孕期前三個月就要防小兒先心病 早發(fā)現早手術可根治

 來源：浙江在線

     浙江在線健康網06月03日訊 (記者 左佰常 通訊員 王雪飛 林平 馬寅斐) 六一兒童節(jié)你是怎么過的？是帶孩子去看一部渴望已久的動畫片？或是去吃一頓美味的大餐？其實，很多家長來浙醫(yī)兒院參加“名醫(yī)咨詢大型義診”活動。

　　義診由浙醫(yī)兒院黨委書記兼副院長舒強教授領銜，副院長龔方戚、傅君芬以及呼吸科專家陳志敏主任、兒童保健科專家邵潔等15位知名專家一同為孩子們服務。

　　杜立中院長還親自為住院的小患者準備了各式各樣的節(jié)日禮物，飛行棋、小火車、噴噴筆等，讓孩子們度過一個快樂的兒童節(jié)。

 

　杜立中院長六一兒童節(jié)看望住院小患者

　　“先心病”患兒家長心焦治療方法和手術時機

　　據悉，六一當天，浙醫(yī)兒院湖濱和濱江兩個院區(qū)共為500余位家長和小朋友提供了免費咨詢，其中來咨詢先天性心臟病的孩子有10多個。

　　舒強教授是著名的兒童心臟外科專家，而龔方戚副院長則是大名鼎鼎的小兒心內科專家，他們一同出現在義診現場可謂是珠聯(lián)璧合，很多家長抓住難得的機會將兩位專家圍攏的水泄不通。

　　杜女士排在咨詢隊伍的最前面，她問舒強教授，“外孫剛剛一周歲，剛出生就被查出患有先天性心臟病，不知道這么小的孩子怎么治療，能做手術嗎？”

　　舒強教授告訴杜女士，浙醫(yī)兒院心外科每年要做1600多例先天性心臟病手術，近一半的手術病人是1歲之內的小寶寶。

　　兒童先心病手術是最好的根治方式，所以手術時機很重要，如果錯過這個時間，孩子手術成功率會降低，有些甚至錯過手術機會。

　　所以，發(fā)現患有先天性心臟病，千萬別諱疾忌醫(yī)。越早接受治療越好。

　　那么，什么年齡做心臟手術合適？

　　舒強教授表示，對于常見的小室間隔缺損，小房間隔缺損確有一部分會自然愈合，因而缺損在容易愈合的部位，且沒有明顯癥狀，也沒有“肺高壓”征象，就不一定急于手術，定期觀察有無閉合的可能，等到3-4歲仍未見閉合，就應該考慮治療問題；

　　另外，則要視病情嚴重程度來決定，“如果病情不嚴重，也沒有并發(fā)癥，在經常隨訪病情的條件下，左向左分流型先心病在3-4歲，紫紺型先心病在2-3歲擇期手術比較合適。相對而言，年齡大一些，對手術的耐受程度也高一些。”

 

　舒強書記六一兒童節(jié)當天在義診現場

　　寶寶患了先心病？家長仔細觀察，早發(fā)現

　　那么，如何判斷寶寶患了先心病？“家長的第一時間判斷非常重要。如果新生兒出生時體重較輕，或者出生時有過窒息，經搶救后發(fā)現面色青紫，應考慮有先心病的可能。”龔方戚副院長說，

　　“嬰兒經常感冒，呼吸道和肺部反復感染、喂奶困難、呼吸急促、發(fā)育遲緩、消瘦、多汗都是先心病的可疑癥狀，也應引起家長的高度重視。”

　　“排查先心病的方法很簡單，到醫(yī)院做胸部拍片、心電圖和彩超即可確診。”

　　一般情況下，有嚴重先心病的患兒在1歲內就可表現出癥狀，如果到了3歲還未表現明顯的先心癥狀，即使有先心病，也是輕微的。

　　此外，如果孩子常在活動后下蹲，同樣也需要注意。

　　“能渡過嬰兒期的先天性心臟病患者一般來說病變較輕，如果是紫紺型先天性心臟病，這一時期容易出現蹲踞癥狀。”

　　“這種患兒，常在活動后下蹲，這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流，提高腦部血供。”龔方戚副院長說。

　　預防先心病從孕前開始

　　對于引起先心病的病因？龔方戚副院長告訴記者，先心病的病因并不十分明確，而且是多發(fā)性的，但總體來說，大致分兩大類，即內因和外因。

　　內因即遺傳因素，如染色體異常和基因突變，外因中較重要的因素為病毒感染如風疹、腮腺炎、流行性感冒等。

　　懷孕最初的3個月是胎兒心臟發(fā)育的關鍵期，也是先心病形成的高發(fā)期，孕婦應提高警惕。有些準媽媽在孕初期沒有察覺到已經懷孕，服用了一些藥物或接受了X光照射，胎兒可能因此患上先心病。

　　想要寶寶的夫婦應遠離有毒有害物質(比如射線)，適量補充葉酸；長期接觸放射線或接受放射線治療者，要在脫離放射線6個月后再懷孕；女性懷孕前后，不要接觸農藥，盡量少到剛噴灑過農藥的田地干活。

 

　龔方戚副院長六一兒童節(jié)當天在義診現場

　　居家護理很重要，患兒家長須注意

　　龔方戚副院長說，多數先心病患兒的身體發(fā)育遲緩、體力不足，且極易感冒，感冒后又不好治療，所以患兒在做根治手術前，家庭護理極為重要。

　　較復雜的先心病患兒吸奶時容易氣促乏力而停止吮吸，易嘔吐和大量出汗，喂奶時可用滴管滴入，以減少患兒體力消耗。家長應合理安排患兒的生活，既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力，又要適當休息，避免勞累過度，防止劇烈活動。

　　先心病患兒體質弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病多見，且容易并發(fā)心力衰竭，所以應細心護理，隨著季節(jié)的變換及時增減衣服。治療其他疾病時，先心病患兒應減少輸液的次數，如果必須輸液，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負擔，導致心力衰竭。