高山反應(yīng)是人在高山活動中要認(rèn)真對待的大問題。據(jù)統(tǒng)計，進(jìn)入3000~5000米海拔高度的健康人，大約有一半會發(fā)生各種高山病。登山死亡事故原因除滑墜、雪崩外，高山病是位列第三的因素。另外，高山病是登山者終止登山的重要原因。由于高山反應(yīng)體力不支、走路不穩(wěn)、判斷力及平衡能力減弱，意識不清楚等也是發(fā)生滑墜的重要原因。發(fā)生高山病的根本原因是高山缺氧，缺氧會引起人體一系列的功能障礙以及組織損害。
在高山上活動，一旦有身體不適，你就應(yīng)警惕地問一下自己，是不是得了高山��？并在登山前應(yīng)該學(xué)習(xí)一些基本知識，如何正確處理自己可能面對的問題。
最常見的高山病是急性高山反應(yīng)。敏感的人在1800米左右就可能有一些輕度的高山反應(yīng)，如乏力、運(yùn)動量較大時氣喘吁吁等。一般在3000米以上才有明顯的高山反應(yīng)�？焖伲ㄈ绯孙w機(jī)）一下子到達(dá)3000米以上更容易發(fā)生急性高山反應(yīng)。高山反應(yīng)也并不都是"病"，更多是一種生理功能的"不適應(yīng)"，在5800米以下，大部分人都可以對高山取得程度不同的適應(yīng)，但也有一些人適應(yīng)不了。急性高山反應(yīng)一般在到達(dá)高海拔后6~12小時以后發(fā)生，少數(shù)在1~3天后發(fā)生，一般3~7天內(nèi)恢復(fù)，病重時間長的可達(dá)2周以上。
急性高山反應(yīng)的表現(xiàn)主要有：頭痛、頭暈，食欲不振、惡心、嘔吐，呼吸困難、胸悶、胸痛、干咳，心，、全身無力、，浮腫，失眠等。輕度的高山反應(yīng)經(jīng)常類似感冒，容易被人忽視，而不能給予正確處理。
秘訣一
在高山上找不出原因的"感冒"癥狀，如果沒有明顯發(fā)燒（高山反應(yīng)可以有低燒），流鼻涕、咳痰、鼻塞等，要更多的考慮是不是高山反應(yīng)。當(dāng)然，感冒藥對治療高山反應(yīng)的頭痛也有效。
急性高山反應(yīng)有時是難以避免的，常常是登山時必然經(jīng)歷的一個痛苦過程。但還是應(yīng)當(dāng)采取一些預(yù)防措施，以減輕高山反應(yīng)，或在較低的地方不急匆匆地發(fā)生高山反應(yīng)，甚至在一定程度上不發(fā)生高山反應(yīng)。
秘訣二
知己知彼，積極合理地適應(yīng)。知彼者，就是認(rèn)識在高山上可能發(fā)生高山反應(yīng)，高山反應(yīng)是什麼樣子。知道了就不會慌張，能從容應(yīng)付。知己者，就是要了解自己的底數(shù)，采取針對性的措施。如登山前進(jìn)行體能訓(xùn)練，預(yù)防上呼吸道感染，剛到高原時一定要控制好運(yùn)動節(jié)奏，故作"老人態(tài)"，運(yùn)動量要恰到好處，不能過強(qiáng)。同時要注意，緊張和焦慮等心理情緒問題必將加重高山反應(yīng)，你可能已從老登山那里聽到不少這類故事。
積極合理地適應(yīng)，簡單講就是態(tài)度積極，方法得當(dāng)。有一點(diǎn)不舒服就悶頭大睡或不知深淺地快跑、猛干都會引發(fā)或加重高山反應(yīng)。適應(yīng)不能一口吃成胖子，要逐步實(shí)現(xiàn)。我們的經(jīng)驗(yàn)是，在3000米以上，一般每升高500米要適應(yīng)一夜，如不能適應(yīng)，要暫緩繼續(xù)上升，對初次登山者尤應(yīng)如此。在7000米以下，一般要進(jìn)行2~3次的反復(fù)適應(yīng)性行軍。