閱讀提示|還在襁褓中的童童(化名)以后在他的回憶錄中可以這樣寫:2014年5月27日,我曾離死神那樣近……
27日18時29分,出生不足21小時的宜陽男孩童童,因先天性左肺發(fā)育不全伴右肺氣胸危在旦夕,由于醫(yī)療條件受限急需轉(zhuǎn)院進(jìn)行救治。然而,童童的父親張豪緊急求助周邊醫(yī)院,卻沒能找到一輛可以送童童到鄭州就醫(yī)的救護(hù)車。無奈之下,19時26分,童童的父親向本報求助。最終,在多方努力下,鄭州大學(xué)一附院的一輛急救車連夜趕赴洛陽,將童童接入該院就診。
截至記者昨晚發(fā)稿時,童童已轉(zhuǎn)入鄭大一附院兒科病房進(jìn)行保守治療。童童的姑姑在向救助各方表示感謝的同時,也傾訴了尋求救助時的尷尬和無奈,“跨區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)的病人基本為危重病人,長時間尋找救護(hù)車,其實(shí)是在消耗寶貴的搶救時間……”
出生不到一天的寶寶急需轉(zhuǎn)院治療
“求求你們,幫我聯(lián)系一下,我需要一輛救護(hù)車!”5月27日19時26分,剛剛當(dāng)了20多小時爸爸的張豪向大河報求助,稱自己出生還不到一天的孩子需要轉(zhuǎn)到鄭州大醫(yī)院治病,他已經(jīng)聯(lián)系了快一個小時,卻沒有找到一輛可以送他們到鄭州的救護(hù)車。
張豪說,兒子童童26日21時55分在宜陽縣人民醫(yī)院出生,當(dāng)時,孩子響亮的啼哭聲讓全家樂開了花。但家人的興奮勁還沒有過,細(xì)心的母親就發(fā)現(xiàn)童童不太對勁:“呼吸咋這么急?”
其他人這才注意到,童童不哭不鬧,小臉漲成了紫紅色,呼吸急促得不正常;艁y中,張豪趕緊向醫(yī)生詢問情況。醫(yī)院的劉醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)診療后表示:孩子肺部缺氧,應(yīng)盡快送進(jìn)高壓氧艙進(jìn)行治療。
27日凌晨2時許,出生不足4小時的童童被推入高壓氧艙。全家人徹夜不眠,在病房外翹首以盼。
經(jīng)過12小時的焦急等待,卻等來了病危的消息。由于縣醫(yī)院救治條件有限,寶寶需立即轉(zhuǎn)往大醫(yī)院救治。
找了近一小時找不到一輛普通的救護(hù)車
27日17時許,童童被送進(jìn)洛陽市一家醫(yī)院,該院新生兒內(nèi)科主任立即給童童做了檢查,初步診斷為左肺先天性發(fā)育不全伴右肺氣胸,且右肺有輕微縱隔氣腫。
經(jīng)該院專家會診,手術(shù)成了童童唯一的選擇。“孩子的整個左肺幾乎是一個氣泡,幾乎不具有肺功能。”面對孩子的病情,醫(yī)生向其家人傳達(dá)了手術(shù)可能面臨的風(fēng)險,“術(shù)后是否能挺過去,誰都無法預(yù)測,醫(yī)生能做的只有竭力救治”。
“送到省里的大醫(yī)院,孩子病愈的希望是不是更大一些?”張豪不放過任何一個機(jī)會。然而,要把握住這一機(jī)會,童童需要一輛救護(hù)車轉(zhuǎn)診。
據(jù)童童的家人說,孩子的病情并不需要高配的ICU救護(hù)車,需要的僅僅是一輛普通的救護(hù)車,但就是這么一個簡單的要求,卻把一家人給難住了。
首先是當(dāng)時所在的醫(yī)院表示,暫時沒有閑置的救護(hù)車,需要到其他醫(yī)院尋找。而張豪在撥打120求助后,120急救中心也沒能協(xié)調(diào)到車輛。
向110求助,還是沒有救護(hù)車可以送童童。無奈之下,張豪向大河報記者尋求幫助。
家人愿簽免責(zé)書“說服”不了多數(shù)醫(yī)院
“不僅是沒有車,即使有救護(hù)車,根據(jù)屬地化管理,車也不能送到鄭州。”一名不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者。
“真不敢相信,這么大的洛陽找不出來一輛救護(hù)車?”著急中的張豪顯得很無奈。
“是不是這些救護(hù)車怕承擔(dān)責(zé)任呢?”有人善意地提醒張豪。于是,張豪對求助的各家醫(yī)院表示,可以先簽一份免責(zé)書。“如果真的在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)問題,我愿意承擔(dān)責(zé)任,但還是找不到車……”
最終,經(jīng)大河報記者及醫(yī)院多方努力,聯(lián)系到了鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,該院今年3月專門成立了“急危重癥病人轉(zhuǎn)運(yùn)中心”。這里的醫(yī)生表示,讓患者家屬與醫(yī)院聯(lián)系,便于了解病情細(xì)節(jié)。
半小時后,張豪激動地告訴記者:鄭州大學(xué)一附院的一輛救護(hù)車已經(jīng)從鄭州出發(fā)了,可以接童童到鄭州接受治療!
