手，開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育、發(fā)育行為、心理疾病診治，幫助更多孩子走向健康成長(zhǎng)之路。
