最近琛琛媽媽（化名）一直困擾于3年級兒子的學(xué)習(xí)，次次考試墊底，自己也常常被班主任叫去談話。孩子學(xué)習(xí)究竟是不用心？還是真的不夠聰明？琛琛媽媽發(fā)了個朋友圈求助，底下有人建議琛琛媽媽考慮帶孩子去學(xué)習(xí)困難門診檢查一番。
閱讀時感覺文字在跳動
“孩子從昨天下午3點開始背古詩，一首《望天門山》背到晚上11點也沒背過，一個字一個字的教，還是會讀錯，晚飯也沒讓孩子吃，我真的非常努力的克制但還是沒控制住，既恨自己對孩子造成了傷害，又恨他不爭氣，真的不知道該怎么辦了，很絕望。”
這是琛琛媽媽坐在張連舫主任診室里所說的話，坐在一邊的琛琛明顯感覺得到委屈。“孩子這樣能夠治療嗎？”琛琛媽媽問。
“凡是影響到兒童正常學(xué)習(xí)活動的行為，都可以干預(yù)、疏導(dǎo)或治療。”杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院資深專家張連舫主任回復(fù)道。
在復(fù)旦兒童學(xué)習(xí)困難專項門診，除了發(fā)育行為科專家，還有測評師、心理咨詢師、康復(fù)訓(xùn)練師等人，共同為學(xué)習(xí)困難的兒童提供科學(xué)全面的評估、診斷、干預(yù)。
經(jīng)過張主任的詳細(xì)問診，琛琛表示“我在閱讀的時候，感到文字仿佛在不停地跳動”，比如他讀一會兒書就會感到昏昏欲睡，有時反復(fù)讀了好幾遍，合上書卻不太能記得里面的內(nèi)容。
最“致命”的是，老師在課堂上剛剛講過的漢字，琛琛記憶起來也非常困難，回家復(fù)習(xí)的時候甚至?xí)透改刚f“這個字我沒學(xué)過”。
綜合視知覺、視聽整合、智力測試等全面的檢查結(jié)果，琛琛的學(xué)習(xí)困難是由一定程度的“閱讀障礙”引起的，張主任針對琛琛的情況，運用藥物治療、行為訓(xùn)練、家庭干預(yù)、物理治療等綜合性療法，幫助孩子早日擺脫學(xué)習(xí)困難的困擾。
學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)及原因
學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)有注意力不集中、理解能力差、記憶力弱、學(xué)習(xí)態(tài)度消極、閱讀書寫跳字漏行等，這些表現(xiàn)往往伴隨著成績下滑、自信心不足等負(fù)面影響�？蓡为毚嬖诨蛏婕岸鄠�方面異常同時存在，但主要有以下幾方面的問題：
1. 早期表現(xiàn)：早期表現(xiàn)好動、好哭，對外界刺激敏感。進(jìn)入幼兒期發(fā)生不同程度語言發(fā)育問題，表現(xiàn)為認(rèn)知和特殊技能方面困難。
2.認(rèn)知能力方面：表現(xiàn)為視覺記憶困難，視覺想象力差，聽覺整合困難，注意力不集中，長時記憶困難等。
3.學(xué)習(xí)表現(xiàn)方面：閱讀不流暢，理解技能不足，書寫困難（書寫筆順不正確、字跡潦草），數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難，計算技能不良，空間組織困難等問題。
4.語言能力方面：語言理解困難（文章理解力差），語言表達(dá)困難（口吃、語調(diào)平淡），閱讀障礙（讀字遺漏或增字），書寫障礙。
5.適應(yīng)行為與情緒方面：日常自理生活能力減弱，缺乏安全意識，缺乏交往技能，自我控制力差，易出現(xiàn)沖動及反社會行為。
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院資深專家張連舫主任介紹，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的原因也有很多，如神經(jīng)發(fā)育問題、心理因素、家庭教育環(huán)境等。例如，一些孩子可能患有注意力缺陷多動障礙（ADHD）、抽動障礙、孤獨譜系障礙等，導(dǎo)致注意力難以集中；另外，不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣、家庭關(guān)系緊張或缺乏適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)也可能影響孩子的學(xué)習(xí)表現(xiàn)。
如何干預(yù)孩子的學(xué)習(xí)困難
面對孩子的學(xué)習(xí)困難，家長需要采取一系列措施進(jìn)行干預(yù)。從杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院“學(xué)習(xí)困難專項門診”這幾年接診和幫助過的案例來看，其中一些確實存在各種神經(jīng)發(fā)育、情緒和心理障礙等問題。經(jīng)過藥物、行為、心理治療之后，這些孩子學(xué)習(xí)困難的情況發(fā)生了不同程度的改善。
對于家長來說，通過“學(xué)習(xí)困難”門診的診斷，可以分辨出孩子究竟是“不能學(xué)”還是“不愿學(xué)”，并且搞清楚孩子因為什么“不能學(xué)”，又為什么“不愿學(xué)”。孩子學(xué)習(xí)困難確實可能是一種病，但孩子成績不好未必都是因為“學(xué)習(xí)困難”造成的。
家長可以參考以下一些具體的干預(yù)措施：
尋求專業(yè)評估：對孩子進(jìn)行全面的學(xué)習(xí)評估，了解其具體的學(xué)習(xí)困難點和原因。
制定個性化綜合方案：根據(jù)評估結(jié)果，制定針對性的干預(yù)計劃和策略，幫助孩子發(fā)揮應(yīng)有的學(xué)習(xí)水平。
改善學(xué)習(xí)習(xí)慣：引導(dǎo)孩子建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，如定時復(fù)習(xí)、合理分配時間、主動思考等。
心理干預(yù)：如果孩子的困難是由于心理因素造成的，可以考慮進(jìn)行心理咨詢或認(rèn)知行為療法。
創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境：提供安靜、無干擾的學(xué)習(xí)空間，減少外部因素對孩子學(xué)習(xí)的干擾。同時，建立和諧的家庭關(guān)系，給予孩子足夠的關(guān)愛和支持。
增強(qiáng)孩子的自信心：通過鼓勵和肯定，提高孩子對學(xué)習(xí)的積極性和自信心。讓他們感受到自己的進(jìn)步和價值。
持續(xù)關(guān)注與調(diào)整：定期評估孩子的進(jìn)步，根據(jù)實際情況調(diào)整干預(yù)措施。同時，關(guān)注孩子的情緒變化和學(xué)習(xí)態(tài)度，確保他們能夠持續(xù)進(jìn)步。
學(xué)習(xí)困難是許多孩子面臨的問題，家長不要把學(xué)習(xí)困難都當(dāng)“病”，也不能寄希望于僅僅通過藥物來改善“學(xué)習(xí)困難”的癥狀。
需要結(jié)合兒科專家醫(yī)學(xué)診斷分類施治，找到真正原因，針對性治療，相信通過醫(yī)院、家長、學(xué)校各方協(xié)同，能夠幫助孩子勇敢面對學(xué)習(xí)中的困難，助力孩子發(fā)揮出更好的學(xué)習(xí)潛能。
