國(guó)內(nèi)的職業(yè)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的隊(duì)伍少說(shuō)也有上千人（我說(shuō)的母乳指導(dǎo)不是月嫂和催乳師啊），每年量產(chǎn)的母乳文章少數(shù)也有數(shù)萬(wàn)篇，比起過(guò)去，隨便搜索一下，有關(guān)于母乳喂養(yǎng)的文章真的是滿天飛。
但是對(duì)于一些常見(jiàn)的問(wèn)題，我還是甩出幾個(gè)題目，母乳喂養(yǎng)的媽媽自己看一下，這里我主要給的是國(guó)內(nèi)第一批IBCLC（國(guó)際母乳顧問(wèn)）郭蓓珍和張敉佳的文章，感興趣的話，可以在微信搜素里面直接搜索以下標(biāo)題。
【哭就是餓嗎？-----出生后第二晚的哭鬧】
【哭就是餓嗎？（2）-----被忽視的腸絞痛】
【哭就是餓嗎？（3）-----家有需求寶寶】
【哭就是餓嗎？（4）-----如何判斷寶寶吃了足夠的奶量？】
【你以為，不停地喝湯才下奶嗎？】
【拍嗝，你學(xué)會(huì)了嗎？】
【哺乳期感冒，怎么辦？】
【孩子，你到底要吃多少奶啊】
【新生兒的喂養(yǎng)頻率】
【擠出的乳汁如何儲(chǔ)存和加熱，儲(chǔ)奶容器如何選擇】
【寶寶咬乳頭？怎么辦？】
【吸奶器的是是非非（1）你真的需要吸奶器嗎？】
【吸奶器的是是非非（2）你真的會(huì)正確使用吸奶器嗎？（上）】
【吸奶器的是是非非（2）你真的會(huì)正確使用吸奶器嗎？（下）】
有關(guān)于母乳喂養(yǎng)的文章，我找時(shí)間也會(huì)寫(xiě)一些，關(guān)于
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)支持的文章，包括維生素D的添加，鐵的添加等，都在我的早產(chǎn)兒那些事兒系列里面的1~20有介紹。有需要的可以翻閱小好爸公眾號(hào)里面寫(xiě)的主題：
【老倪的高危兒科普】#早產(chǎn)兒那些事兒系列100篇#之1~10篇
【老倪的高危兒科普】#早產(chǎn)兒那些事兒系列100篇#之11~20篇
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配方奶喂養(yǎng)低體重早產(chǎn)兒和足月小樣兒都建議使用早產(chǎn)兒配方奶，這種配方奶的營(yíng)養(yǎng)需求和熱量比一般的常規(guī)段位奶粉更高，對(duì)于追趕體重有積極的作用。很多媽媽關(guān)心這種奶粉吃到什么時(shí)候，對(duì)于這個(gè)事情，似乎標(biāo)準(zhǔn)也不是那么統(tǒng)一，有的專家是按照孩子月齡，有的專家是按照孩子體重，有的專家是建議提前結(jié)束，有的專家是建議延長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)間。。。�？傊�，各種說(shuō)法我?guī)缀醵悸?tīng)過(guò)。這里我給大家的建議是：
1：如果體重按照糾正月齡已經(jīng)達(dá)到第50百分位，則可以轉(zhuǎn)成正常段位。
2：如果直到糾正6個(gè)月依舊不能達(dá)到第50百分位，則可以轉(zhuǎn)成正常段位，這時(shí)要多加注重輔食的質(zhì)量。
3：如果在糾正三個(gè)月內(nèi)追到第50百分位，則可以再鞏固半個(gè)月，然后轉(zhuǎn)成正常段位。
為什么不建議持續(xù)使用？就是因?yàn)?span id="2eaiwcm" class='link0'>
