江浙滬兒童尿液中檢出多種抗生素
來(lái)源：都市快報(bào)
讀者想買能過濾掉抗生素的凈水器
專家：不建議用這樣的凈水器
本報(bào)訊這兩天“復(fù)旦報(bào)告稱江浙滬兒童體內(nèi)檢出多種抗生素”的消息，繼續(xù)在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)酵，引來(lái)不少家長(zhǎng)的擔(dān)憂。不斷有讀者來(lái)電，問兒童體內(nèi)檢出抗生素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有沒有影響？網(wǎng)上說有些凈水器可以去除抗生素，是不是真的？
監(jiān)測(cè)1000多名8-11歲江浙滬兒童發(fā)現(xiàn)尿液中普遍含有抗生素
“復(fù)旦報(bào)告稱江浙滬兒童體內(nèi)檢出多種抗生素”的消息是這樣的：復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生安全教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生化學(xué)周穎副教授課題組，與該院流行病學(xué)趙琦副教授課題組合作，歷經(jīng)1年，對(duì)上海、江蘇和浙江的1000多名8到11歲的學(xué)校兒童人群尿中抗生素進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)過程是這樣的，連續(xù)收集晨尿后，分析尿中5類共18種抗生素含量。結(jié)果顯示，18種抗生素在尿中均有檢出，區(qū)別是有的孩子尿液中只含有一種抗生素，有的含兩種，有的含更多種。最多的一份尿中同時(shí)檢測(cè)出4類共6種抗生素。
監(jiān)測(cè)還發(fā)現(xiàn)，一些在兒童尿液中發(fā)現(xiàn)的抗生素，在醫(yī)院臨床上已經(jīng)停用了多年，但在環(huán)境和食品中還經(jīng)常發(fā)現(xiàn)。這說明，兒童體內(nèi)的這些抗生素來(lái)源于我們生活的環(huán)境及吃的食品。
雞鴨吃抗生素好比蔬菜打農(nóng)藥
“這則報(bào)道我看到過了，也看過他們的論文。在外界看來(lái)，這好像是一件非常嚴(yán)重的事情，其實(shí)在我們?nèi)?nèi)人看，應(yīng)該說這是一個(gè)社會(huì)現(xiàn)象，還不足以構(gòu)成社會(huì)問題，事實(shí)遠(yuǎn)沒有想象的那么嚴(yán)重。”浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科副主任王臨潤(rùn)主任藥師說，“在西方國(guó)家，也曾發(fā)生過這樣的事情。有些國(guó)家現(xiàn)在也還存在和我們一樣的現(xiàn)象。當(dāng)然，我國(guó)目前的情況更加突出一些。”
王臨潤(rùn)主任認(rèn)為，孩子的尿液中之所以會(huì)檢出多種抗生素，很大程度上與食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)有關(guān)。如今，我國(guó)很多養(yǎng)殖場(chǎng)是將抗生素當(dāng)作添加劑混合在飼料里的，主要目的是預(yù)防家禽、家畜患瘟疫，如禽流感、豬瘟等，這就好比蔬菜在生長(zhǎng)過程中要噴灑農(nóng)藥。這些食物到我們的餐桌上時(shí)，總歸會(huì)有一定的殘留。人吃了，體內(nèi)或多或少會(huì)吸收一點(diǎn)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感染管理科主任王選錠教授也認(rèn)為，江浙滬三地兒童體內(nèi)普遍檢出抗生素，說明這些抗生素更多的是來(lái)源于環(huán)境和食物。因?yàn)槠綍r(shí)我們生病在醫(yī)院里配的抗生素，吃下去后會(huì)慢慢代謝掉。一般24小時(shí)內(nèi)，絕大多數(shù)藥物基本能被人體代謝光，像半衰期最長(zhǎng)的阿奇霉素，通過約5天時(shí)間也基本代謝光了。
抗生素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響
目前還沒有相關(guān)研究
孩子尿液中檢測(cè)出抗生素是否會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，這是家長(zhǎng)們最為關(guān)心的問題。王臨潤(rùn)主任說：“從藥理學(xué)上說，抗生素對(duì)人體是有影響的，比如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素會(huì)抑制孩子的骨骼生長(zhǎng)，長(zhǎng)期服用四環(huán)素的人牙齒容易發(fā)黃等，但是這需要一定量的積累，具體達(dá)到多少量，目前沒有相關(guān)的研究。”
