準媽媽孕期體重與血糖

　　先來說說妊娠期糖尿病吧!據說我國現在妊娠期糖尿病的發(fā)病率為3%左右，并有上趨勢。究竟是什么原因是妊娠期間糖尿病的發(fā)病率增高呢?多半是因為人們生活水平提高了，飲食結果發(fā)生了很大的變化，食物中的熱量增加，活動卻明顯減少，這是妊娠糖尿病發(fā)病率增高的一個主要原因。再有我們都知道胰島素是身體內唯一的降血糖激素，它可以促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生。在妊娠后胎兒能量的主要來源是通過胎盤從母體獲取葡萄糖，所以孕媽咪葡萄糖的需要量增加，同時胎盤又合成很多酶類，這些物質對胎兒的健康成長非常重要，但卻可以阻斷孕媽咪體內胰島素的作用，使胰島素的分泌相當不足。妊娠期這些糖代謝的復雜變化使無糖尿病的人也容易發(fā)生妊娠期糖尿病，原來是隱形的糖尿病就會變成了顯性或原有的糖尿病患者病情加重。

　　首先，孕早期自然流產發(fā)生率增加，還會因高血糖使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，所以如果有糖尿病女性應在血糖控制正常后再懷孕。再有，糖尿病容易使孕婦并發(fā)妊娠高血壓，疾病，為正常婦女的3～5倍，而且一旦并發(fā)，病情及其復雜，較難控制，對母親和胎兒都極為不利。

　　糖尿病患者雖然吃了很多營養(yǎng)豐富的食物，但是由于體內胰島素的相對缺乏，食物中葡萄糖不能被充分利用就被排泄掉，繼而脂肪和帶白來供應熱能，于是體內糖類，蛋白質和脂肪均大量消耗，致使孕婦體質差，體重在孕期不增反減。還有造成胎兒畸形，胎兒窘迫及胎死宮內。產后還容易出新細菌感染，產后發(fā)熱，產褥期感染，剖宮產感染等。

　　首先，巨大胎兒的發(fā)生率高達25%～40%，這樣會增加難產，產道損傷的幾率，也會增加孕婦產后大出血的發(fā)生率。由于難產，新生兒可能會出現新生兒頭顱血腫，臂叢神經損傷，鎖骨骨折等。更可怕的是高血糖還與嬰兒的畸形有關。另外新生兒出生后還容易出現低血糖，低鈣血癥和低鎂血癥。

　　要少量多餐。一次進食大量食物會造成血糖快速上升，而且母體空腹太久時，容易產生酮體，所以建議少量用餐，將每天應攝取的食物分成5～6餐，早餐攝入全天熱量的10%，午餐和晚餐要各進30%的熱量，另外的30%要通過加餐分2～3次輸入。特別要避免晚餐與早餐相距時間過程出現酮癥，所以睡前要補充點心。

　　妊娠中晚期要補充蛋白質。如果孕婦在孕前已攝取了足夠營養(yǎng)，則妊娠初期不需增加蛋白質的攝入量。妊娠中晚期每天需增加蛋白質的攝入，其中一半應來自優(yōu)質蛋白，如：雞蛋，牛奶，深紅色肉類，魚類和豆?jié){，豆腐等黃豆制品;最好每天喝兩杯牛奶以獲得足夠的鈣質，但千萬不可以把牛奶當水喝，以免血糖過高。烹調油以植物油為主，減少油炸，油煎以及肥肉等。

　　適當增加蔬菜的攝入量，吃新鮮水果而不是果汁。在水果里，蘋果中的糖吸收緩慢而均勻，從而能降低血糖，尤其是餐后血糖;新鮮柚子的果汁中，含有胰島素樣成分，有降低血糖，保護心血管的作用，糖尿病、心臟病、高血壓、肥胖患者均適合常吃。櫻桃中含有豐富的果膠，能增加胰島素的分泌量，可使血糖下降，有治療糖尿病的作用。這些都是糖媽咪適合吃的水果，可延緩血糖的升高，有助于血糖的控制，也比較有飽足感，但千萬不可無限量的吃。

　　另外要有適量的運動。糖尿病麻煩進行適當的運動也是非常重要的，有助于增加機體對胰島素的敏感性，并可促進葡萄糖的利用，對降低血糖有一定幫助，尤其是肥胖孕婦更應該餐后進行適當的鍛煉。但先兆早產或者合并其他嚴重并發(fā)癥的糖尿病女性不適于進行運動。

　　---糖尿病患者不能吃糖也是相對而言，在日常飲食中盡量不要直接食用蔗糖和葡萄糖。果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃點兒蜂蜜對糖媽咪還是有些幫助的。

　　---不要誤以為不吃淀粉就可控制血糖和體重，因而完全不吃米飯，而是應盡量避免含糖飲料及甜食，以免餐后血糖的快速增加。建議盡量選擇纖維含量較高的非精制主食，有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯，選用全谷類面包或饅頭等。

　　---還有強調一點，有些孕媽咪會問多吃點無糖糕點是不是沒問題，要知道所謂無糖糕點是指沒有蔗糖，但糕點是糧食做的，是多糖，同樣會產生熱量，所以不能隨意多吃。