昨天是第十屆世界腎臟日，今年的主題為“人人擁有健康腎臟”。記者昨天從溫醫(yī)大附二院育英兒童醫(yī)院了解到，不僅中老年群體易發(fā)腎病，未滿周歲的嬰兒也有可能患腎病。育英兒童醫(yī)院近年來收治的患腎臟病兒童人數(shù)以100-200人的幅度逐年遞增，去年共收治了近1800人次，兒童腎臟病的發(fā)病同樣不容忽視。腎臟病專家建議，出現(xiàn)眼瞼浮腫、有泡沫尿、夜尿增多等癥狀，需及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，做一名會(huì)預(yù)防的“腎斗士”。
患病嬰幼兒逐年遞增最年幼的僅6個(gè)月
今年春節(jié)前后，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院的兒童腎臟科來了一位6個(gè)多月大的嬰兒患者小林(化名)。該科室主任莊捷秋介紹，小林是蒼南人，被抱進(jìn)醫(yī)院時(shí)臉、雙腳等部位均有水腫，同時(shí)伴有發(fā)燒、咳嗽，檢查后發(fā)現(xiàn)，小林腹腔內(nèi)有積液，血漿白蛋白已降至17g/L(正常指標(biāo)為35g/L以上)，小林被確診患上了原發(fā)性腎病綜合征。
“患原發(fā)性腎病綜合征的兒童多在一周歲以上，小林是我遇到的年齡最小的腎病患者。”莊捷秋說，小林在接受一個(gè)多星期的住院治療后，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，腎病得以緩解，但還需要長(zhǎng)期隨訪復(fù)查。莊捷秋透露，近三四年來，該院收治的兒童腎臟病患者以100-200人的幅度逐年遞增，2014年達(dá)到了近1800人次，以學(xué)齡期兒童為主。所患病癥中以尿路感染、腎病綜合征、紫癜性腎炎居多。
莊捷秋表示，過敏性紫癜所并發(fā)的紫癜性腎炎是發(fā)病增長(zhǎng)較快的兒童腎臟病之一。近五六年來，前往育英兒童醫(yī)院住院的紫癜性腎炎患者人數(shù)以大約每年20%左右的幅度遞增。該病往往與細(xì)菌或病毒等病原體感染、服用藥物、接觸過敏原如花粉、油漆或進(jìn)食蛋白類食物等相關(guān)。“一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皮膚紫癜，一定要去醫(yī)院進(jìn)行尿液檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)紫癜性腎炎”。
兒童腎臟病早預(yù)防早治療
98%可通過普通檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)得知
不同的兒童腎臟病由不同的原因引起，莊捷秋舉例稱，如兒童抵抗力下降、男嬰有包莖等原因，容易引起尿路感染，“嬰幼兒出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒，且體溫特別高、同時(shí)伴有全身水腫等情形；年長(zhǎng)兒童出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，同時(shí)伴有泡沫尿、肉眼血尿等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查。”
另外，一般情況下，生理性的眼皮浮腫會(huì)在起床后2-3小時(shí)內(nèi)消失，但如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼皮浮腫長(zhǎng)時(shí)間不退，也應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行尿篩選。據(jù)介紹，98%的腎臟病通過普通檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)便可得知。莊捷秋建議，兒童應(yīng)在家長(zhǎng)的正確指導(dǎo)下，及時(shí)清理個(gè)人衛(wèi)生，保持家里環(huán)境衛(wèi)生，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，減少前往人群較多的地方，以期成功預(yù)防尿路感染等各種兒童腎臟病。
-相關(guān)鏈接世界腎臟日
鑒于當(dāng)前全球慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，而公眾對(duì)該病的防治知識(shí)普遍缺乏，經(jīng)國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)與國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議，決定從2006年起將每年3月份的第二個(gè)星期四確定為世界腎臟日，目的在于提高人們對(duì)慢性腎臟病以及相關(guān)的心血管疾病和死亡率的認(rèn)識(shí)，并重視在慢性腎臟病早期的檢測(cè)和預(yù)防方面全球的迫切需求。