王選錠教授說，“直接的抑制確實(shí)很難證明，但間接的作用多少還是有的。”他曾碰到過一些患兒，很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都沒有用過喹諾酮類藥(如沙星類)，但他們發(fā)生尿路感染后，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，他的大腸桿菌對(duì)喹諾酮類抗菌藥物不敏感。這種情況有兩種可能，一是患兒感染了反復(fù)使用喹諾酮飼養(yǎng)的動(dòng)物排泄出的大腸桿菌，該菌株已經(jīng)對(duì)喹諾酮類耐藥；還有可能是患兒平日長(zhǎng)期進(jìn)食殘留較高濃度喹諾酮類藥的食物和水，導(dǎo)致自身體內(nèi)的大腸桿菌已經(jīng)逐漸耐藥了。
王教授說，這是因?yàn)榭股厥褂檬羌?xì)菌耐藥的選擇劑，即把敏感的細(xì)菌逐漸抑制消滅，發(fā)生基因突變的耐藥細(xì)菌就會(huì)被逐步選擇出來(lái)，最后有可能變成超級(jí)細(xì)菌，到時(shí)候，能對(duì)付這些超級(jí)細(xì)菌的抗生素越來(lái)越少，治療的費(fèi)用也會(huì)越來(lái)越高。
給人用的抗生素
絕不能用在動(dòng)物身上
要預(yù)防抗生素的濫用，在王選錠教授看來(lái)，光靠國(guó)家衛(wèi)計(jì)委一個(gè)部門的努力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要農(nóng)業(yè)部、林業(yè)部等多部門聯(lián)動(dòng)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近年來(lái)已經(jīng)下了很大氣力加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院抗生素應(yīng)用管理，已經(jīng)看到一些成效，但如果其他部門不采取切實(shí)行動(dòng)，細(xì)菌耐藥發(fā)展就不可能取得切實(shí)改善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的努力就會(huì)白費(fèi)。
“在歐美等國(guó)，就有相關(guān)部門專門監(jiān)測(cè)食物中的抗生素含量，他們把握了一個(gè)原則，給人用的抗生素絕不能用在動(dòng)物身上，給動(dòng)物用的抗生素也不會(huì)在臨床使用。我國(guó)的飼料添加劑應(yīng)該大力改進(jìn)，決不能依賴抗生素。”王教授說。
對(duì)家長(zhǎng)而言，要做的是不要私自給孩子使用抗生素。人使用抗生素應(yīng)把握幾個(gè)原則：抗生素是處方藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能私自亂用；能用窄譜的，不用廣譜；能用一種，就不要聯(lián)合用藥；能口服，就不要掛鹽水靜脈使用。
裝凈水器過濾掉抗生素？
專家說，個(gè)人不是很提倡
復(fù)旦的這份“三地兒童體內(nèi)普遍檢出抗生素”的報(bào)告出來(lái)后，這幾天，又有不少凈水器生產(chǎn)廠家借勢(shì)促銷，說自己的凈水器可以過濾掉抗生素。昨天，也有讀者來(lái)問我們要不要裝這種凈水器。
去年12月份，央視曝光山東有家抗生素生產(chǎn)廠家，將大量抗生素污水偷排進(jìn)河道中，濃度超自然水體10000倍。央視還曝光南京的自來(lái)水中檢出多種抗生素。當(dāng)時(shí)也有不少凈水器廠家趁熱促銷。
那么要不要裝這種凈水器呢？這要看你自己關(guān)注的是什么。
去年12月，南京自來(lái)水中被檢出阿莫西林等抗生素的新聞出來(lái)后，江蘇電視臺(tái)公共頻道采訪了南京工業(yè)大學(xué)環(huán)境學(xué)院的教授，專門做了一期《凈水器能篩掉抗生素嗎？》的報(bào)道。接受采訪的教授們說，采用反滲透膜技術(shù)的凈水器確實(shí)能過濾掉抗生素，但同時(shí)也把自來(lái)水中一些對(duì)人體有益的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也過濾掉了。他們個(gè)人認(rèn)為，目前檢測(cè)出的自來(lái)水中的抗生素含量非常低，為了去除這些對(duì)人體并無(wú)多大危害的化學(xué)物質(zhì)，而把大量對(duì)人體有益的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也一并拋棄，長(zhǎng)期喝這種純水，有點(diǎn)得不償失。
