1.如出生后立即喂食奶粉、水。
?答：錯誤
? ? 母親分娩后，乳汁不會立即分泌。早期母乳喂養(yǎng)過程，主要是促進(jìn)腸道正常菌群建立。待生后1—2天內(nèi)，腸道正常菌群基本建立后，逐漸增多的乳汁進(jìn) 入消化系統(tǒng)就會得到相當(dāng)充分的消化和吸收。不僅保證了嬰兒健康成長，而且避免了尚未消化的食物顆粒直接入血引起的過敏。所以，純母乳喂養(yǎng)過程不僅保證嬰幼 兒正常的生長，而且可以預(yù)防過敏。
? 若在嬰兒生后，母乳尚未充足之前，特別是第一次喂養(yǎng)前，就給予嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，會導(dǎo)致腸道正常菌群建立之前，一些未被充分消化的食物顆粒直接穿透間隙較大的腸壁進(jìn)入血液，引起初期致敏，到今后的過敏。
所以，第一口喂養(yǎng)非常重要。一定要先吸吮母親乳房建立腸道正常菌群，才可保證母乳的充分、得當(dāng)?shù)南�，避免易感過敏嬰兒過敏。生后先喂嬰兒配方奶粉，即使少量，都可引起過敏的發(fā)生。
2.每個產(chǎn)婦下奶時間不一樣，對于有些遲遲不下奶的媽媽來說，在媽媽沒下奶之前孩子吃奶粉難道不是必須的嗎？
答：視寶寶體重而定。
首先，要明白，越早吮吸乳房，下奶越快。新生兒出生后如無任何疾病和不足，半小時就應(yīng)該吮吸媽媽乳房，目的是獲得媽媽儲存在乳管內(nèi)的厭氧菌，同時幫助媽媽早開奶。?
其次，新生兒在最初兩三天內(nèi)所需的奶量極少，加上體內(nèi)儲存的一些營養(yǎng)，新媽媽極少的初乳量即可滿足寶寶營養(yǎng)需求。
?如果生后早期，母乳真正不足（極少數(shù)），嬰兒生后體重下降超過出生體重7%時，可以在吸吮母親乳頭的前提下，給嬰兒喂養(yǎng)奶粉或部分水解蛋白的配方奶。這樣才可在母乳不充足的情況下，避免嬰幼兒過敏發(fā)生。
最后一點國際母乳會的資料說明是出生三四天后體重減輕十分之一都屬正常，不用急著加配方奶。
3.很多醫(yī)院不僅會給新生兒喂食奶粉，甚者會喂食葡萄糖，聽說葡萄糖會降黃疸，這種做法是必須的嗎？
答：錯誤。
不知道喝葡萄糖水可以退黃這個結(jié)論是如何得來的，并且在許多醫(yī)院，甚至是大醫(yī)院里，醫(yī)生護(hù)士都這樣來指導(dǎo)家屬。事實上，這是沒有任何根據(jù)的。
要想讓新生兒退黃，首先得了解膽紅素的代謝。
膽紅素來源于破壞的紅細(xì)胞里釋放出來的血紅素，先變成膽綠素，然后變成非結(jié)合膽紅素，非結(jié)合膽紅素系脂溶性，不溶于水，于循環(huán)中附著于白蛋白上，以膽紅素一白蛋白復(fù)合物的形式隨血流到肝臟，然后經(jīng)血竇面肝細(xì)胞膜上有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運蛋白（oATP）的介導(dǎo)并在谷胱甘肽的調(diào)節(jié)下進(jìn)入肝細(xì)胞。非結(jié)合膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)通過丙酸羧基的酯化轉(zhuǎn)變?yōu)閱纹咸烟侨┧狨ィ˙MG）和雙葡萄糖醛酸酯（BDG），其中雙酯占85％（結(jié)膽）。