我國兒童矮小發(fā)病率約為3%,4~15歲生長發(fā)育遲緩的矮小患兒達(dá)700萬名,但每年真正接受合理治療的患兒不足3萬名。65%的家長在孩子身高偏矮時(shí),會首先考慮使用增高保健品,甚至盲目進(jìn)補(bǔ)。這是記者近日在“中國兒童生長發(fā)育健康教育系列活動”啟動儀式上獲得的一組令人擔(dān)憂的數(shù)據(jù)。
孩子不長個(gè)兒誤在哪?家長的認(rèn)知不足,虛假增高產(chǎn)品的誤導(dǎo)宣傳,有效藥品被誤讀、依從性差等,都是該病未充分診治的原因。為喚起全社會對矮小癥等兒童生長發(fā)育疾病的關(guān)注,來自多個(gè)領(lǐng)域的專家聯(lián)合呼吁,將每年8月定為“中國兒童生長發(fā)育健康教育月”、每年8月18日設(shè)立為“中國兒童生長發(fā)育健康教育日”。此次活動由健康時(shí)報(bào)、中國下一代教育基金會、中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心聯(lián)合發(fā)起。
誤在認(rèn)知:
靠年齡來判斷發(fā)育狀況×
發(fā)育進(jìn)程一定要看骨齡 √
很多家長并不了解兒童生長緩慢的相關(guān)知識,超過半數(shù)家長不知道0-3歲就需要觀察寶寶的身高;1/3以上的家長沒有科學(xué)測量兒童身高的習(xí)慣;3成家長誤認(rèn)為只要營養(yǎng)跟上了,身高就能追趕上去;在發(fā)現(xiàn)孩子矮小后,仍固守“孩子可能長得遲,等大一點(diǎn)就會飆高”這樣的錯(cuò)誤觀念而耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長、武漢同濟(jì)醫(yī)院兒科主任羅小平教授指出,很多家長靠年齡判斷孩子的發(fā)育狀況,這是很大的誤區(qū)。“年齡只是生長發(fā)育過程的一種‘計(jì)時(shí)器’,要想判斷孩子的發(fā)育進(jìn)程,骨齡才是一種可靠的客觀衡量指標(biāo)。”
人體的長高關(guān)鍵在于長骨的增長,當(dāng)骨骺線閉合后,即相鄰的兩個(gè)長骨“粘”在一起后,大多數(shù)人就不會再長高了。通常情況下,女孩骨齡超過14歲,男孩骨齡超過16歲,骨骺線就已經(jīng)閉合。所以,治療需在骨骺閉合前進(jìn)行。判斷骨骺是否閉合,只需拍攝左手和腕部X光正位片,做個(gè)骨齡檢測即可。
專家提醒家長,注意觀察孩子的生長速度,若發(fā)現(xiàn)孩子3歲以前每年生長少于7厘米,3歲到青春期以前每年生長少于5厘米,就應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院檢查。
誤在治療:
指望“增高”保健品或補(bǔ)品 ×
缺乏生長激素需要科學(xué)補(bǔ)充 √
發(fā)現(xiàn)孩子不長個(gè)時(shí),不少家長總認(rèn)為那只是缺營養(yǎng)、缺鈣,于是買來各種保健品或補(bǔ)品,但這樣做只會延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。“實(shí)際上,目前市面上標(biāo)榜可以增高的保健品,多在營養(yǎng)方面做文章。這與補(bǔ)充生長激素而長高有本質(zhì)區(qū)別。”羅小平解釋,對于疾病性的生長落后,如生長激素缺乏的孩子,靠吃營養(yǎng)品沒有作用。
此外,一些保健品和所謂的純中藥制劑可能存在非法添加,孩子吃進(jìn)去后短期確實(shí)長高了些,但會造成性早熟,影響最終的身高。“目前我國未審批過任何有‘增高’功效的保健品。”羅小平強(qiáng)調(diào)。
羅小平說,引起矮小的疾病很多,如生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒等。一旦確診為矮小癥就得治,其重要的治療手段便是補(bǔ)充生長激素,但“聞激素而色變”的恐懼心理讓不少家長打起退堂鼓。這就造成我國矮小癥患兒接受治療的年齡一般比較晚,70%在10-13歲。而在國外,生長激素缺乏癥矮小患者的治療平均年齡為6歲。開始治療年齡偏大,生長期就短,而及早治療才能最大限度地提高患兒的成年身高。
羅小平說,大規(guī)模臨床證實(shí),生長激素治療可使生長激素缺乏性矮小患兒平均每年增高8-13厘米,嚴(yán)格規(guī)范使用生長激素是安全的。
特別提醒
看看你的孩子是否長慢了
生長速度減慢往往是矮小癥的早期信號之一,每個(gè)家長都應(yīng)關(guān)注孩子的生長速度,重視給寶寶量身高,及早發(fā)現(xiàn)問題。兒童在不同時(shí)期的生長速度不同——
足月兒出生時(shí)身長50厘米左右,小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長遲緩;
1歲時(shí),身高增長25厘米,達(dá)到75厘米左右;
2歲時(shí),身高增長10厘米,達(dá)到85厘米左右;
3歲至12歲,每年平均增高5-7厘米;
青春期每年增高8-12厘米,持續(xù)2-3年。
2-12歲身高的估算公式為:
年齡×7+70厘米