什么是秋季腹瀉?
秋季腹瀉,顧名思義,發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。孩子感冒后,常常出現(xiàn)拉肚子,大便像水或蛋花湯一樣,大多沒有特殊的腥臭味,每天可達十幾次。
秋季腹瀉是一種自限性疾病,一般無特效藥治療,多數(shù)患兒在一周左右會自然止瀉。在很多缺醫(yī)藥的貧窮地區(qū),不用藥物治療,只是靠口服補液,絕大多數(shù)的患兒也能痊愈。問題在于當嚴重嘔吐腹瀉時,如果補液不及時,很快出現(xiàn)脫水,其后果就比較嚴重。
腹瀉是因為胃腸道功能不好,跟腸道菌群失衡有關(guān),建議食用易消化的流質(zhì)食物,促進營養(yǎng)吸收。
秋季腹瀉的癥狀
。1)起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數(shù)患兒還會發(fā)熱(常見于病程初期),一般為低熱,很少高熱;
(2)大便次數(shù)增多,每日10次左右,大于3次就應考慮秋季腹瀉,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無腥臭味;
(3)半數(shù)患兒會出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期,一般不超過3天。
。4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安;
。5)病程有自限性,病程一般5-7天,營養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時間可能更長。
秋季腹瀉的原因
1、消化系統(tǒng)不成熟:嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,酶的活性較差,但營養(yǎng)需要相對又高,腸道負擔重。如果喂養(yǎng)不當,如過多地加喂淀粉類、脂肪類食物,導致成分改變,或者一次進食過多等,都可引起消化功能的紊亂,導致腹瀉。
2、免疫功能不成熟:嬰幼兒時期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未成熟,調(diào)節(jié)機能較差,免疫功能也不夠成熟,當有病原菌隨受污染的食物進入體內(nèi)后,易造成腹瀉。
3、輪狀病毒感染:嬰兒秋季腹瀉主要由于輪狀病毒感染所引起(致病微生物可隨污染的食物或水進入寶寶消化道),這種情況多發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒,喂養(yǎng)時所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染,這種情況多發(fā)生在8—12月,以10—11月份為最高峰。
4、溫差大:秋季氣溫變化大,忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。
秋季腹瀉怎么辦
1、嚴重腹瀉有脫水癥狀的患兒應及時到兒童醫(yī)院診治,必要時應住院或輸液治療;
2、飲食方面不必嚴格禁食,可以適當減少喂奶次數(shù),喂食糖鹽水,減輕胃腸道負擔;
3、患兒恢復飲食時,可喂飲米湯或稀釋的牛奶,逐步恢復到正常飲食;
4、秋季腹瀉病程中的患兒應休息,避免去托兒所和其他公共場所,以免傳染;
5、腹瀉患兒要做好隔離,防止交叉感染,保持清潔,避免繼發(fā)感染。
秋季腹瀉的治療
小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當用藥,可縮短病程,很快恢復,則對小兒健康影響不大。如果處理不當,常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,嚴重者危及患兒生命;或者導致病情遷延,造成患兒營養(yǎng)不良,影響患兒生長發(fā)育。所以,家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法。
腹瀉病的治療原則
①預防脫水;②糾正脫水;③繼續(xù)飲食;④合理用藥。根據(jù)以上原則,病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療,可采取以下措施。重癥需到醫(yī)院治療。
1、患兒口服足夠的液體以預防脫水。
可選用以下液體:
。1)米湯加鹽溶液:配制方法:米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1。75g(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1。75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2—3分鐘。預防脫水:首先給20—40ml/kg,少量多次口服,4小時內(nèi)服完,以后隨時口服,能喝多少給多少。
。2)糖鹽水:配制方法:白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1。75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。
。3)口服補液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用),年齡〈2歲,每天應提供ORS液500ml;年齡2—10歲,每天應提供ORS液1000ml;年齡〉10歲,ORS液能喝多少給多少,每天應提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服,2歲以下的患兒每1—2分鐘喂1小勺約5ml;大一點的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐,停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2—3分鐘喂一勺);若ORS液用完之后腹瀉還不停止,則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。
