很多國(guó)外醫(yī)院正是抱著這樣的理念,在點(diǎn)滴中多了些人情味,讓醫(yī)患關(guān)系更和諧,把醫(yī)院變成一個(gè)溫馨的港灣。
英國(guó):主動(dòng)溝通、話語(yǔ)溫暖
英國(guó)醫(yī)學(xué)教育界在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與病人溝通的能力方面已經(jīng)先行一步,早于1987年英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)已將對(duì)醫(yī)生交往能力的評(píng)估作為醫(yī)生資格考試的一部分。就醫(yī)診斷的業(yè)務(wù)技能對(duì)于英國(guó)醫(yī)生來(lái)說(shuō)并不是考核唯一標(biāo)準(zhǔn),如何與患者溝通更為重要。良好的溝通能力是成為一名醫(yī)生不可缺少的條件。
“你現(xiàn)在感覺(jué)如何?”“還有什么可以幫你的?”這是英國(guó)醫(yī)生口中最常說(shuō)的一句話。在醫(yī)院,醫(yī)生們總會(huì)盡可能地回答病人提出的所有問(wèn)題,有時(shí)甚至要拿出書(shū)或者畫(huà)草圖為病人解釋哪兒是心臟,哪兒是闌尾。
根據(jù)病人自身情況的不同,醫(yī)生會(huì)有針對(duì)性地對(duì)病情、年齡、體重等狀況差異給出詳細(xì)的用藥說(shuō)明,并不斷詢問(wèn)患者是否有過(guò)敏史,叮囑遵守用藥注意事項(xiàng)等。
如果患者病情嚴(yán)重或者是患有糖尿病、心臟病、風(fēng)濕等跟生活方式有關(guān)的病癥,醫(yī)生還會(huì)給病人和家屬列出一些關(guān)鍵詞,如在病歷上寫(xiě)上心臟病研究學(xué)會(huì)或糖尿病研究中心等,方便患者和家屬到網(wǎng)上查詢相關(guān)信息,對(duì)病情和治療進(jìn)行更詳細(xì)地了解。此外,醫(yī)生在向病人解釋病情時(shí),會(huì)盡量避免一些敏感名稱,讓病人更容易接受。
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澳大利亞:有專人安撫家屬
澳大利亞醫(yī)院里流行著一句話:“病人永遠(yuǎn)是第一位的”。醫(yī)院本著先就醫(yī),后付費(fèi)的原則,不論富豪還是普通人都一視同仁。與此同時(shí),澳大利亞的不少醫(yī)院專設(shè)“人文關(guān)懷科”,為那些束手無(wú)策、精神幾近崩潰的重病患者的家屬提供幫助。
澳大利亞醫(yī)院的重癥病房旁設(shè)有家屬休息室,直通病房,這讓那些重癥病患的家屬有了一處放松精神和稍事休息的地方。重癥病房里除了醫(yī)生、護(hù)士監(jiān)控外,還有社工全天幫忙。社工的主要職責(zé)是向病人家屬提供從精神到物質(zhì)上的幫助。他們?cè)诓∪、家屬和醫(yī)護(hù)人員之間傳遞信息,及時(shí)為家屬介紹病人的最新病情以及各種急救儀器的功能,他們還為家屬安排食宿,甚至幫助安排后事。
一位在重癥病房工作的醫(yī)生說(shuō),當(dāng)他父親被推進(jìn)重癥病房后,他作為家屬頓時(shí)明白,醫(yī)務(wù)工作者提供的信息和安慰是多么重要,每一個(gè)微小的進(jìn)展都讓他如釋重負(fù)。
加拿大:病床可以自己布置
在加拿大,病房為我們常見(jiàn)的4人間,但清掃得很整潔,病房有獨(dú)立衛(wèi)生間,病人如果能自理,還可以洗個(gè)熱水澡。病床和手術(shù)臺(tái)的規(guī)格是一樣的,備有各種醫(yī)療設(shè)備,常規(guī)檢查可直接在病床上做,需要去檢查室、手術(shù)室,也是直接推了病床就走,這一來(lái)方便,二來(lái)也讓病床成了患者住院期間的“私密空間”。
之所以可以稱之為“私密空間”是因?yàn)椴〈仓車嗅:煟芡耆]合,閉合后便是獨(dú)立空間;病床可電動(dòng)升降,搭配有同樣能升降的活動(dòng)桌子,很方便就能變成一個(gè)寫(xiě)字臺(tái)或餐桌。病人可將親人的照片或玩偶等私人物品放在床上,也可以在身體條件允許的情況下看書(shū)、學(xué)習(xí),非常方便,感覺(jué)像在家一樣。
由于加拿大是多元文化社會(huì),許多患者母語(yǔ)各異,因?yàn)獒t(yī)院會(huì)盡量為患者安排知曉該語(yǔ)種的醫(yī)護(hù)人員。使溝通更加便捷。
日本:安靜有序舒適高效
日本的醫(yī)院,不管是公立大型綜合醫(yī)院,還是私人診所,都講究“安靜有序,舒適高效”。本來(lái)就抱恙在身的病人要是被要求跑東跑西做各項(xiàng)檢查和辦理繳費(fèi)手續(xù),對(duì)他們來(lái)說(shuō)是一種痛苦。因此,日本的醫(yī)生和護(hù)士、護(hù)工有明確的分工。
在日本的醫(yī)院里,醫(yī)生的主要責(zé)任就是診病,病人到醫(yī)院后先看醫(yī)生并講述自己的病癥,然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要做簡(jiǎn)單檢查。如果是需要更多檢查項(xiàng)目才能確診,那么這樣的病人一般會(huì)專門(mén)給配備一個(gè)護(hù)士,這個(gè)護(hù)士根據(jù)醫(yī)院情況確定一個(gè)對(duì)病人來(lái)說(shuō)最合理的檢查順序和方案,全程陪同病人檢查。
當(dāng)檢查項(xiàng)目全部結(jié)束后,護(hù)士會(huì)送病人先去休息,然后護(hù)士親自將檢查結(jié)果送到醫(yī)生那里。醫(yī)生在看了檢查報(bào)告后,就會(huì)在病歷上寫(xiě)清所患疾病的名稱、程度以及就診日期等,然后交給醫(yī)生助理或者護(hù)士長(zhǎng)。
醫(yī)院在主治醫(yī)生看病時(shí),都會(huì)安排一到兩人在旁聽(tīng)診,有的醫(yī)院是醫(yī)生助理,有的醫(yī)院是護(hù)士長(zhǎng),他們的主要職責(zé)是把病人需服藥的名稱、劑量及注意事項(xiàng)寫(xiě)在病歷上,并且囑咐病人及時(shí)吃藥。醫(yī)生助理一般會(huì)詳細(xì)寫(xiě)出病人的自述、各項(xiàng)檢查結(jié)果、醫(yī)生的結(jié)論、服用藥物和劑量,然后和檢查報(bào)告一起交給病人,并留下復(fù)印件存檔。
因?yàn)樵谌毡,每個(gè)人都加入了國(guó)民健康保險(xiǎn),所以保險(xiǎn)費(fèi)用的計(jì)算也是由醫(yī)生助理和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。一般醫(yī)療費(fèi)用都是先從保險(xiǎn)中扣除,不用病人去劃價(jià)買藥。