關(guān)于兒童青春期性發(fā)育方面，不少來醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育科看診的家長(zhǎng)們?nèi)匀淮嬖谝恍┱`區(qū)，有的家長(zhǎng)覺得孩子還小，就忽視了孩子已經(jīng)性發(fā)育的情況；有的家長(zhǎng)覺得來月經(jīng)了就是長(zhǎng)不高了；甚至還有的家長(zhǎng)認(rèn)為來月經(jīng)才是剛開始發(fā)育…...
女孩10歲來月經(jīng)
女孩岑岑身高146cm，在10歲時(shí)剛來月經(jīng)。于是家長(zhǎng)帶著孩子著急地來到杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育科，找到戚宇主任。家長(zhǎng)認(rèn)為女孩來月經(jīng)就是不長(zhǎng)了，說孩子還不到1米5，根本接受不了這個(gè)身高。
戚主任在了解情況后，安排孩子做了相關(guān)檢查。結(jié)合報(bào)告，他指出，孩子大方面都沒什么問題，但存在骨齡偏大的情況，如果按照10歲去看岑岑146cm的身高，在同齡人中處于偏上水平，但按照骨齡一評(píng)估，按照11歲的身高標(biāo)準(zhǔn)是中等水平。
針對(duì)岑岑的這種情況，戚主任告訴孩子家長(zhǎng)，來月經(jīng)后，會(huì)影響到孩子的生長(zhǎng)激素分泌，出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢的情況，但孩子骨骺線未閉合，只要做好身高管理還有十幾公分的生長(zhǎng)空間。半年后來復(fù)診，家長(zhǎng)臉上帶著輕松的笑容，反饋說經(jīng)過戚主任的中醫(yī)干預(yù)和生活指導(dǎo)，岑岑長(zhǎng)高了7cm！
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院資深生長(zhǎng)發(fā)育專家戚宇主任指出，10周歲女孩的身高正常范圍是有一定變化的。根據(jù)我國(guó)0-18歲兒童青少年身高體重?cái)?shù)據(jù)，10周歲時(shí)女孩中位數(shù)身高在140.1cm。
但需要注意的是，每個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育都存在一定的個(gè)體差異，要結(jié)合孩子骨齡和實(shí)際年齡來判斷。如果孩子身高在同齡人中偏矮，長(zhǎng)期坐班級(jí)前排，每年身高生長(zhǎng)速度低于5cm，則需要重視。
另外關(guān)于來例假后，是否會(huì)對(duì)女孩的身高增長(zhǎng)產(chǎn)生影響？戚主任科普，月經(jīng)（例假）的開始標(biāo)志著女性進(jìn)入了青春期，事實(shí)上，女孩在青春期開始前會(huì)出現(xiàn)一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，這個(gè)時(shí)候身高增長(zhǎng)較為迅速。
而青春期到來后，女孩的身高增長(zhǎng)逐漸放緩，并在青春期結(jié)束后逐漸停止。換句話說，女孩在開始月經(jīng)之前仍然有機(jī)會(huì)增加身高，但是月經(jīng)的來臨并不代表停止長(zhǎng)高，關(guān)鍵要看孩子骨骺線是否閉合，如果骨骺線完全閉合，那么代表身高已經(jīng)定型，骨骺線沒有閉合，就還有長(zhǎng)高空間。
女孩首次來月經(jīng)時(shí)間
由于飲食和生活條件的變化，現(xiàn)今女孩第一次來月經(jīng)的時(shí)間越來越提前。那么女孩首次來月經(jīng)究竟幾歲算正常呢？
戚主任介紹，大多數(shù)女孩子，一般會(huì)在10歲到15歲之間開始來月經(jīng)。當(dāng)然，這也不是標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，每個(gè)人的身體發(fā)育進(jìn)程都是獨(dú)特的，所以有些女生可能會(huì)稍早或稍晚一些開始。
了解女孩子例假開始的年齡對(duì)于父母來說是很重要的。當(dāng)女孩進(jìn)入青春期時(shí)，身體開始發(fā)生許多變化，包括生殖器官的發(fā)育和月經(jīng)的開始，了解這些變化可以使父母更好地為女兒提供支持和指導(dǎo)。
其次，家中有女兒的父母應(yīng)該盡早與女孩交流有關(guān)例假的知識(shí)。月經(jīng)是女性正常生理周期的一部分，父母應(yīng)該消除女孩對(duì)此的困惑和恐懼感。
父母可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候與女兒討論有關(guān)例假的話題，向她解釋月經(jīng)的原理、與生理上可能出現(xiàn)的變化，并教她正確使用衛(wèi)生棉條或衛(wèi)生巾等衛(wèi)生用品。
警惕兒童“性早熟”
如果一個(gè)女孩在7.5歲之前開始來月經(jīng)稱為性早熟，性早熟可能會(huì)對(duì)女孩的身體和心理健康產(chǎn)生一些影響。
比如身高和骨骼發(fā)育方面提前成熟，導(dǎo)致成年后的身高相對(duì)較矮；心理和情緒方面不適應(yīng)，影響自尊心和自信心；情感上可能更早地接觸到青春期的情感和情緒變化。
孩子如果出現(xiàn)性早熟，建議家長(zhǎng)采取以下步驟：
①尋求醫(yī)療咨詢：咨詢兒科醫(yī)生，評(píng)估孩子的身體發(fā)育情況，確定是否存在性早熟。
②進(jìn)行相關(guān)檢查：醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行一些檢查，如骨齡評(píng)估和影像學(xué)檢查，這些檢查可以幫助醫(yī)生確定孩子是否存在潛在的疾病或異常情況。
③調(diào)整生活方式：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以考慮一些生活方式上的調(diào)整，以幫助管理早熟。這可能包括改善飲食、保持適當(dāng)?shù)捏w重、控制壓力水平以及確保足夠的睡眠質(zhì)量等。
④藥物治療、心理支持：性早熟可能對(duì)女孩的情緒和心理健康產(chǎn)生影響。必要時(shí)需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，延緩骨齡閉合時(shí)間，同時(shí)提供心理支持和教育也很重要。
自行處理早熟可能會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)，因此建議盡快尋求醫(yī)療建議，根據(jù)孩子的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