還要調(diào)整改善營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，飲食中要增大碳水化合物的比例，占到60%以上，增大各種維生素的攝入。藥物預(yù)防辦法不少，但其中不少缺乏雙盲對比研究，筆者不擬倡導(dǎo)。僅介紹兩種效果經(jīng)過驗(yàn)證的藥物。復(fù)方黨參片，進(jìn)山前2天開始服用，每天8片，預(yù)防有效率可達(dá)80%。醋氮酰胺，進(jìn)高原前1~2天開始服用，每次250毫克，每日2次，連續(xù)服用3~4天亦有效。偶有一些副作用，有磺胺過敏者慎用或忌用。治療上主要是調(diào)養(yǎng)適應(yīng)，藥物的作用是減輕痛苦，幫你渡過難關(guān)。
秘訣三
針對不同的情況可酌情低流量吸氧，每分鐘1~2升即可；止痛片每次1~2片，每日2~3次，最好選用對腸胃刺激小的品種。嗎丁啉等藥物可以幫助改善消化功能。安定類的鎮(zhèn)靜藥，每次吃1~2片。浮腫時可用利尿藥，氨茶堿有緩和的利尿作用，并可減輕呼吸困難等癥狀，每次100毫克，每日2~3次。
秘訣四
最要命的高山病是高山腦水腫和高山肺水腫。其實(shí)它們也可以說是高山反應(yīng)發(fā)展到了嚴(yán)重的程度。死亡率較高，要給予足夠的重視和提高警惕。它們的一般表現(xiàn)和急性高山反應(yīng)類似，突出表現(xiàn)在這些癥狀更嚴(yán)重，難以自然緩解，一般治療無效，持續(xù)加重。一定要抓住其特點(diǎn)，盡早識別，盡快處理，以救己救人一命。
請記好它們的特點(diǎn)：
高山腦水腫：嚴(yán)重的頭痛，到了無法忍受的程度。嘔吐劇烈，呈噴射狀。精神意識障礙明顯，萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、逐漸失去知覺。
高山肺水腫：除了嚴(yán)重的頭痛和嘔吐、乏力、胸悶胸痛等外，大多有嚴(yán)重的咳嗽、呼吸困難、痰多，典型的痰液為稀薄的粉紅色、白色或血性的泡沫狀痰，口唇、顏面青紫，肺部有大量濕羅音，嚴(yán)重時可以聽到類似水沸騰時的聲音。值得警惕的是"暴發(fā)型急性高山肺水腫"，它的發(fā)展過程不明顯，病人迅速進(jìn)入昏迷的瀕死狀態(tài)。
在醫(yī)院里搶救腦水腫和肺水腫是很復(fù)雜的事情。在山里艱苦的條件下，要記住“早”和“快”兩個字。也就是識別和護(hù)送病人下撤這兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，越早越快就效果越好。高山探險時，高山上急救氧和急救藥是必備的。一旦發(fā)現(xiàn)病人，對非專業(yè)人員能做的是立即給病人高流量吸氧，同時即刻服用速尿2片，盡早下撤到安全的地方。
上面介紹的四個"秘訣"，是給非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員提供的，在高山上缺乏醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)對一些常見、主要高山病要點(diǎn)、緊急措施，并非僅此而已。高山特有疾病還有高山心臟病，高山高血壓病，高山出血綜合癥等。在治療上也有很規(guī)范系統(tǒng)的要求。所以在大型登山活動中最好配有醫(yī)生。另外還有一些在高山條件下易發(fā)生的疾病，如雪盲、日照性皮炎，凍傷、痔瘡等，但這些不是高山特有的病，在其他環(huán)境里也可發(fā)生，預(yù)防和治療上和非高山地區(qū)大同小異。
