羊水穿刺怎么做?懷孕16周了,醫(yī)生強烈建議我做羊水穿刺檢查,因為我算是高齡產(chǎn)婦了的說。今年35歲才開始結(jié)婚生子,但是我覺得其實也不算很高齡吧。只是想把個人世界享受夠了再繼續(xù)承擔(dān)我應(yīng)盡的義務(wù)。我也挺喜歡小孩子的,只不過之前一直沒有遇到那個我想為他生孩子的人。被人說得有種剩女的感覺,其實我自己倒是覺得現(xiàn)在的年紀(jì)剛好來面對新生命的到來。羊水穿刺怎么做?據(jù)說可以降低嬰兒畸形的概率,但是也同樣可能造成感染,這究竟是怎么做的?
最佳時間
做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16——20周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20——1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn),而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。
妊娠晚期,羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
羊水穿刺怎么做?羊水穿刺步驟如下:
具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤。如無B超,觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位,也可避開胎盤。選好進(jìn)針點后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時。取出的羊水離心5——10分鐘,以上清液做生化試驗,沉渣做細(xì)胞培養(yǎng),或提取DNA用。
羊水穿刺就屬于介入性產(chǎn)前診斷,一般來說,我們先取母親的血做篩查,篩查以后,如果是母親它會報一個風(fēng)險度,如果是身體異常的孩子,風(fēng)險有多少。一般在新生兒里面,如果不做任何篩查,不做任何干預(yù),正常的新生兒里面,大概700個孩子都有一個這種病,F(xiàn)在我們做篩查,通過查母親的血相關(guān)的基數(shù),我們一般定的指標(biāo),如果風(fēng)險達(dá)到250分之1。母親懷這個孩子有250分之1的可能是21三體的話,我們就建議它做羊水的檢查。就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水里面的細(xì)胞。然后來培養(yǎng),培養(yǎng)以后再看它的染色體,到底是多不多。然后來診斷這個病。
風(fēng)險
通過母親檢查胎兒,是安全的,取母親的一次血就可以了,但是它只能告訴你一個風(fēng)險,這個孩子到底有還是沒有這個病,必須經(jīng)過羊水檢查。它肯定是有風(fēng)險,但是它的總風(fēng)險率,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的風(fēng)險一般來說,不超過1%。而且,現(xiàn)在像大中型的醫(yī)院,原則上,我們要求做羊水穿刺必須是在b超下面做。也就是說,我們必須在b超下面看著,躲開孩子和胎盤。所以這樣對孩子造成損傷的可能性就更小了。
羊水穿刺怎么做?受到不良影響,因此羊水穿刺也是不得不做。 羊水穿刺是怎么做的? 一般羊水檢查不需要空腹,但最好上午就去。你們有親身體驗過嗎?