中國(guó)慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)18歲以上的成年人群中慢性腎臟病的患病率高達(dá)10.8%。
今天早上，溫州醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)在市區(qū)松臺(tái)廣場(chǎng)組織大型健康咨詢及義診宣教活動(dòng)，感興趣的市民不妨前往現(xiàn)場(chǎng)與腎臟病專家們來一次親密互動(dòng)。
腎究竟有多寶貴？有哪些常見腎臟��？我們又該如何早發(fā)現(xiàn)早治療？
晚報(bào)記者聯(lián)系了溫醫(yī)一院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師、市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)秘書長(zhǎng)林凡，助力市民成為一名懂知識(shí)的“腎斗士”。
○腎是什么？有什么作用？
腎臟是人體的重要器官，屬泌尿系統(tǒng)的一部分，基本功能是生成尿液、維持體液、電解質(zhì)和酸堿的平衡。同時(shí)也有內(nèi)分泌功能，生成腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3等激素，又是機(jī)體部分內(nèi)分泌激素的降解場(chǎng)所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能，保證了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使新陳代謝得以正常進(jìn)行。在人體中，正常成人具備兩枚腎臟，位于腰部?jī)蓚?cè)后方。
○常見的慢性腎臟病有哪些？
包括慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性小管間質(zhì)性腎病及慢性腎衰竭等，但實(shí)際上，通過驗(yàn)?zāi)颉Ⅱ?yàn)血、做B超、CT等檢測(cè)方法，測(cè)量腎臟腎小球?yàn)V過率(正常成人為80-120毫升/分鐘)出現(xiàn)異常、且時(shí)間超過3個(gè)月，都稱之為“慢性腎臟病”。因?yàn)樗鸩‰[匿，所以腎臟病被稱為“沉默的殺手”。
○患慢性腎臟病的人多嗎？
由北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科王海燕教授牽頭的“中國(guó)慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查”結(jié)果顯示，我國(guó)18歲以上的成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8%，據(jù)此估算，我國(guó)現(xiàn)有慢性腎臟病患者已超過1.3億例。溫醫(yī)一院腎內(nèi)科每月的平均門診量約有8500人次，其中患慢性腎臟病的人數(shù)在2000人次左右。
○腎臟病愛找上哪些人？
發(fā)病誘因多種多樣，但臨床證明以下人群的腎臟病發(fā)病率較其他人群要高：一是患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎臟病家族史等人群；二是患有代謝性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病(紅斑狼瘡等)、長(zhǎng)期使用腎毒性藥物(非甾體類抗炎藥、抗菌素等)、高蛋白飲食、吸煙、過度飲酒、低出生體重、年齡65歲以上的人群。
溫州市民大多喜歡吃海鮮，其中的海魚、貝類、蝦皮、海帶及紫菜等均含有很多鈣質(zhì)成分，多吃海鮮但又飲水較少的話，很容易在尿液中析出結(jié)晶樣物質(zhì)，容易引起腎結(jié)石。溫醫(yī)一院泌尿外科每日就診的腎結(jié)石病人平均約60人次，占泌尿外科日門診總量的20%左右。
○腎臟病有哪些臨床表現(xiàn)？
腎臟病早期常表現(xiàn)為眼瞼與雙下肢的浮腫、出現(xiàn)泡沫尿(尿液表面有細(xì)泡，且長(zhǎng)時(shí)間不消失)、肉眼血尿、夜尿增多、尿液顏色加深等；中晚期的常見表現(xiàn)為高血壓引起的頭暈、視物模糊，貧血引起的面色蒼白、乏力、胸悶，有的病重患者甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐昏迷等情形。
○如何才能早發(fā)現(xiàn)早治療？
建議正常人每年定期做至少一次尿常規(guī)檢查，有必要的話做B超及腎功能檢查；而有糖尿病的患者，最好每半年檢查一次微量白蛋白，適時(shí)了解自己的病情，并積極接受規(guī)范化的治療。
本文來源：浙江在線
