孕育孩子的這條路上真的是充滿各種挑戰(zhàn),闖了一關又一關,心驚膽戰(zhàn)而又甘之如飴。
寶寶6個月例行體檢的時候,發(fā)現(xiàn)腿紋不對稱,社區(qū)醫(yī)生說:“ 你們是不是沒有按照我教的,每天給寶寶做腿部運動 ?”
當下心里“ 咯噔 ”一下,心想莫不是又出什么問題了,果不其然,醫(yī)生下一句又讓我懵了。“ 寶寶腿紋不對稱,上次體檢還是好了,排除先天髖關節(jié)問題,你們?nèi)D保檢查一下,拍個片子 。”
又是婦保又是拍片子,想想孕期,簡直是噩夢。
好在這次沒有折騰太久,片子拍出來,髖關節(jié)是好的,但是發(fā)育有些慢,建議復查。
我和他爸終于長出一口氣,那兩天,家里可謂是愁云密布,兩個人都悔恨到極點。
為什么當初沒有嚴格按照醫(yī)生的要求操作 ?這個問題一直徘徊在腦子里,真的很想揍自己一頓。
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髖關節(jié)發(fā)育不良定義以及如何盡早發(fā)現(xiàn)
說到這里,可能有很多家長對髖關節(jié)發(fā)育不是特別了解,下面就科普一下這個知識。
什么是髖關節(jié)發(fā)育不良?
寶寶的大腿根部有一個球狀的骨頭,嵌套在髖關節(jié)的一個球窩里,這就是髖關節(jié)。髖關節(jié)發(fā)育不良,就是對股骨頭、髖臼的大小、形狀、方向或組織異常的一個統(tǒng)稱。
在寶寶剛出生的頭幾個月,髖關節(jié)脫位或者錯位發(fā)生的幾率是最大的。這是因為嬰兒的髖窩大多還是柔韌的軟骨,所以比成人更容易發(fā)生錯位(半脫位)或者脫臼。
髖關節(jié)發(fā)育不良的發(fā)生率大概為4~11.5‰,也就是100個孩子里面,大約有1個孩子是發(fā)育不良的。
令人擔憂的是寶寶即便是有了髖關節(jié)錯位或者脫臼的問題,他們也并不會感到疼痛或者不適,所以常常會導致寶寶錯過最佳治療時間。
一般在寶寶6個月以前發(fā)現(xiàn),是可以保守治療的,比如用夾板夾住,大約3周就可以看到效果,如果寶寶到1歲之后才發(fā)現(xiàn)這個問題,治療起來會比較麻煩,甚至需要做手術(shù)。
另外如果小時候不及時治療,成人后,這個問題就會導致嚴重的關節(jié)炎,甚至是長短腿,就成了跛子。
所以家長們對這個問題還是需要足夠重視,父母多觀察,如果出現(xiàn)下面的這些異常情況,就要及時去醫(yī)院檢查:
1、腿紋不對稱
雖然腿紋不對稱不一定就是髖關節(jié)發(fā)育不良,但卻可以起到警示的作用。
如下圖,臀部皺紋不均勻,注意黃線出,右臀部折痕比左側(cè)低。
再如,綠線處臀部皺紋是平的,但黃線處大腿皺紋不均勻。左大腿光滑,右大腿呈現(xiàn)兩處折痕。
2、小腿不一樣長
寶寶出生后,髖關節(jié)脫位了幾個月的話,髖關節(jié)逐漸失去活動范圍,而且由于髖關節(jié)已經(jīng)向上移動,腿會變短。
如下圖,寶寶右大腿比左大腿短
3、大腿高度和角度不一樣
將寶寶仰臥放于檢查臺上,使骨盆水平,將髖、膝關節(jié)屈曲至90°。保持髖關節(jié)于
中線位,確定雙膝位于同一高度,或者觀察大腿內(nèi)收或外展的角度。
如果髖關節(jié)發(fā)育正常,大腿可以向外活動的范圍是80°,但如果髖關節(jié)發(fā)育異常,活動范圍就沒有這么大,可能只能轉(zhuǎn)40°~50°,這個方法適用于3個月以上的寶寶。
大多數(shù)新生兒的髖關節(jié)內(nèi)收可達30°和外展可達75°,但必須注意個體發(fā)育的差異。
如圖,寶寶右腿的外展角度就比較小
4、寶寶走路像只小鴨子
對于大一點的寶寶,如果發(fā)現(xiàn)下面這些情況,就要及時去醫(yī)院檢查:
活動髖關節(jié)有彈響;
寶寶不太愿意做一些要把兩腿分開才能做的事情;
寶寶走路時,老是一只腳疊在另一只腳上;
到了學步期,寶寶卻不太愛走路;
學習走路較晚,而且走起來像鴨步,站立姿勢異常。
福建有個一歲半的女寶寶,已經(jīng)會走路了,爸爸媽媽在美國工作,寶寶平時由奶奶照顧。