早產(chǎn)兒奶粉熱量太高了，持續(xù)的食用那么高熱量的奶粉，對(duì)孩子身體而言其實(shí)是有一定負(fù)擔(dān)的。這就好比孩子比較瘦，你就給孩子天天吃漢堡，雖然可能很快長(zhǎng)胖了，但是熱量過(guò)剩，身體雖胖未必體質(zhì)好，最終還是要吃白米飯調(diào)整健康。也就是說(shuō)如果到了一定時(shí)候，吃早產(chǎn)兒奶粉也無(wú)法追趕上體重，那么就是不吃，指標(biāo)也不會(huì)掉哪去，不如就轉(zhuǎn)成正常的奶粉，保證身體健康為主，過(guò)度追趕的危害遠(yuǎn)比孩子瘦小一些來(lái)的更猛烈。
配方奶吃多少才適合追趕？
通常情況下，計(jì)算孩子一天的奶量，是根據(jù)孩子的體重來(lái)計(jì)算，簡(jiǎn)便的公式是：
1：足月兒，孩子體重公斤數(shù)*120=一天總奶量ML數(shù)，比如一個(gè)孩子3公斤，那么一天的奶量數(shù)是3*120=360ML，如果是2小時(shí)喂一次，每天12次，則每次是30ML。這個(gè)量是基礎(chǔ)生長(zhǎng)的量，低于這個(gè)量，孩子的生長(zhǎng)很可能會(huì)緩慢下來(lái)，自己可以通過(guò)每日記錄來(lái)監(jiān)測(cè)看看。
2：低體重兒（無(wú)論是早產(chǎn)還是足月小樣），孩子體重公斤數(shù)*150=一天總奶量ML數(shù)。這個(gè)量是可以保證追趕的量。
特別提醒：
1：月嫂最喜歡追著喂，往往不停地給孩子灌奶，請(qǐng)記住，追趕性生長(zhǎng)不是硬灌，無(wú)限制的長(zhǎng)，對(duì)于嬰兒，每月的體重只要保證在600g以上的增長(zhǎng)就是健康的，有些寶寶可以在頭三個(gè)月每月長(zhǎng)2斤，這也OK，但是有的月嫂硬是讓孩子第一個(gè)月長(zhǎng)3斤、4斤，簡(jiǎn)直瘋了，這不是養(yǎng)孩子，是謀殺！別以為這是好事，很多老人家眉開(kāi)眼笑，記住，這樣的追趕，以后有你哭的時(shí)候。
2：如果你的體重?cái)?shù)*120所等于每日奶液總量超過(guò)了900ML，也就是說(shuō)，孩子長(zhǎng)到了15斤以上，則可以適當(dāng)?shù)奶砑右恍┹o食了，對(duì)于小嬰兒，在輔食前并沒(méi)有需求可以喝到1000ml以上/每日。
3：添加輔食后，每日的奶量至少保證在600ml的基礎(chǔ)上。
4：有些寶寶喝奶的時(shí)候同時(shí)因?yàn)榧膊〈蛑跛�，那么吊水里面也是有能量的，這份能量也要算進(jìn)每日總熱量里面，所以，這也是為什么寶寶打水后，吃奶就少了。（所以，那些腦營(yíng)養(yǎng)針?lè)堑黄鹱饔茫刻齑蜥樳�影響到寶寶進(jìn)食，占用熱量，影響發(fā)育）
5：混合喂養(yǎng)，按照奶粉喂養(yǎng)對(duì)待。
6：擠出來(lái)瓶喂的母乳喂養(yǎng)，或母乳喂養(yǎng)+強(qiáng)化劑的，計(jì)算方法同奶粉喂養(yǎng)。
有關(guān)于喂奶的一些其他問(wèn)題
1：嬰兒喝奶如同成人吃飯，和情緒、狀態(tài)、環(huán)境也都有關(guān)系，別因?yàn)橐活D奶喝的不好，立刻玻璃心起來(lái)，到處打聽(tīng)孩子不喝奶了怎么辦這樣的問(wèn)題，一頓你都擔(dān)心成這樣，以后真有點(diǎn)什么事情你還活不活啊。影響孩子進(jìn)食的最大威脅就是媽媽的玻璃心�。ㄔ掚m重，事實(shí)真的是這樣。）
2：喂奶間隔，早產(chǎn)兒剛接回家的時(shí)候，一般住院醫(yī)師會(huì)告訴你，你的孩子回去應(yīng)該怎樣喂，如果沒(méi)有告訴你，糾正一個(gè)月內(nèi)，2小時(shí)一喂（夜間可以延長(zhǎng)至4小時(shí)一喂，讓孩子充分睡眠比多喝幾口奶更重要）。糾正三個(gè)月內(nèi)可以逐漸改成4小時(shí)一喂。
