華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師徐三清介紹說,早產(chǎn)兒由于器官發(fā)育不成熟、在宮內(nèi)被感染,其死亡率約為12.7%—20.8%。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高,早產(chǎn)兒的存活率有了較大提高,但遠期的并發(fā)癥是一個很大問題,如腦癱、智力低下、免疫功能不良、視神經(jīng)發(fā)育異常、聽力障礙、慢性心肺腎疾病等,使得患兒終身生活質(zhì)量低下,給家庭和社會帶來巨大的經(jīng)濟和精神負擔(dān)。
“過去,我們吃得差,懷孕時還照常上班,我生了5個孩子,都是足月生的,F(xiàn)在的人怎么這容易是產(chǎn)呢?”在協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科病房照顧早產(chǎn)兒媳的劉婆婆說,和兒媳一個病房4個產(chǎn)婦,兩個早產(chǎn)。
“早產(chǎn)既有孕婦的原因,也有胎兒及胎盤方面的原因。”杜玉開說,孕婦合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、尿路感染、心臟病、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進等疾;子宮畸形如雙角子宮、子宮頸長度過短、縱隔子宮、子宮頸松弛、子宮肌瘤等以及妊娠并發(fā)癥如妊娠高血壓綜合征、前置胎盤和胎盤早期剝離等,均可導(dǎo)致早產(chǎn)。胎兒及胎盤因素主要有羊水過多或過少、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、母兒血型不合、胎盤功能不全等。
杜玉開表示,早產(chǎn)不斷“走高”,與現(xiàn)代人生活方式也有一定關(guān)系:
·婚前性生活人流:可導(dǎo)致宮頸松弛、生殖道感染,從而引起早產(chǎn)。越早發(fā)生的早產(chǎn),感染所占的比例越高,30周之前發(fā)生的早產(chǎn),80%是由感染引起的。
·人工助孕:隨著人工助孕技術(shù)的發(fā)展和濫用促排卵藥物,多胞胎妊娠增多而致早產(chǎn)。統(tǒng)計顯示,服用促排卵藥物的孕婦早產(chǎn)率在40%-50%。
·營養(yǎng)過剩、運動過少:從醫(yī)學(xué)角度講,孕婦平均體重增長應(yīng)該在12.5公斤以內(nèi)。因為營養(yǎng)過剩、運動過少,目前我國約有73%的孕婦體重增加超過了世衛(wèi)組織的標準。孕婦體重超標,妊娠糖尿病的發(fā)生率較正常孕婦增加1.5—20倍,妊娠高血壓及閉關(guān)的發(fā)生率增加2—20倍,早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險增加60%。
·環(huán)境污染和不良生活方式:嚴重的二手煙、飲酒、久坐不動、夜生活等,在一定程度上也會造成早產(chǎn)。同樣,懷孕晚期同房或運動過度,也有可能造成早產(chǎn)。
·年齡及心理因素:孕婦年齡低于20歲或超過35歲,以及壓力過大、緊張等心理因素,也是引起早產(chǎn)的重要原因。
我國傳統(tǒng)生活方式確可減少早產(chǎn)
武漢地區(qū)醫(yī)學(xué)專家表示,我國傳統(tǒng)生活方式確可減少早產(chǎn)。
杜玉開說,92%的中國女性生育孩子的年齡在22歲-35歲之間,這是較好的生育年齡段。而且我國傳統(tǒng)生活方式中,女性吸煙率低,婚前性生活少,都可避免早產(chǎn)的發(fā)生。”一項新的研究發(fā)現(xiàn),孕婦在妊娠期的最初2/3時間內(nèi)進行合理運動可降低早產(chǎn)的危險。孕早期運動者早產(chǎn)危險減少20%,孕中期運動者減少48%。”
歐陽為相提醒,一旦出現(xiàn)早產(chǎn)跡象應(yīng)馬上臥床休息,并且取左側(cè)位以增加子宮胎盤供血量;有條件應(yīng)住院保胎。家庭、社會也應(yīng)給予孕婦特殊關(guān)懷,尤其是丈夫、家人的體貼、關(guān)心,能幫助孕婦減輕或消除不健康的心理癥狀。孕婦本身也應(yīng)做好自我調(diào)節(jié),注意營養(yǎng),充分休息,平時多散散步、聽聽音樂、想一些美好的事情,做一個快樂的“準媽媽”。