秋冬季，孩子一咳嗽通常會持續(xù)一段時間，短則一兩個星期，長的要一到兩個月。但有些孩子的咳嗽，并不一定是呼吸道疾病引起的，而是抽動癥在“作怪”。
咽炎怎么成抽動了？
前段時間，門診來了一個反復(fù)不愈的“咽炎患兒”，小男孩5歲了，家長帶孩子看過醫(yī)生，診斷為咽炎，但是治療后沒什么改善，吃過很多治療咽炎的藥物，就是不見好。
男孩總是感覺咽喉不舒服的樣子，頻繁的清嗓子，好像喉嚨里有東西卡住一樣。家人能聽到孩子經(jīng)常發(fā)出“吭吭”的聲音，入睡后這種情況就會消失，在陌生人面前或緊張時就會加重。
最后在朋友的建議下，男孩一家來到杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院求診。發(fā)育行為科姜志華主任接待了他們一家，在詳細觀察和了解情況后，姜主任為男孩安排了腦電圖、與免疫及代謝相關(guān)的血液檢查、行為評估等。
經(jīng)過綜合檢查評估，姜主任告訴父母，孩子其實并不是什么咽炎，而是抽動癥，也叫“抽動障礙”。它分為運動性和發(fā)聲性、復(fù)雜性，以發(fā)聲性為最常見。小男孩的“吭吭聲”就是咽喉部肌肉抽動的結(jié)果，造成的發(fā)音異常。
姜志華主任提醒家長，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子總是清嗓子久治不愈，就是考慮抽動癥的原因。作為與孩子接觸最多，也是最親的人，早一天發(fā)現(xiàn)，早一天診斷，早一天干預(yù)，才能早一天康復(fù)。
隨后姜主任指出治療不是依賴藥物治療，也不是盲目進行，針對男孩的具體情況，專門制定了一套治療方案，以物理治療為主，輔之以中西醫(yī)結(jié)合治療、康復(fù)訓(xùn)練行為治療等多管齊下的綜合治療方式。經(jīng)過一個階段的治療，男孩清嗓子的次數(shù)明顯減少，抽動問題有了很大的改善。
如何區(qū)分咽炎與抽動？
如果孩子一直咳嗽卻找不到具體原因，各位家長朋友們一定要記得排查抽動癥，抽動癥的危害會影響孩子的一生，及早的發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療，能夠有效的幫孩子減少病痛的折磨。那么如何區(qū)分孩子是咽炎還是抽動呢？
咳嗽
孩子患上呼吸道感染后，常常遺留下咽部炎癥，而炎性分泌物的增加及咽后壁濾泡的增生，使孩子自覺咽部有異物感，想用力清除掉，因此出現(xiàn)咳嗽。
醫(yī)生指出：這種咳嗽檢查可見，孩子咽部和扁桃體紅腫，咽后壁多見顆粒狀結(jié)締組織增生；急性期還有發(fā)燒、咽痛等癥狀。而且用消炎藥、抗感冒藥等針對性藥物治療，可使癥狀減輕。
抽動
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院資深專家姜志華主任指出有以下情況時，需考慮抽動癥（喉部抽動）的可能，做相關(guān)篩查：
1、在沒有上呼吸道感染（或排除了其他病理性原因）的情況下，出現(xiàn)清嗓子樣干咳；
發(fā)聲時，常常短而高亢且響亮，若認真分辨，其聲音有故意放大的感覺，有“出怪聲”感；
2、檢查咽部無異常，抗感染、抗炎藥、抗過敏等治療無效，或反反復(fù)復(fù)；
3、白天清醒時，癥狀出現(xiàn)；睡眠后，癥狀消失（不咳嗽）；
4、癥狀時輕時重，波動性大，孩子在情緒激動、興奮、精神緊張、焦慮，家長過于關(guān)注、提醒時，會影響到孩子的癥狀變化，抽動癥狀加重；
5、有的伴有新的癥狀出現(xiàn)，如擠眼睛、皺眉毛、吸鼻子、咬牙等異常動作，不能長時間控制，且反復(fù)發(fā)作，持久不愈。
抽動程度分輕中重，輕癥多注意日常調(diào)護、心理疏導(dǎo)；中重度積極配合治療，爭取減輕癥狀，使病情得到有效控制，這樣預(yù)后才更好。
其中藥物治療是對癥性治療，所以當抽動癥狀被控制后還需要一定時期的維持治療，以保證病情穩(wěn)定，鞏固療效和減少復(fù)發(fā)。
并且抽動癥屬于慢病，具有易波動、易反復(fù)的特點，在治療時較為棘手。杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院治療手段多樣，優(yōu)勢明顯，除了中西醫(yī)結(jié)合外，還可以配合物理治療、針灸推拿、心理治療，既可以治愈短暫抽動，又能及時阻斷其向多發(fā)性抽動或慢性抽動發(fā)展。
抽動癥飲食注意事項
針對孩子抽動，家長還應(yīng)注意飲食習(xí)慣和生活方式等方面，姜主任給出了以下幾點建議：
1、與醫(yī)生保持密切溝通
在治療過程中，與醫(yī)生保持密切的溝通和合作非常重要。及時反饋孩子的情況，定期復(fù)診，以便醫(yī)生能夠及時調(diào)整治療方案。同時，也要認真聽取醫(yī)生的建議，積極配合治療。
2、關(guān)注孩子的心理健康
抽動癥可能會給孩子帶來一定的心理壓力和困擾。因此，要關(guān)注孩子的心理健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并解決可能存在的心理問題。給予孩子足夠的關(guān)愛和支持，鼓勵他們積極參與社交活動，增強自信心。
3、創(chuàng)造良好的生活環(huán)境
為孩子創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境有助于緩解抽動癥狀。盡量避免刺激性的活動，保持規(guī)律充足的睡眠和休息。同時，鼓勵孩子進行適當?shù)倪\動和游戲活動，以放松身心。
4、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣
保持飲食均衡，多吃蔬菜水果，避免食用過甜過咸、辛辣、刺激性食物。同時，合理安排學(xué)習(xí)時間，避免過度勞累。培養(yǎng)孩子的自我管理能力，鼓勵他們積極參與自己的生活管理。
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院發(fā)育行為科希望每位家長都能關(guān)注孩子的身心健康，當發(fā)現(xiàn)孩子有抽動癥癥狀時及時就醫(yī)。通過專業(yè)的治療和細心的照顧，相信每個孩子都能度過這個困難時期，迎來更美好的未來。
