兇險(xiǎn)型中央性前置胎盤(pán)：生二胎才可能碰到的兇險(xiǎn)疾病
想安全生二胎一定要加強(qiáng)鍛煉控制體重
來(lái)源：都市快報(bào)
現(xiàn)在生二胎的多了，一種叫“兇險(xiǎn)型中央性前置胎盤(pán)”的產(chǎn)科疾病又多了起來(lái)，這種病指的是頭胎剖宮產(chǎn)史，第二次妊娠胚胎種植于原子宮切口處且胎盤(pán)附著于子宮體部的子宮下段。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一，常引起產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血，子宮破裂，胎盤(pán)植入，產(chǎn)褥感染，有些產(chǎn)婦不得不切除子宮，甚至危及自己和寶寶的生命。
前不久，杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院就接診了這樣一名產(chǎn)婦，好在在醫(yī)護(hù)人員的努力下，母子平安。昨天，產(chǎn)婦小黃平安出院。婦產(chǎn)科副主任胡志英醫(yī)師告誡要生二胎的女性，懷孕前要加強(qiáng)鍛煉，而懷上后除了也要注意鍛煉外，一定要控制體重。
胎盤(pán)像大樹(shù)根
深深扎根在子宮肌壁里
懷孕32周時(shí)，小黃因“兇險(xiǎn)型中央性前置胎盤(pán)”造成陰道出血，緊急入院。上周四，醫(yī)院決定給小黃行剖宮產(chǎn)。
婦產(chǎn)科沈嵐主任醫(yī)師說(shuō)，考慮到小黃術(shù)中大出血、切除子宮及膀胱的可能性極大，術(shù)前她們聯(lián)系了麻醉科、泌尿外科會(huì)診，聯(lián)系新生兒科、重癥監(jiān)護(hù)室、心內(nèi)科、血液科、血庫(kù)、醫(yī)務(wù)科，術(shù)前備血10000ml，做好了全院搶救產(chǎn)婦及新生兒的準(zhǔn)備。
6日上午8：30，手術(shù)室里，婦產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、泌尿外科、新生兒科等科室的醫(yī)護(hù)人員全部到位。消毒、鋪巾、切皮、暴露子宮，醫(yī)護(hù)人員以最快的速度取出了胎兒，是個(gè)男寶寶，4斤9兩，新生兒評(píng)分都正常。
雖然胎兒已經(jīng)娩出，但更大的危險(xiǎn)還在后面。因?yàn)樘ケP(pán)像大樹(shù)長(zhǎng)了根一樣，深深地扎根于子宮肌壁內(nèi)，人工剝離時(shí)稍微不當(dāng)心，就可導(dǎo)致大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，甚至危及產(chǎn)婦生命，過(guò)去常為了搶救病人的生命而緊急切除子宮。
“手術(shù)中，我們發(fā)現(xiàn)小黃的胎盤(pán)緊緊地粘連在子宮壁上，剝離面出血很多。經(jīng)過(guò)縫扎、塞壓迫并結(jié)扎血管止血，快速加壓輸血補(bǔ)液……子宮創(chuàng)面出血逐漸減少了。經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的搶救，小黃的子宮終于保住了，也闖出了鬼門(mén)關(guān)。”沈嵐醫(yī)師說(shuō)。
想生二胎更要加強(qiáng)鍛煉控制體重
“單獨(dú)二孩政策放開(kāi)后，很多三四十歲、頭胎是剖宮產(chǎn)的女性來(lái)門(mén)診咨詢(xún)生二胎的問(wèn)題。”婦產(chǎn)科副主任胡志英醫(yī)師說(shuō)，理論上頭胎剖宮產(chǎn)的，只要子宮恢復(fù)得好、胎兒體重控制好，二胎時(shí)也可以自然分娩，不過(guò)懷孕時(shí)要多做幾次產(chǎn)檢，情況也會(huì)復(fù)雜很多。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，目前最終選擇剖宮產(chǎn)的比例還是占絕大多數(shù)。
胡志英醫(yī)師對(duì)頭胎剖宮產(chǎn)，想懷二胎的產(chǎn)婦有幾個(gè)提醒：
第一，別急。生完一胎后給子宮恢復(fù)的時(shí)間，兩三年后再懷第二胎。
第二，控制體重。孕前體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%的女性，孕期體重增加7-8公斤為宜。孕中期開(kāi)始，每周體重增加不要超過(guò)300克；孕前體重正常，孕期體重建議增加12公斤，孕中期每周體重增加400克；孕前體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%的女性，建議增加14-15公斤體重，孕中期后每周體重增加500克。
第三，鍛煉身體。懷孕前、懷孕后保持一定的運(yùn)動(dòng)量，可以保證生產(chǎn)時(shí)精力充沛，生產(chǎn)后也恢復(fù)得更快。