昨日上午,記者再次聯(lián)系到張豪時,他說目前童童已在鄭大一附院兒科病房進(jìn)行保守治療。
權(quán)力、責(zé)任、設(shè)備及人員等因素造成目前“跨區(qū)轉(zhuǎn)院難”的狀況
時間就是生命!對于危重病人來說,更是如此。那為何協(xié)調(diào)120跨區(qū)域轉(zhuǎn)院如此難呢?
“最主要的問題在于沒有明文規(guī)定哪些醫(yī)院需要承擔(dān)跨區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)的責(zé)任。”記者采訪的洛陽市120急救指揮中心主任陶亞江表示,目前洛陽市相關(guān)部門正在討論這個問題,預(yù)計(jì)會出臺政策解決這一難題。
“這不光是我們洛陽市的問題,放眼河南甚至全國,都是一個普遍存在的問題。”他表示,跨區(qū)域轉(zhuǎn)院面臨幾大難題。“目前急救車的主要作用為院前急救,救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場主要是保住病人的生命,而跨區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn),不僅對車輛和設(shè)備提出了更高的要求,同時需要隨車的醫(yī)護(hù)人員具備對病人?谱o(hù)理的能力,對設(shè)備和人員都提出了更高的挑戰(zhàn)。”
同時,跨區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)的責(zé)任也較大。陶亞江說:“轉(zhuǎn)院的基本為重病人員,轉(zhuǎn)院的路途上可能面臨各種情況,一旦發(fā)生意外,患者家屬與醫(yī)院容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,對于醫(yī)院來說得不償失,所以無人愿意承擔(dān)風(fēng)險。”
陶亞江還表示,目前120急救中心對院前急救可以命令,但對于跨區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)僅有協(xié)調(diào)的權(quán)力,并不能強(qiáng)制要求。
鏈接編后
一周之內(nèi),僅本報就接到兩起“急尋救護(hù)車”跨地轉(zhuǎn)院的求助。雖然兩次所求助的車輛不同,但家屬所遭遇的心理煎熬應(yīng)該是相同的。幸運(yùn)的是,童童最終得以順利入院,可以接受家人期待的治療。
但更多人關(guān)注的可能是:遇到同樣的問題該怎么辦?相信有人會效仿這兩起事例向媒體求助,肯定也會有人注意到鄭大一附院新成立的“急危重癥病人轉(zhuǎn)運(yùn)中心”。編輯查閱資料還發(fā)現(xiàn),近年來,網(wǎng)上不斷有人發(fā)出類似的求助信息,而在一些發(fā)達(dá)地區(qū),如北京、廣州等地,已有專門的服務(wù)公司對此類需求提供相應(yīng)的有償服務(wù)。這些都是在目前情況下、在緊急環(huán)境中可行的選擇或借鑒。
但在制度建設(shè)、職能完善上,救護(hù)車跨地問題是不是真的無解?2012年,北京曾試點(diǎn)將救護(hù)車分為“搶救型”和“非搶救型”用車,120急救中心運(yùn)行了非緊急醫(yī)療救援平臺,雖然其具體服務(wù)對象不同,但這一差異化思路卻可資借鑒。服務(wù)民生的平臺上,終不能缺少政府角色。