癥狀：體溫高于下列溫度，則稱為發(fā)燒。
肛溫：３８℃
口溫：３７.８℃（耳溫與口溫相同）
腋溫：３７.５℃
背溫：３７.５℃
發(fā)燒若伴有下列情況則應(yīng)立刻送醫(yī)。
＊發(fā)燒超過(guò)３８.５℃�！ �
＊活動(dòng)力差
＊虛弱
＊呼吸困難
＊無(wú)法進(jìn)食、劇烈嘔吐
＊抽筋、頭部僵硬
＊身上出現(xiàn)紫斑
＊二個(gè)月以下之幼兒
＊兒童本身患有嚴(yán)重疾病
＊連續(xù)發(fā)燒二天以上
分清低熱中熱和高熱 小兒發(fā)熱時(shí)體溫37.5~38℃為低熱，38~39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過(guò)41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)，這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。體溫不超過(guò)38℃一般不要急于退燒，特別是在沒(méi)有明確診斷之前，如果盲目急于退燒就可能掩蓋病情，干擾對(duì)病情的診斷。當(dāng)體溫達(dá)到39℃以上時(shí)就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。有4％~12％的孩子在高熱時(shí)會(huì)發(fā)生驚厥，驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷，也是某些癲癇的先兆表現(xiàn)，還可能導(dǎo)致其它危險(xiǎn)。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，一旦高熱就應(yīng)立即給予退熱處理。 38.5℃以下物理降溫 在給小兒退熱時(shí)，在38.5℃以下最好是選擇物理降溫，如多飲水、溫水加酒精擦浴等�！ ∷械耐藷�，如撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分，有較大的副作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全，高熱時(shí)使用，易誘發(fā)驚厥，還會(huì)因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時(shí)對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細(xì)胞、血小板降低�！ ∪绻切枰猛藷�，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用，小兒常用的退燒藥有布洛芬、來(lái)比林、百服寧、小兒退熱栓等。也可以選用中藥如柴胡、羚羊角、清熱解毒口服液等，對(duì)小兒退燒效果也很好�！ ∧懿惠斠壕筒惠敗 ∮械募议L(zhǎng)認(rèn)為小兒感冒輸液比服藥退燒快，一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給孩子輸液，而且要求用抗生素。其實(shí)感冒大多為病毒感染，抗生素對(duì)病毒沒(méi)有作用。我們的原則是能吃藥的不打針，能打針的不輸液，因?yàn)檩斠河袝r(shí)會(huì)產(chǎn)生副作用。當(dāng)服用抗病毒藥物不能退熱，發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染，血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高，出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時(shí)，可考慮使用抗生素。但無(wú)論用什么藥物，都要注意劑量不得過(guò)大，服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久；服藥期間要多給孩子喝水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對(duì)小兒身體的毒害。退燒藥不要和堿性藥同時(shí)服用，如小蘇打、氨茶堿等，否則會(huì)降低退熱的效果�！ ≈嗅t(yī)認(rèn)為感冒是感受風(fēng)邪所致，分風(fēng)寒、風(fēng)熱、內(nèi)熱外寒等不同的癥候，強(qiáng)調(diào)要辨證施治，對(duì)癥用藥，這一點(diǎn)對(duì)小兒尤其重要。有的家庭備有“小藥箱”，孩子感冒了不到醫(yī)院看，拿家里儲(chǔ)存的感冒藥給孩子吃，或者自己到藥店給孩子買(mǎi)藥吃，這樣做很危險(xiǎn)。因?yàn)橛胁簧俪扇擞玫母忻八�，�?duì)孩子有危害，所以小兒感冒用藥要特別慎重。真正嬰兒發(fā)燒危險(xiǎn)的信號(hào) 趙文崇主任強(qiáng)調(diào)，寶寶發(fā)燒病理原因可大可小，嚴(yán)重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等，不處理會(huì)導(dǎo)致殘廢或死亡；輕者只是輕微感冒，不理它也會(huì)自己好。但這中間的差異若非專業(yè)人員實(shí)難判斷，有時(shí)更須借助檢驗(yàn)技術(shù)才能確實(shí)區(qū)別�！ �
寶寶發(fā)燒，父母固不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導(dǎo)致病情不可收拾。父母應(yīng)學(xué)會(huì)如何有技巧、有知識(shí)、有智慧的面對(duì)它。當(dāng)小孩子發(fā)燒時(shí)會(huì)合并其他的表現(xiàn)：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺(jué)極度不舒服，有食欲不振全身無(wú)力的現(xiàn)象，幼小一點(diǎn)的嬰兒不會(huì)說(shuō)話，甚至變得躁動(dòng)哭鬧不安。此時(shí)，適度的處理，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發(fā)熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒，更是需要。錯(cuò)誤觀念和錯(cuò)誤方法：嬰兒發(fā)燒不會(huì)“燒壞腦子” 寶寶一發(fā)燒，父母親之所以會(huì)立即抓狂，不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示，發(fā)高燒本身，是不會(huì)使“腦筋變壞，智能變差”的，以往有這樣的誤解，是因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)尚未普及，發(fā)高燒背后的原因沒(méi)有區(qū)分清楚�！ ∑鋵�(shí)，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能，而非發(fā)燒把人燒笨，燒聾了。她一步強(qiáng)調(diào)，嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發(fā)燒時(shí)家長(zhǎng)只要知道如何處理，至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師，不必過(guò)份憂心�！ �
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，不論是什么原因引起的發(fā)燒，體溫很少超過(guò)41℃，如果超過(guò)這個(gè)溫度，罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)特別警覺(jué)。至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細(xì)胞蛋白質(zhì)才會(huì)因高溫變質(zhì)，造成不可回復(fù)的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發(fā)生，臨床上惟有對(duì)麻醉過(guò)敏，引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。 丁綺文主任說(shuō)，因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子，所以退燒是否必要，長(zhǎng)久以來(lái)一直有爭(zhēng)議。主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為，發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)，可以幫助白血球抵抗細(xì)菌。分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導(dǎo)。不過(guò)，多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝，造成內(nèi)在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發(fā)燒造成水分蒸發(fā)，更是惡性循環(huán)，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發(fā)燒，引起傷害是不必要的。小兒神經(jīng)科主任趙文崇醫(yī)師表示，發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應(yīng)。研究顯示，身體負(fù)責(zé)吞食細(xì)菌的白血球，在體溫升高時(shí)(38℃～39℃)其吞食能力加強(qiáng)。因此當(dāng)小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時(shí)，運(yùn)用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常范圍，并非明智之舉。因?yàn)檫@樣可能降低病童本身的抵抗能力。 有些父母會(huì)使用民間流傳的一些退燒方法，例如冷水或酒精拭浴來(lái)為孩子退燒，這是不適當(dāng)?shù)�。宋文舉主任指出，寶寶發(fā)燒時(shí)燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精，寶寶反應(yīng)會(huì)很劇烈，可能會(huì)造成抽搐；而酒精的氣味又會(huì)使幼兒昏睡，像喝醉了一般�！ 〈送猓瑐鹘y(tǒng)老一輩的“寒到”的觀念，造成一般誤以為發(fā)燒時(shí)必須多穿衣服，趙文崇主任強(qiáng)調(diào)，其實(shí)剛好相反。他說(shuō)，發(fā)燒時(shí)全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，假使能將過(guò)多的衣服剝除，大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除，體溫很容易下降。
