醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的
黃疸,稱之為
新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于
膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。
生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,
早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)
黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一
周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、
腸肝循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺陷、紅細(xì)胞形態(tài)異常、血紅蛋白病。
二、肝臟膽紅素代謝障礙 由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合癥、Gilbert綜合癥、Lucey-Driscoll綜合癥、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、
毛花苷丙等).
三、膽汁排泄障礙 肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時伴肝細(xì)胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有:
新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合癥、膽管阻塞。
黃里透紅。
脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕、和中之法,中藥可用
茵陳、白術(shù)、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等。
、 新生兒出生后在兩餐(母乳或奶粉)之間補(bǔ)充葡萄糖水,有助于預(yù)防和緩解黃疸發(fā)生,一般出生后前幾天及時的補(bǔ)充葡萄糖水能起到很好的作用。