艾滋病患兒受傷送醫(yī)縫針母親怕被拒隱瞞病情
深圳六醫(yī)護人員陷入感染風險
一次隱瞞,讓艾滋病患者阿珠(化名)愧疚不已。一場急救,也令深圳兒童醫(yī)院神外科六名醫(yī)護人員心神不寧。
阿珠來自湖北,4月底與父母一起,帶著同樣患艾滋病的4歲兒子小峰(化名)去深圳散心。老家的醫(yī)生曾告訴她,小峰挺不過明年。她知道自己孩子時日不多,想趁著身體條件允許出門走走。誰知小峰出了意外。
在醫(yī)院,阿珠隱瞞了病情,而救人心切的醫(yī)護人員身著普通防護裝置投入搶救,他們當時絲毫未意識到被感染的風險……
艾滋病患兒墜鐵軌受傷
母親隱瞞兒子病情
4月25日,小峰在深圳火車站與家人打鬧,意外墜落鐵軌,頭部著地,血流不止,家人緊急將其送往深圳兒童醫(yī)院。
由于被鈍器戳傷,小峰頭部有一道兩到三厘米裂傷,出血不止,必須縫針。止血后,X光檢查顯示顱內有出血情況,必須密切觀察。醫(yī)生將其收治入院,進行術前血液檢驗。
4月26日,即小峰入院第二天,血液科緊急送來病理報告,結果讓主治醫(yī)生朱鳳軍震驚:報告顯示孩子血液中發(fā)現(xiàn)艾滋病毒。
而前一天主管護士按規(guī)定詢問患兒病史時,小峰的媽媽阿珠告訴護士孩子無任何傳染病。阿珠簽署入院表格時,在患者是否有傳染病史上,也填了一個“否”字。
當值班護士提出對小峰進行第二次血液檢測以便確定是否患艾滋病,阿珠卻斷然拒絕。同時,她向醫(yī)院坦言兒子是艾滋病患者,因為她本人也是,基于母嬰傳播渠道,孩子出生即患有艾滋病。
陷入感染風險
護士睡不著 醫(yī)生暫時放棄要孩子
醫(yī)院隨即啟動緊急程序,將小峰送往隔離病房觀察,所有醫(yī)療設備全方面消毒。醫(yī)院調查發(fā)現(xiàn),當天參與搶救及后期抽血醫(yī)護人員共有六人,包括兩名醫(yī)生、四名護士,所有醫(yī)護人員立刻暫停工作,即刻進行HIV病毒檢查。
21歲的護士小靜參與搶救,至今仍沒緩過神來,“沒敢跟家里說,怕家里擔心”,因為壓力太大,知道消息當天一夜沒合眼。
曾參與搶救的主治醫(yī)生小曾心頭拔涼。在搶救當天,她參與剪線,直接接觸到血液,她與給小峰縫針的主治醫(yī)生朱鳳軍一樣,屬于三級暴露。
負責接針的主管護士潘女士說,醫(yī)護人員在縫針時偶爾會被針扎傷,而小峰的傷口是開放性創(chuàng)口,一旦患者血液進入到醫(yī)生體內,是十分可怕的事情。
在上周醫(yī)院啟動HIV檢查中,六名醫(yī)護人員檢測結果均為陰性,暫時排除感染HIV病毒的風險。但由于艾滋病毒有一定潛伏期,六名醫(yī)護人員每月都要做一次HIV檢測,一直要持續(xù)觀察半年,確保所有人安全無虞。
這個消息讓朱鳳軍有些郁悶,他與太太正想要小孩,因為這個意外,造人計劃不得不再推遲半年。
為艾滋病患者做手術
醫(yī)護人員需要高級防護
按照深圳疾控中心規(guī)定,若是艾滋病患者,搶救過程防護要升到高級。但當時因時間緊迫來不及驗血,家屬又隱瞞病情,參與搶救醫(yī)護人員均身著普通防護裝置,近距離接觸孩子的血液或體液。朱鳳軍說,“雖然戴口罩,但一旦血液濺到眼睛里,也是可怕的事情”,即使是孩子的汗水、眼淚,都有傳染性。
雖然大家對患者家屬隱瞞病情有些微詞,但朱鳳軍還是盡可能給小峰得到最好的治療。小峰顱內出血出現(xiàn)被吸收的跡象,他建議保守治療,孩子體質虛弱,不適合開顱手術,事實證明建議正確。
朱鳳軍說,即使知道孩子是艾滋病患者,也不會放棄搶救,但醫(yī)護人員能更好保護自己,避免被感染風險,這本來是一樁應圓滿結束的治療,因為阿珠的隱瞞,多少有些遺憾。
4月29日,在入院五天后,兒子傷情好轉,阿珠將孩子帶離醫(yī)院返回湖北。
事后懺悔隱瞞病情
事后阿珠解釋說,隱瞞孩子病情,是因為擔心孩子攜帶艾滋病毒,醫(yī)生拒絕治療。阿珠說現(xiàn)在很后悔,“如果一開始知道他們不會放棄搶救,不會隱瞞的,后來看到他們這樣,其實我心里也很不好受”。她向醫(yī)院道歉,“我覺得很慚愧,因為我的自私,害得他們擔驚受怕,我覺得很對不起他們”。
醫(yī)院相關負責人透露,日常診療除艾滋病患兒外,遇到乙肝或梅毒患兒的幾率相對較高,這些都是傳染性高危的疾病。但無奈的是,出于對隱私或其他因素考量,“幾乎每個攜帶有傳染病的孩子,家長不會如實告知病情,即使是醫(yī)護人員追著問”。
專家認為,在醫(yī)院和艾滋病患者這種特殊醫(yī)患關系中,雙方建立起信任會更加困難。這不單是個法律問題,更是個社會問題。
有人建議政府出臺配套措施,明確艾滋病人收治程序,提高為艾滋病感染者和病人做手術醫(yī)生的酬勞,建立因手術而感染的醫(yī)生救助措施,細化拒絕收治艾滋病感染者和病人的罰則等。
據(jù)南方都市報