結(jié)合膽紅素被運送至毛細(xì)膽管面肝細(xì)胞膜上，在毛細(xì)膽管多特異性有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運蛋白（cMOAT），又稱多重抗藥相關(guān)蛋白（MRP2）的介導(dǎo)下逆150倍高濃度以主動耗能方式分泌人毛細(xì)膽管腔，并經(jīng)膽道系統(tǒng)進(jìn)入腸腔。進(jìn)入腸腔的結(jié)合膽紅素在腸上皮細(xì)胞分泌的貝塔葡萄糖苷酶的作用下又被水解成為非結(jié)合膽紅素而經(jīng)腸壁細(xì)胞吸收進(jìn)入"膽紅素的腸肝循環(huán)'.此外還可在回腸末端及結(jié)腸大腸桿菌HGU-3的作用下水解產(chǎn)生尿膽原，進(jìn)而又被氧化為尿膽素，經(jīng)糞便排出稱糞膽素。
重述一下膽紅素的代謝，希望大家加深映像。在膽紅素的代謝里面，沒有任何一個環(huán)節(jié)有葡萄糖的參與，也許是認(rèn)為可以促進(jìn)葡萄糖醛酸酶的成熟吧？但是沒有理論依據(jù)。
?所以（退黃）最根本的方法，還是光療，把脂溶的間膽，變成水溶的光紅素，便于代謝，才是真正王道。
4.那為什么會有這么多的醫(yī)護(hù)人員給初生寶寶添加葡萄糖呢？??
答：
喂糖水的原因，一是因為母親有糖尿病或者妊娠糖尿病的情況下，孩子離開了高糖環(huán)境，但是胰島素水平不能一下子就適應(yīng)過來，有可能出現(xiàn)低血糖，應(yīng)該在出生半小時內(nèi)檢測末梢血糖來決定是不是加糖水，不過加糖水的方式首選靜脈滴注，無論是靜脈滴注還是直接喂給孩子，都是只需要加一次，最多兩次，孩子的胰島素水平就會調(diào)整好，就不能再繼續(xù)添加了。
第二個加糖水的原因是，過去沒有配方奶的時候，媽媽母乳不足，我們國家都是喂純牛奶的，高溫消毒破壞大分子蛋白，但是牛奶乳糖含量低于母乳，所以需要在牛奶中添加葡萄糖來保證孩子糖分的攝入。但是現(xiàn)在根本不存在這個問題了，過多額外糖分?jǐn)z入對孩子一身都會有不良影響的。
------大本營管理員、國家認(rèn)證催乳師冷雨答。
5.給新生兒加葡萄糖水有危害嗎？
答：有危害。
新生兒出生后體重下降超過出生體重的7%，需額外添加營養(yǎng)。部分水解配方是不錯選擇，喂葡萄糖水不是良策，因葡萄糖水的營養(yǎng)并不全面，且可直接通過腸道吸收進(jìn)入血液影響血糖，并很快代謝掉。#崔玉濤談喂養(yǎng)#
?血糖指的就是血中的葡萄糖，由胰腺分泌的胰島素來控制血中水平。靜脈輸注或口服葡萄糖，若快速大量進(jìn)入人體會加重胰腺和腎臟負(fù)擔(dān)。若真需要輸葡萄糖，須根據(jù)醫(yī)囑勻速輸液，切不可快速完成。#崔玉濤談護(hù)理#
葡萄糖屬于單糖，在腸道內(nèi)吸收和體內(nèi)代謝沒有限速酶（調(diào)節(jié)葡萄糖吸收利用速度的酶），進(jìn)食后的快速利用可增加胰腺負(fù)擔(dān)。若利用不了通過腎臟排泄還會帶走更多水分。#崔玉濤談護(hù)理#
?若媽媽無妊娠合并糖尿病或非早產(chǎn)/低體重兒，嬰兒出生后體重下降不足7%，就不會有低血糖現(xiàn)象。嬰兒出生前體內(nèi)有一定的能量儲備，生后2-3天內(nèi)不易有低血糖癥。生后給嬰兒喂葡萄糖水并不科學(xué)。作為單糖的葡萄糖在腸道吸收過程中無限速酶，吸收過快易導(dǎo)致嬰兒血糖波動。#崔玉濤談喂養(yǎng)#
----- 問題5的回答摘自崔玉濤醫(yī)生微博
