你給孩子用對退燒藥了嗎？
※發(fā)燒是怎么一回事？
發(fā)燒是人體的自我保護(hù)機(jī)制之一，是人體在調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)來對抗感染的過程中表現(xiàn)出來的一種癥狀。
體溫的高低與疾病的嚴(yán)重程度不成正比，每個(gè)人的體質(zhì)不同，體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會(huì)不同。有的人輕微感冒就能燒很高，有的人即使嚴(yán)重感染了也不見得有很高的體溫。
在絕大多數(shù)情況下，發(fā)燒是由于感冒、耳朵感染或者支氣管感染等引起的。這里說的“感染”可能是病毒感染，也可能是細(xì)菌等其他病原體感染。
※及時(shí)用退燒藥有助對抗疾病
通常情況下，腋下溫度超過37.2℃、耳溫超過37.8℃、口腔溫度超過37.5℃或肛門溫度超過38℃，定義為發(fā)燒。
對于絕大多數(shù)3個(gè)月以上的寶寶而言，發(fā)燒本身并不危險(xiǎn)，也不會(huì)燒壞腦袋或者導(dǎo)致死亡。因此，腋下溫度低于38.5℃的患兒，如果表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)好，玩耍、學(xué)習(xí)等活動(dòng)不受影響，就沒必要使用藥物治療發(fā)燒。
當(dāng)腋下溫度超過38.5℃時(shí)，推薦使用退燒藥退燒，主要是為了緩解發(fā)燒給孩子帶來的不舒服感，以便孩子可以正常飲食和睡覺，為對抗疾病補(bǔ)充足夠的能量。同時(shí)，也預(yù)防因?yàn)楦邿赡芤鸬母邿狍@厥。
※退燒藥首選對乙酰氨基酚
世界各國廣泛使用、世界衛(wèi)生組織推薦、老少皆宜、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、合理使用安全性高的退燒藥是兩個(gè)經(jīng)典口服老藥：“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”。
“對乙酰氨基酚”這個(gè)藥名可能比較拗口，但一說撲熱息痛、必理通或泰諾林這樣的藥名，大家就不陌生了，它們都是含單一有效成分“對乙酰氨基酚”的退燒藥。
對乙酰氨基酚適用于3月齡以上的兒童和成年人。兒童的日常最大用量為每4小時(shí)一次，每次15mg/kg，一日最多4次。
對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但過量使用會(huì)造成肝損傷。常用的治感冒的復(fù)方感冒藥中，往往含有“對乙酰氨基酚”這個(gè)成分，如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等。如果服用單一成分的對乙酰氨基酚退燒的同時(shí)，也在服用復(fù)方的感冒藥，就很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量，因此服藥前要仔細(xì)核對成分，避免相同成分藥品疊加服用。
※布洛芬適用于6月齡以上的兒童
蠶豆病即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者退燒時(shí)，應(yīng)避免使用對乙酰氨基酚，可以使用“布洛芬”。對乙酰氨基酚退燒無效的患者，也可以考慮換成布洛芬退燒。人們熟知的以布洛芬為單一有效成分的藥包括美林、芬必得等，適用于6月齡以上的兒童。
布洛芬，兒童的日常最大用量為每6小時(shí)一次，每次10mg/kg，一日最多4次。
布洛芬退燒作用比較強(qiáng)，退燒過程中會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患兒。同時(shí)，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患兒也要慎用。美林布洛芬不良反應(yīng)包括可能會(huì)誘發(fā)哮喘，哮喘患兒應(yīng)慎用。布洛芬按照推薦劑量使用安全，但過量容易造成腎損傷。
※持續(xù)高燒不退，兩種退燒藥交替用 在持續(xù)高燒不退情況下，可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。比如說，對乙酰氨基酚用了2個(gè)小時(shí)后燒沒退下來，而對乙酰氨基酚最小給藥間隔是4小時(shí)，這時(shí)只能用布洛芬來交替。兩藥交替使用的時(shí)間間隔最少2個(gè)小時(shí)。交替使用時(shí)，兩藥各自每天最多使用次數(shù)仍然是4次。
需要注意的是，如果一日只需服用兩三次退燒藥就能退燒，建議選擇單一藥品，因?yàn)槊吭黾右环N藥品，就會(huì)使得吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。
吃藥退燒時(shí)要多喝水，加快排泄有利于帶走體內(nèi)熱量。同時(shí)，需要配合物理降溫的手段，包括洗溫水澡、濕熱毛巾擦拭全身。不要用酒精擦拭身體，尤其是兒童，酒精容易透過兒童稚嫩的皮膚導(dǎo)致酒精中毒。
※退燒藥只退燒不治本
使用退燒藥只能緩解發(fā)燒這一癥狀，并不能治療引起發(fā)燒的感染本身，也就是我們常說的“治標(biāo)不治本”。比如普通的病毒性感冒，吃退燒藥就能退燒，幾小時(shí)后體溫再次升高，這是正常現(xiàn)象。反復(fù)高熱3~5天很常見。如果是感冒病毒引起的感染，病毒在人體內(nèi)有個(gè)生命周期，一般5~7天左右身體會(huì)自主將病毒清除，不需要藥物去對付病毒，也沒有有效地抗病毒藥物可以使用。如果是細(xì)菌等病原體引起的感染，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇抗生素等藥物進(jìn)行“治本”的治療。
來源： 大河網(wǎng)-大河健康報(bào)
