2.4公斤女嬰心臟停跳成功“補(bǔ)心”
“來(lái)，睜睜眼睛，讓媽媽給你拍張漂亮照片！”昨天上午，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院兒科病房?jī)?nèi)，一位在奶奶懷里甜甜地睡著的小美女，成了當(dāng)天的主角。誰(shuí)能想到，如今心情輕松的一家人，40天前還因剛出生的孩子查出患有先心病備受煎熬。幸運(yùn)的是，在家人的堅(jiān)持下，在醫(yī)生的努力下，這個(gè)只有2.4公斤的小女嬰在心臟停跳下成功接受了“補(bǔ)心”手術(shù)。昨天，她終于康復(fù)出院。
2.4公斤女嬰意外查出有先心病
正月初五，整個(gè)南京被寒流包圍著，但家住浦口的王先生一家卻暖意融融，他們?nèi)张我古蔚膶O女出生了。雖然孩子生出來(lái)只有2.4公斤，“我們家寶寶是足月生的，當(dāng)時(shí)覺(jué)得肯定沒(méi)問(wèn)題，出生后多吃點(diǎn)就好了。”爺爺王先生說(shuō)。
但是，一切似乎和家人的設(shè)想有很大出入，本來(lái)就很單薄的孩子呼吸不好，反應(yīng)也很差，還不愛(ài)吃奶，用老百姓的話說(shuō)就是“難養(yǎng)”。為了安全起見(jiàn)，寶寶被送到中大醫(yī)院兒科就診。
該院兒科新生兒病房鄭意楠副主任醫(yī)師介紹，當(dāng)時(shí)送到醫(yī)院時(shí)女嬰情況很不好，肺部感染、吃奶不好、反應(yīng)差，還有貧血。醫(yī)生聽(tīng)過(guò)她心臟后發(fā)現(xiàn)有雜音，進(jìn)一步檢查，最終確診為先天性心臟病。
但是，寶寶的體重非常輕，“5公斤以下是先心病手術(shù)的禁區(qū)，如果是5公斤以上的嬰兒，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)只有1%，而5公斤以下的嬰兒，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大約有20%。所以對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，給僅僅2.4公斤的嬰兒在體外循環(huán)下施行先心手術(shù)，是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。”
為此，該院兒科專家決定先給孩子調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間再手術(shù)。但是，一直調(diào)養(yǎng)了20天左右，孩子的體重一點(diǎn)都沒(méi)有增長(zhǎng)。該院副院長(zhǎng)、心胸外科主任醫(yī)師劉志勇介紹，如果不盡快做手術(shù)補(bǔ)好心臟上那兩個(gè)洞，孩子會(huì)反復(fù)感染，治療上難度很大。
家人一致決定冒死“闖關(guān)”
先手術(shù)？還是先調(diào)養(yǎng)？這個(gè)問(wèn)題讓專家很糾結(jié)，最終，該院兒科、麻醉科、心胸外科和手術(shù)室專家經(jīng)過(guò)多次討論，一致決定，先手術(shù)！
“聽(tīng)到了這樣的話，我們?nèi)胰巳绲肷罟�，剛剛有的喜悅一下子沒(méi)有了，可是，我們想，寧愿闖關(guān)闖死，也不能在這里等死啊。”說(shuō)起那些天的日子，王先生感嘆道，家人幾天幾夜也沒(méi)有入眠，最后，全家人決定，還是搏一搏。
“這家人真是挺不簡(jiǎn)單的，曾經(jīng)也碰到一些家長(zhǎng)，看到這樣的孩子，尤其是個(gè)女孩，封建思想作祟，會(huì)選擇放棄，但是，他們不放棄、不拋棄，終于創(chuàng)造了生命的奇跡。”鄭意楠對(duì)寶寶家人的行為滿懷尊敬。
心臟停跳補(bǔ)好“核桃心”上兩個(gè)洞
2月16日，僅2.4公斤的寶寶被推進(jìn)了手術(shù)室。術(shù)中，劉志勇副院長(zhǎng)親自主刀，在兒科、心胸外科、麻醉科以及手術(shù)室多科醫(yī)護(hù)人員配合下，先為寶寶全身麻醉、暫停心跳，制造體外循環(huán)的條件，然后在寶寶核桃大小的心臟上補(bǔ)缺損。“室缺4毫米，比較小，直接修補(bǔ)就可以了，但房缺有8毫米左右，需要取一個(gè)1厘米左右的心包片進(jìn)行修補(bǔ)。”面對(duì)如此幼小、嬌嫩的心臟，劉志勇在放大鏡的幫助下，小心翼翼地飛針走線，整個(gè)手術(shù)僅1個(gè)多小時(shí)，就成功完成。
劉志勇主任醫(yī)師介紹，由于這么大的患兒身體85%都是水分，所以術(shù)后要特別處理水和電解質(zhì)的問(wèn)題，調(diào)整內(nèi)環(huán)境。醫(yī)生還要時(shí)刻關(guān)注女嬰可能出現(xiàn)的各類并發(fā)癥，比如傷口的愈合、體外循環(huán)對(duì)腦、腎、心臟的損傷等。所幸，這個(gè)體重只有2.4公斤的小生命憑著頑強(qiáng)的生命力闖過(guò)重重險(xiǎn)關(guān)。
“術(shù)后清醒后，她就睜開了忽閃忽閃的大眼睛，給她吃東西也呼哧呼哧吃得特別好，原本臉上的青紫也消退了，泛起了紅暈……我們都叫她小美女。”說(shuō)起這個(gè)劫后余生的小生命，鄭意楠副主任醫(yī)師臉上綻放著喜悅的笑容，“現(xiàn)在她一頓能喝60毫升的奶，體重也上來(lái)了，已經(jīng)長(zhǎng)到2.65公斤了。”
昨天，一切都恢復(fù)得很好的寶寶，在家人的陪伴下，康復(fù)出院了。
多種因素可導(dǎo)致胎兒患上先心病
專家指出，引起先天性心臟病的原因很多，可能和母親懷孕期間的健康和營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)，母親在懷孕的最初3個(gè)月內(nèi)患病毒感染，如風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流感等，可能影響胎兒的心臟和大血管的發(fā)育，形成先天性心臟病或同時(shí)合并有其他方面的畸形。母親懷孕期間患有內(nèi)分泌疾��；接受放射線的照射或其他藥物、毒物的作用，也可能引起胎兒心血管的畸形。另外，高原地區(qū)缺氧的環(huán)境、家族遺傳因素等，也可能是發(fā)病的原因。
劉志勇指出，我國(guó)先心病的患病率從0.7%-0.8%上升到了0.9%-1.2%，這估計(jì)與環(huán)境因素有一定關(guān)系。
來(lái)源：新華報(bào)業(yè)網(wǎng)-南京晨報(bào)