一次媽媽回來看孩子,看到寶寶能走路了,非常高興,但很快,她就發(fā)現(xiàn)寶寶走路和其他孩子有些不一樣,一搖一擺的,像只小鴨子,還老是摔跤。
媽媽覺得不正常,奶奶不以為然,說孩子只是年紀小,走路還不穩(wěn),大了就好了。
媽媽還是不放心,帶去了醫(yī)院檢查。
檢查結(jié)果顯示,左側(cè)髖關節(jié)脫位,確診髖關節(jié)發(fā)育不良,如果不及時治療,可能會造成跛子。
奶奶也被嚇到了,才想到平時給寶寶換尿布時,經(jīng)常聽到關節(jié) “咔咔” 響,也沒在意。
因為寶寶腿骨明顯不一樣長了,也錯過了最佳治療時間,只能手術(shù)復位,手術(shù)完后還要用支架矯正,石膏固定,真的是受罪了。
主要還是平時寶寶也沒有喊疼,活動也自如,大人如果沒有這個意識,特別容易讓人忽略。
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如何避免寶寶發(fā)生髖關節(jié)發(fā)育不良
髖關節(jié)發(fā)育不良通常是髖關節(jié)脫位導致,而造成脫位的,有先天和后天兩方面的原因。
這里主要講一下關于造成髖關節(jié)發(fā)育不良的后天因素,家長需要注意哪些,怎么盡可能的去避免。
不然對于寶寶來說是非常遭罪的,就算發(fā)現(xiàn)的早,可以治愈,治療過程也是極其痛苦的,家長們一定要引起足夠的重視。
說到這里,我真的要感謝一下醫(yī)生和老天,讓我寶寶幸運的躲過了這一劫。
后天因素還是比較多的,凡是人為的拉直小寶寶大腿的,都有可能造成髖關節(jié)發(fā)育不良。
1、綁腿
中國傳統(tǒng)的育兒方法,有喜歡給寶寶綁腿的,認為寶寶又長又直的美腿是綁出來的,只能說非常的坑娃,另外,美國的一些印第安人也有給寶寶綁腿的習慣。
印第安人中髖關節(jié)脫位或者發(fā)育不良的比例很大,應該和這有著莫大的關系。
2、不正確的襁褓裹法
寶寶從出生到2個月,如果寶寶不抗拒的話,都可以裹襁褓,以減少驚跳和環(huán)境刺激,讓那個寶寶睡的更好些。
但要注意的是,襁褓必須要上緊下松,手包住,雙腿應該像青蛙醫(yī)院彎曲伸展,也可以自由活動。
附上嬰兒襁褓裹法圖解:
說到這里,我不得不吐槽一下自己,我當初也算是個坑娃的寶媽沒錯了,覺得寶寶腿彎著會不舒服,特意給弄弄直,然后包起來,好在我怕他不舒服,一直包的很松,不然后果不堪設想。
3、安全座椅的選用不當
安全座椅要選寶寶腿部那里比較寬敞的,寶寶乘坐時要盡量讓雙腿分開,不要長時間壓在一起。
4、背帶使用不當
使用背帶時,不要像下面左圖那樣,會使寶寶的腿受到壓迫,而應該像右圖那樣,讓寶寶的雙腿像小青蛙一樣張開著。
5、背巾使用不當
使用背巾時,不要像下面左圖那樣,小寶寶會有窒息的風險,而且雙腿也被擠在一起,應該像右圖那樣。
6、日常抱娃姿勢
關于這點,我必須重點說一下,主要是針對三個月以及更大的寶寶了。
相比于剛剛出生的嬰兒,寶寶三四個月之后,很多細節(jié)大人往往都會稍稍有些放松,特別是日常抱娃。
我家寶寶腿紋不對稱,估計主要還是和我們平時的抱娃姿勢有關,因為四個月檢查的時候,還沒有發(fā)現(xiàn)這個問題。
醫(yī)生說平時抱娃應該要環(huán)腰抱,其實就是像用背帶一樣,讓寶寶的雙腿環(huán)住大人的腰部,正面或者側(cè)面都可以,只要讓寶寶的雙腿像青蛙腿一樣張開就行。
其實以前看到明星的這種一側(cè)抱娃圖,總以為他們是為了好看 ,為了形象。
好吧,我承認是我無知了。
從那以后,我會比較注意其他家長們的抱娃方式,發(fā)現(xiàn)其實很少有人會這樣抱,看來這個問題確實很容易讓家長們忽略。
最后希望我的這些不堪的經(jīng)歷,讓更多的家長注意到這個問題。
平時多多注意一些自己的行為,多多觀察寶寶。
另外醫(yī)生的要求,還是要嚴格執(zhí)行,馬虎不得,不懂的要問清楚,如果不問的,醫(yī)生一般是不會細說的,我當時就是沒有問,為什么要做這個腿部操,想當然的以為是為了給寶寶多做運動,殊不知里面還藏著這么大學問。
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