其實，媽媽不了解，寶寶飲食中出現(xiàn)的這些癥狀，很有可能是嬰幼兒對食物的不良反應。嬰幼兒對食物不良反應有很多的表現(xiàn)，就其發(fā)病機制來看，主要分為食物過敏和食物不耐受兩大類。今天，兒內(nèi)科張思萊醫(yī)師先與媽媽談談關(guān)于食物過敏的細節(jié)，及早糾正一些飲食營養(yǎng)誤區(qū)。
嬰幼兒食物過敏的癥狀表現(xiàn)
食物過敏是因為嬰幼兒免疫系統(tǒng)對一些食物視為“入侵性”的食物，因此釋放一些清除這些“入侵食物”的抗體，同時還會釋放一種組織胺的物質(zhì)和一些其他化學物質(zhì)從而引起過敏反應。食物過敏的臨床表現(xiàn)多種多樣，最常見的是消化道癥狀、皮膚粘膜癥狀和呼吸道癥狀，嚴重者可引起過敏性休克而危及生命。
0～6月齡小嬰兒的食物過敏患病率最高，臨床上以胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)，包括持續(xù)性腸絞痛、嘔吐、腹瀉和便血。這些癥狀可突然發(fā)生，也有可能很輕微、過敏性休克是最嚴重的食物過敏反應，可危及生命。6月齡以上嬰兒和幼兒除了胃腸道癥狀外，主要還表現(xiàn)為皮膚損害，如濕疹、多型性疹等等。
1999年國際食品法典委員會第23次會議公布了常見致敏食品的清單，臨床上90％以上的過敏反應由8類高致敏性食物引起，這些食物包括：蛋、魚、貝 類、奶、花生、大豆、堅果和小麥。誘發(fā)的過敏反應較少的食物：如豬肉、牛肉、雞、玉米、番茄、胡蘿卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠蘿、獼猴桃、芥 末、酵母。
引起嬰幼兒食物過敏的主要因素
1.遺傳因素
遺傳因素在過敏性疾病中起主要作用。父母中一方有過敏性疾病，其子女食物過敏患病率為30％一50％；若父母雙方均患有過敏性疾病，其子女患病率則高達60％～80％。
2.喂養(yǎng)及輔食添加因素
母乳喂養(yǎng)時間過短和輔食添加不當與食物過敏關(guān)系密切�？茖W家經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，純母乳喂養(yǎng)4個月以上和部分母乳喂養(yǎng)6個月以上的嬰兒患哮喘、過敏性皮炎和 過敏性鼻炎的危險性顯著降低。母乳喂養(yǎng)保護嬰兒免受多種過敏性疾病的困擾，這種保護作用可持續(xù)到2歲以上。4個月內(nèi)添加輔食的嬰幼兒發(fā)生食物過敏的危險性 是晚加輔食者的1.35倍。
3.孕期和哺乳期因素
食物過敏患者如在懷孕期間攝食含有可致敏食物的膳食，其新生兒發(fā)生食物過敏的危險性增加；孕期吸煙者所產(chǎn)嬰兒發(fā)生食物過敏的危險性增加。
哺乳期媽媽進食一些容易導致孩子過敏的食物。
4.早產(chǎn)兒、足月小樣兒由于免疫屏障發(fā)育不完善，更易發(fā)生食物過敏。
預防嬰幼兒食物過敏的喂養(yǎng)措施
對于食物過敏沒有任何根治的方法，也沒有任何藥物可以進行根治，唯一的方法就是避免進食那些引起過敏的食物。因此預防是避免嬰幼兒發(fā)生食物過敏的關(guān)鍵：
1.堅持母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)最好堅持6個月，6個月以后還可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。
2.建議6個月開始添加輔食，首先添加的是含鐵米粉而不是蛋黃，尤其對于有過敏性疾病家族的孩子尤為重要。添加輔食必須一種一種地添加，每添加一種新的食物需要觀察3～4天，沒有不良反應時再添加另一種新的食物。
3.有過敏家族史的孕母或乳母在孕期和哺乳期避免進食導致過敏的食物，建議推遲斷母乳的時間，推遲添加奶制品、蛋、魚、堅果和豆類的時間，可以降低嬰幼兒發(fā)生食物過敏和減輕過敏癥狀。
對因各種原因不得不采用混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的、具有過敏家族史的新生兒或小嬰兒建議開始添加配方奶時，首選部分或者完全水解配方奶，可有效降低食物過敏發(fā)生率或減輕癥狀。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的孩子如果對牛奶蛋白過敏，雖然可以選擇以大豆為基質(zhì)的配方奶粉，但是有的 孩子同時也會對大豆蛋白過敏，因此最好選擇深度水解的配方奶粉或氨基酸奶粉。
4.嬰幼兒一旦發(fā)生食物過敏，建議去醫(yī)院免疫科做進一步診斷，以確診過敏原，避免進食這種食物。家長在給孩子購買食物時，一定要檢查配料表中是否有引起孩子過敏的食物，外出吃飯同樣也需要注意食品、菜品中是否含有引起孩子過敏的食物。
5.家長要學會食物替代法。為了避免過敏孩子發(fā)生營養(yǎng)不良，家長既不能盲目給孩子禁忌一些食物，同時也要學會采用其它的具有同樣營養(yǎng)價值的食品來代替致敏的食物。
6.需要提醒家長的是：二手煙和三手煙的環(huán)境也是促發(fā)孩子過敏性疾患的不可忽視的因素。為了減少嬰幼兒過敏性疾患的發(fā)生，杜絕家庭二手煙和三手煙的環(huán)境，也減少帶孩子去這樣的公共場合。
