關(guān)于維生素 D，可能不少爸媽都很困惑。
一方面，聽(tīng)說(shuō)它能促進(jìn)鈣的吸收，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育非常重要；
另一方面，一直說(shuō)出生后就要給寶寶補(bǔ)，但補(bǔ)到什么時(shí)候呢，各種說(shuō)法不一：
中國(guó)的指南中建議補(bǔ)充到 2 歲，而美國(guó)建議持續(xù)整個(gè)兒童青少年階段。
到底該聽(tīng)誰(shuí)的？
聽(tīng)聽(tīng)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，解析爸媽們關(guān)于維生素 D（簡(jiǎn)稱 VD）的困惑。
補(bǔ)充維生素 D 必不可少
首先，爸媽們需要明確的是，無(wú)論是中國(guó)還是美國(guó)的建議，都建議：
2 歲以內(nèi)的嬰幼兒都建議補(bǔ)充 400 IU/d；
VD 制劑（即 VD 補(bǔ)充劑）是補(bǔ)充 VD 的重要途徑。
疑問(wèn) 1：純母乳的嬰兒需要額外補(bǔ)充 VD 嗎？
母乳中 VD 含量極少，約為 20 IU/L。因此純母乳嬰兒必須額外補(bǔ)充 VD。
而且，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒都在 6 個(gè)月以內(nèi)，對(duì)于這個(gè)年齡的嬰兒，日照并不是最佳選擇（可能會(huì)曬傷），補(bǔ)充 VD 制劑才是最佳選擇。
小貼士：世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，12 個(gè)月以下的嬰兒應(yīng)一直呆在陰涼處。
按照我國(guó)《嬰兒配方食品》中規(guī)定，配方奶中 VD 含量（D3）范圍是 40～100 IU / 100 kcal，而配方奶熱量基本在 60～70 kcal / 100 mL，這樣算下來(lái)，嬰兒每日配方奶奶量差不多要達(dá)到 1 L，才能滿足約每日所需的 400 IU 的 VD。
因此，如果寶寶每日喝的配方奶達(dá)不到 1L，還是需要酌情補(bǔ)充 VD 制劑的。
疑問(wèn) 3：添加輔食后需要額外補(bǔ)充 VD 嗎？
天然食物中 VD 含量極少。除非你能這么吃，才可以考慮不額外補(bǔ)充 VD：
每天吃 16 個(gè)荷包蛋；
每天吃 1 斤多的雞肝；
每天吃 1 個(gè)油浸金槍魚(yú)罐頭；
每天吃 1 斤奶油；
......
可以這么說(shuō)，靠日常飲食，幾乎不可能滿足 VD 的需求量。
因此，媽媽們應(yīng)結(jié)合配方奶的量，酌情給寶寶補(bǔ)充 VD 制劑。
疑問(wèn) 4：以前都是推薦靠曬太陽(yáng)補(bǔ)充 VD 的，為什么現(xiàn)在不推薦呢？
日照的原理是依靠紫外線照射，激發(fā)人體自身合成 VD3。
雖然少量的紫外線照射有助于人體合成 VD，日照也是預(yù)防佝僂病的重要措施，但過(guò)度暴露于紫外線，可能傷害到我們皮膚、眼睛和免疫系統(tǒng)。
而且，日照與 VD 合成之間尚沒(méi)有量化關(guān)系，所以家長(zhǎng)很難掌握日照的時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度。加之眾所周知的大氣污染問(wèn)題和可能的曬傷，所以我們并不推薦曬太陽(yáng)作為孩子補(bǔ)充 VD 的首選。
我們鼓勵(lì)的，是在天氣晴好時(shí)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行戶外鍛煉，并做好相應(yīng)的防曬措施。
疑問(wèn) 5：我家孩子已經(jīng)和大人一起吃飯了，還需要補(bǔ)充 VD 嗎？
按照我們國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于所有 18 歲以內(nèi)的未成年人來(lái)說(shuō)，維生素 D 的推薦攝入量都是 400 IU。
正如之前說(shuō)的，天然食物中 VD 含量極少，按中國(guó)傳統(tǒng)的飲食模式，想要靠一日三餐來(lái)滿足 VD 的需求幾乎是奢求。
所以還是得補(bǔ)充 VD，那該如何補(bǔ)充呢？
最簡(jiǎn)單粗暴的辦法：VD 制劑或魚(yú)肝油。
攝入 VD 強(qiáng)化的食品，例如強(qiáng)化 VD 的乳制品、油浸金槍魚(yú)罐頭（大馬哈魚(yú)或虹鱒魚(yú)罐頭）、動(dòng)物肝臟等。
戶外鍛煉（視情況做好防曬措施）。
疑問(wèn) 6：聽(tīng)你這么一說(shuō)，的確存在 VD 缺乏問(wèn)題，但現(xiàn)實(shí)真是如此嗎？
我國(guó)還沒(méi)有大規(guī)模、全國(guó)性的 VD 營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)研。但從目前小樣本量和局部地區(qū)的研究來(lái)看，VD 營(yíng)養(yǎng)狀況堪憂。南方的情況比北方好一些，春夏季也比秋冬季情況好。
可以這么說(shuō)，VD 缺乏的確是我國(guó)居民目前面臨的普遍問(wèn)題。
疑問(wèn) 7：市面上補(bǔ)充 VD 的產(chǎn)品有很多種，我該怎么選？
從 VD 的結(jié)構(gòu)上來(lái)說(shuō)，VD 補(bǔ)充劑有兩種，來(lái)自植物的 VD2 和來(lái)自魚(yú)類等動(dòng)物的 VD3。
選擇時(shí)可參照如下標(biāo)準(zhǔn)：
VD3 優(yōu)于 VD2；
單獨(dú) VD3 滴劑，優(yōu)于維生素 AD（魚(yú)肝油）；
膠囊型滴劑每粒定量（400 IU），優(yōu)于溶液型滴劑，且不易氧化變質(zhì)。
小貼士：
魚(yú)肝油中含有 VA，雖說(shuō)里面 VA 的量也不至于導(dǎo)致 VA 中毒，但對(duì)于不缺乏 VA 的兒童，并沒(méi)有必要補(bǔ)充。
魚(yú)油不是 VD 補(bǔ)充劑，魚(yú)油不是 VD 補(bǔ)充劑，魚(yú)油不是 VD 補(bǔ)充劑！重要的話說(shuō)三遍。千萬(wàn)不要搞混！魚(yú)油主要補(bǔ)充的是 DHA 和 EPA（多不飽和脂肪酸）。
總結(jié)
綜合來(lái)看，我國(guó)居民普遍存在 VD 缺乏現(xiàn)象，而傳統(tǒng)的飲食結(jié)構(gòu)無(wú)法滿足每日的需要量。
所以建議：
從孩子出生后 2 周開(kāi)始，每天補(bǔ)充 400 IU VD 直至青少年甚至成年，首選維生素 D3 膠囊。
來(lái)源：丁香醫(yī)生
