據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)兒童青少年中注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的患病率大約為6.4%,即大約50個(gè)孩子中,有3個(gè)可能患此障礙,幾乎每個(gè)班就會(huì)有幾個(gè)。
多動(dòng)孩子明明智商正常但學(xué)習(xí)成績(jī)卻比同齡人低!上課注意力不集中,控制不住的小動(dòng)作,寫(xiě)作業(yè)拖拉!還經(jīng)常被老師同學(xué)誤解,愈演愈烈,甚至被迫退學(xué)!因此,早期診斷和治療至關(guān)重要!
三年級(jí)孩子成績(jī)下降明顯
三年級(jí),本是孩子們夯實(shí)基礎(chǔ)、快樂(lè)成長(zhǎng)的黃金時(shí)期,然而,對(duì)于某些孩子來(lái)說(shuō),卻處于成績(jī)下降、行為問(wèn)題頻發(fā)的困境中。
小涵(化名)就是這樣一個(gè)孩子。他活潑好動(dòng),總是無(wú)法安靜地坐在課堂上聽(tīng)講。老師們常常抱怨他上課走神,作業(yè)拖沓,學(xué)習(xí)難度加大后他的成績(jī)更是一落千丈,面對(duì)這些問(wèn)題,家長(zhǎng)和老師根本束手無(wú)策。
由于日常學(xué)習(xí)生活已經(jīng)受到嚴(yán)重影響,父母聽(tīng)從家長(zhǎng)互助群里的建議,預(yù)約掛號(hào)了杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院陳虹主任,選擇通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)治療幫助孩子改善。
通過(guò)陳主任的細(xì)心問(wèn)診,發(fā)現(xiàn)原來(lái)之前小涵就被檢查出注意力不集中,但是當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)害怕孩子會(huì)藥物依賴,沒(méi)有選擇干預(yù),導(dǎo)致現(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)越來(lái)越跟不上。根據(jù)家長(zhǎng)的講述、孩子的個(gè)人病史和家庭背景,綜合全面評(píng)估檢查結(jié)果,可以診斷小涵為注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)。
在陳主任的建議下,小涵開(kāi)始接受系統(tǒng)治療,并定期復(fù)診,及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)“藥物治療、物理治療、行為訓(xùn)練、家庭干預(yù)”的綜合治療方案和家庭的共同努力,小涵的多動(dòng)癥癥狀得到了顯著改善,復(fù)查時(shí)他的注意力已經(jīng)由重度轉(zhuǎn)為了輕度。
陳虹主任接診過(guò)不少類似小涵這樣的多動(dòng)孩子,她指出ADHD治療常采用藥物與行為干預(yù)結(jié)合,輔以認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物手段,包括認(rèn)知訓(xùn)練、經(jīng)顱磁治療、家長(zhǎng)培訓(xùn)和感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等。這種綜合模式不僅提升學(xué)習(xí)技巧,穩(wěn)固療效,還幫助家長(zhǎng)更好地管理孩子,減輕疾病影響。
ADHD藥物治療4個(gè)“陷阱”
當(dāng)給孩子采取藥物治療時(shí),家長(zhǎng)總會(huì)出現(xiàn)各種疑慮,認(rèn)為“長(zhǎng)期用藥有依賴性,一旦吃上再想停就難了”。
陳主任總結(jié)了ADHD藥物治療過(guò)程中,父母經(jīng)常踩的4個(gè)坑——
01
藥物依賴
事實(shí)上,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理劑量和方式使用藥物,并沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)任何成癮和依賴的報(bào)告。
在服用藥物后,并不建議短時(shí)間停藥,因?yàn)锳DHD經(jīng)常持續(xù)困擾孩子,藥物很難在短期內(nèi)幫助孩子徹底擺脫癥狀,因此就需要長(zhǎng)期進(jìn)行藥物干預(yù),而這只是因?yàn)榧膊∩形淳徑,所以需要藥物幫助,而非成癮依賴。
02
家長(zhǎng)自行給ADHD孩子停藥
不少家長(zhǎng),看到孩子經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療后,注意力提高、多動(dòng)的行為改善,學(xué)習(xí)成績(jī)有了明顯進(jìn)步之后就擅自停藥。陳主任指出一般情況下,不建議家長(zhǎng)自行給孩子停藥。
ADHD癥狀對(duì)孩子功能的損害,不止發(fā)生在課堂上,課后寫(xiě)作業(yè)、日常生活中參與家務(wù)和社交的活動(dòng)中,都有可能受到ADHD癥狀的影響。
改善孩子的學(xué)習(xí),只是ADHD治療的一方面,長(zhǎng)期規(guī)律服藥,維持A娃體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度,發(fā)揮藥效,才能更好控制癥狀,取得更佳的治療效果。
03
單一藥物治療,忽視其他治療方式
僅用藥物單一治療孩子多動(dòng),或是家長(zhǎng)過(guò)分依賴藥物治療,都是不現(xiàn)實(shí)的。每個(gè)孩子接受藥物治療后,ADHD癥狀的改善程度,也是不一樣的。
藥物治療雖然可以緩解ADHD的癥狀,但要想根治這一問(wèn)題,還需要結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練、物理治療、心理治療等。通過(guò)認(rèn)知行為療法、家庭治療等心理干預(yù)手段,可以幫助孩子建立正確的行為模式和思維模式,提高自我控制能力。
04
缺乏持續(xù)關(guān)注和支持
ADHD是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期的關(guān)注和支持。然而,一些家長(zhǎng)在孩子癥狀得到緩解后,就放松了對(duì)孩子的關(guān)注和支持。這樣的做法很可能導(dǎo)致孩子病情反復(fù),甚至加重。
即使ADHD兒童的癥狀和功能已經(jīng)完全緩解,仍需繼續(xù)用藥一年以上,這種操作能為患兒帶來(lái)持續(xù)的獲益。包括持續(xù)改善注意力不集中、多動(dòng)癥狀,持續(xù)改善記憶力等。家長(zhǎng)需要持續(xù)關(guān)注孩子的病情變化,定期與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。
在多動(dòng)癥孩子漫長(zhǎng)的康復(fù)治療中,家長(zhǎng)最好去權(quán)威的正規(guī)兒童?漆t(yī)院就診,定期隨訪,不擅自停藥,積極與醫(yī)生溝通。
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院將繼續(xù)秉承“一切為了孩子”的精神理念,懷揣一顆熱忱的醫(yī)者之心,不斷提升服務(wù)質(zhì)量,與三甲名醫(yī)攜手,開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育、發(fā)育行為、心理疾病診治,幫助更多孩子走向健康成長(zhǎng)之路。