提問(wèn):我家寶寶耳朵后面有個(gè)小疙瘩,雖說(shuō)不痛不癢的,但有時(shí)候?qū)殞毶∷妥兇罅,這是怎么了?
我們能摸到的這個(gè)“小疙瘩”,就是經(jīng)常被提到的“淋巴結(jié)”。
淋巴家族很大,遍布小寶寶的全身,但只能在淺表部位(如耳后、脖子)摸到,大的如蠶豆,小的像綠豆,青春期之后就會(huì)慢慢縮小。
它就像“安裝了報(bào)警器的防盜門”,做為威力很大的屏障,為孩子清除入侵身體的細(xì)菌病毒;一旦免疫系統(tǒng)被攻破,小疙瘩就會(huì)變大,警報(bào)孩子身體出現(xiàn)了炎癥。
破壞孩子健康的淋巴結(jié):
● 總體表現(xiàn)
① 淋巴結(jié)持續(xù)腫大,直徑超過(guò)0.5厘米,不消退。
② 幾個(gè)淋巴結(jié)粘連在一起,不能滑動(dòng)。
③ 淋巴結(jié)短時(shí)間內(nèi)迅速變大且硬。
④ 淋巴結(jié)腫大的同時(shí),伴有發(fā)熱等其他癥狀。
● 典型代表
① 卡介苗接種后的反應(yīng):左腋下出現(xiàn)無(wú)痛包塊,大多進(jìn)行保守治療,可在結(jié)核科隨診。
建議:先做 B 超確定包塊性質(zhì),再接受 PPD(結(jié)核菌素皮試)檢測(cè),確診是否為卡介疫苗引起的。
② 川崎病的淋巴結(jié)腫大:不明原因高熱,可引起皮疹、口唇干裂、手指/腳趾端脫皮、淺表淋巴結(jié)腫大等。
治療:用心臟超聲及時(shí)診斷,靜脈丙種球蛋白沖劑加口服阿司匹林治療,可及早根治。
注意:靜脈輸注丙種球蛋白,半年之內(nèi)不能進(jìn)行預(yù)防接種。
③ 細(xì)菌感染的淋巴結(jié)炎:通常痛感明顯,一周或兩周內(nèi)會(huì)迅速長(zhǎng)大到1公分以上,伴有腫痛、發(fā)燒。
惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎會(huì)伴有發(fā)熱或者體重減輕,需及時(shí)就診。
此外,以清淡易消化飲食為主,多喝水;多運(yùn)動(dòng),提高免疫力。
毫無(wú)攻擊力的淋巴結(jié)
如果淋巴結(jié)總是小于0.5cm,摸起來(lái)不痛,還滑滑、軟軟的,孩子沒(méi)有任何不適,則不必?fù)?dān)心。