單獨(dú)二孩政策的放開,讓一些生過“大寶”的媽媽們又想生“二寶”了。由于她們有著已經(jīng)孕育過的經(jīng)驗(yàn),比較從容淡定,因此不像新媽媽那般小心翼翼。保持心態(tài)平和是好事,但是有的人由于過于自信而表現(xiàn)出對二胎的不重視。生二胎并非簡單的重復(fù),孕媽自作主張會(huì)給自己和胎兒帶來更多潛在的危險(xiǎn)。其中最常見的問題就是不按期孕檢。孕媽認(rèn)為懷第一個(gè)孩子的時(shí)候做過這么多的檢查,所以懷第二個(gè)孩子不用再做那么多檢查。其實(shí),懷二胎的孕媽要做的檢查應(yīng)該比第一胎還多。那么二胎計(jì)生孕檢包括什么?
目前,女性常規(guī)孕前檢查項(xiàng)目主要包括:常規(guī)必檢項(xiàng)目(血常規(guī)、尿液分析),生殖系統(tǒng)檢查( 通過白帶篩查滴蟲、霉菌、支原體及衣原體感染,或進(jìn)行梅毒血清抗體檢測、艾滋病毒抗體檢測等性傳播疾病的篩查),宮頸防癌刮片(TCT),肝功能及乙肝六項(xiàng)檢測,優(yōu)生四項(xiàng)檢查(TORCH)(風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等)及遺傳性疾病檢查。
生二胎除了應(yīng)當(dāng)做上述檢查外,還要注意以下問題:
1.注意監(jiān)測血壓、血糖情況
隨著年齡增長,血管內(nèi)皮損害程度進(jìn)行性加重,經(jīng)產(chǎn)婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率顯著高于初產(chǎn)婦,可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加,故在妊娠前,應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖情況,如有異常,應(yīng)及早治療,最好待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行妊娠。
2.檢查是否有盆腔炎
此外,多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦在此次妊娠前有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史,容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤、胎盤植入等問題,因此在計(jì)劃妊娠前,應(yīng)做相應(yīng)的婦科檢查及B超等輔助檢查,除外盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療,病情嚴(yán)重者,需進(jìn)行手術(shù)治療。
注意:經(jīng)產(chǎn)婦在進(jìn)行上述檢查時(shí),需提供有效病史,如前次妊娠有無并發(fā)癥(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等),分娩方式(剖宮產(chǎn)還是自然分娩),分娩過程是否順利,有無軟產(chǎn)道損傷,等等。這樣在進(jìn)行孕前檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
3.血型檢查不可忽視
另外,母嬰血型不合新生兒溶血病多見于經(jīng)產(chǎn)婦或有流產(chǎn)史的女性,這是由于母嬰血型不合導(dǎo)致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病,臨床主要分為ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒水腫,嚴(yán)重者可胎死宮內(nèi),但是這些是可以早期監(jiān)測并可以治療的,所以,女性準(zhǔn)備要二寶之前要注意自己的血型,女方為RH陰性血,或女方為O型血,男方為O型外其他血型,須檢查血型抗體,有了基礎(chǔ)值,才能在孕期定期復(fù)查,監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育是否正常。