3：轉(zhuǎn)奶：如何過(guò)度不同品牌的奶粉，或者說(shuō)從早產(chǎn)兒配方奶過(guò)度到正常段位。一般用5天的時(shí)間過(guò)度完成，原奶粉：轉(zhuǎn)后奶粉，第1天：3:1，第2天：2:1，第3天：1:1，第4天：1:2，第五天：1:3，然后轉(zhuǎn)換完成。對(duì)于脾胃功能強(qiáng)，不容易腹瀉的孩子，也可以縮短到3天內(nèi)完成轉(zhuǎn)奶。
4：餓一餓，更健康。有些孩子一段時(shí)間內(nèi)可能不愿意吃奶，往往可能因?yàn)閰捘唐诘仍�，這時(shí)候最簡(jiǎn)單的處理方法就是餓一餓，比如原來(lái)是2小時(shí)一喂，改成4小時(shí)一喂；4小時(shí)一喂的改成6小時(shí)一喂。如果時(shí)間不變，則可以減少每次奶量，減少1/3~1/2左右，讓孩子每次吃個(gè)六七成飽，讓腸胃好好休息一下。有些疾病也是，孩子總是生病，或者胃口不好，餓一餓，讓脾胃休息幾天，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子又生龍活虎起來(lái)。小孩子不怕餓，就怕?lián)�！現(xiàn)在的小嬰兒多數(shù)問(wèn)題都是追出來(lái)的，撐出來(lái)的，沒(méi)有幾個(gè)是餓出來(lái)的！
5：大三陽(yáng)、小三陽(yáng)的乙肝媽媽可以為母乳嗎？答案：可以的。
6：母乳中巨細(xì)胞病毒為陽(yáng)性的媽媽可以母乳嗎？答案：不要親喂，可以瓶喂，并且巴氏消毒后可以食用。
7：要不要斷夜奶？這一點(diǎn)，醫(yī)生們和母乳指導(dǎo)們有著激烈的沖突過(guò)程，我不去管這些沖突，我依舊提出我的建議：母乳寶寶6個(gè)月后可以逐漸的減少夜奶，直至可以睡長(zhǎng)覺(jué)；奶粉寶寶4~6個(gè)月之間可以逐漸的斷夜奶。依舊是那句話：讓孩子睡一個(gè)長(zhǎng)覺(jué)，好覺(jué)比多30毫升的奶更重要。很多媽媽糾纏孩子到一歲多都不斷夜奶，還總是抱怨自己孩子身高總是長(zhǎng)的慢，怪誰(shuí)嘍~~~，晚上睡不好能長(zhǎng)的快還怪了呢。另外提醒一句，如果寶寶是早產(chǎn)兒，糾正月齡40W以內(nèi)的，不僅不能斷夜奶，而且每個(gè)一段時(shí)間還要弄醒喝奶，尤其是母乳寶寶。早產(chǎn)兒比較虛弱，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也不是很完善，要么會(huì)哭鬧厲害，要么會(huì)過(guò)分安靜，對(duì)于早期寶寶睡得時(shí)間很長(zhǎng)的寶寶，可以弄醒喝奶。但是糾正月齡三個(gè)月以后則不需要，能睡就盡量多睡長(zhǎng)覺(jué)。
8：睡眠和喂養(yǎng)息息相關(guān)，睡不好的孩子也吃不好，有關(guān)于早產(chǎn)兒的睡眠，后續(xù)文章我會(huì)繼續(xù)寫(xiě)到。
9：對(duì)于七八個(gè)月以后的寶寶，如果消化不是很好，可以每天吃一點(diǎn)山楂酪或山藥泥，對(duì)開(kāi)胃有好處。山楂酪的做法：幾顆鮮山楂，去皮和核，然后切成小塊，放入兩小勺水，在小鍋里熬開(kāi)，邊熬邊用勺子按，如果太干可以稍微再加一點(diǎn)水，直到熬到粘稠狀，放點(diǎn)葡萄糖，出鍋。自然冷卻后，可以放冰箱里存著，每天給孩子喂一小勺即可，一般效果好的話，三五天就會(huì)開(kāi)胃。山藥泥就簡(jiǎn)單了，直接上鍋蒸即可。有些老人會(huì)做炒面粉，把面粉成焦黃狀，食用一點(diǎn)效果也很好。
10：對(duì)于吃飯不好的孩子，堅(jiān)持每天按揉腹部50-100圈，另外每天可以按揉孩子足三里，每邊3分鐘。