2、給患兒足夠的食物以預防營養(yǎng)不良
母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),可適當延長喂奶間隔時間。如患兒不是母乳喂養(yǎng),年齡在6個月以內(nèi),可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng),用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋,腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復正常飲食,或用酸奶,也可用奶-谷類混合物,有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個月以上,給已經(jīng)習慣的平常飲食,如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等,需由少到多?山o適量新鮮水果汁或水果以補充鉀。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎使之容易消化。年長兒則可進食營養(yǎng)豐富容易消化的食物。避免油膩的食物
3、可選用的藥物:
、傥⑸鷳B(tài)調(diào)節(jié)制劑:目的在于恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護制劑:吸附病原體,維持腸細胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用,增強其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊。如思密達。
4、如果患兒3天不見好轉(zhuǎn),或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀,應找醫(yī)生診治:
腹瀉次數(shù)和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發(fā)熱;明顯口渴;糞便帶血。
秋季腹瀉的預防
1、提倡母乳喂養(yǎng),避免在夏季斷乳,改變飲食種類。適時適量添加輔食,合理喂養(yǎng),乳食勿過飽,勿進難消化食物;
2、講究飲食衛(wèi)生,飯前便后要洗手,食具要消毒;
3、注意氣候變化,及時添減衣被,避免受暑或著涼;
4、做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒;
5、避免長期濫用抗生素,防止菌群失調(diào)而導致的腸炎;
6、病室空氣新鮮流通,溫度要適宜;
7、對感染性腹瀉患兒要注意消毒隔離;
8、控制飲食,適當減少乳食,頻繁嘔吐者應禁食8—12小時,隨病情好轉(zhuǎn),逐漸恢復少量易消化的食物。初愈后應注意調(diào)攝飲食。
秋季腹瀉的護理
給患兒足夠的食物以預防營養(yǎng)不良病情輕者或重者均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓勵其進食。急性期可減少哺乳的次數(shù),縮短每次哺乳時間,可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應到醫(yī)院及時就診。患兒營養(yǎng)好轉(zhuǎn)后逐步恢復飲食,進食須由少到多,由稀到濃地循序漸進。
腹部保暖秋季氣候漸涼,腹瀉寶寶腸蠕動本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動更快,將加重腹瀉。父母可適當?shù)赜脽崴鼘殞毟共窟M行熱敷,也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。
生活用品消毒患兒用過的東西要及時洗滌并進行消毒處理,以免反復交叉感染。寶寶的玩具也應該經(jīng)常消毒。對寶寶的飲食用具,如奶瓶、湯勺等,在每次用前和用完后都應該用開水洗燙,最好每天煮沸消毒一次。
保持肛門清潔每次大便后都要用溫水擦洗干凈,嬰兒要及時更換尿布。
秋季腹瀉的飲食調(diào)節(jié)
母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育,初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補充,無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時,不宜強制進食。
增強體質(zhì)
平時應加強戶外活動,提高對自然環(huán)境的適應能力,注意小兒體格鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抵抗力,避免感染各種疾病。
避免不良刺激
小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。
請勿濫用抗生素
實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。
小兒秋季腹瀉食譜
1、脫脂酸牛奶:100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升,或85%乳酸10滴。牛奶經(jīng)乳酸桿菌發(fā)酵后變成酸奶。此種酸奶中乳糖已分解成半乳糖,適用于腹瀉患兒子。
2、蘋果泥:蘋果切塊,搗成果泥后食用。蘋果含有果酸,能吸附毒素的水分,并含有鞣酸,具有收斂作用,適宜于小兒腹瀉癥。
3、淮山藥粥:梗米50克,淮山藥細粉20克。同煮成粥,具有健脾的功效。對遷延性、慢性腹瀉有效。
4、胡蘿卜山楂煎:鮮胡蘿卜2個,炒山楂15克,紅糖適量,水煎服。每天服數(shù)次,連服2—3天,對傷食腹瀉有效。
5、苡米仁雞金粥:生苡仁米30克,雞內(nèi)金1個,粳米25克,同煮成粥;純菏持欣麧窠∥赶车墓π。