♥鐵
鐵屬于
微量元素，母乳中微量元素的含量對足月兒來說是攝入的“金標準”，因此建議攝入足夠的母乳。對于早產(chǎn)兒來說，雖然沒有微量元素攝入的金標準，但普遍認為有以下目的：1）攝入足夠量以預防微量元素缺乏；2）攝入足夠量以彌補儲存量的不足，達到本來新生兒從宮內(nèi)到出生這一階段應該儲存的水平。3）避免攝入過多發(fā)生中毒。
★低體重早產(chǎn)兒鐵儲備低，生后2周開始補充鐵2~4mg/(kg.d),直至糾正年齡1歲。該補充量包括強化鐵配方奶、母乳強化劑、食物和鐵劑中的鐵元素含量。
?有關于早產(chǎn)兒鐵元素的擴展小知識：
1)對早產(chǎn)兒而言，最大的鐵的需要用于紅細胞生成。嬰兒期，要達到足月兒相近的造血功能和含鐵的狀態(tài)，早產(chǎn)兒需要提高體內(nèi)的鐵含量5倍。并且，嬰兒的出生體重越輕，追趕的生長速度越快，需要的鐵量越高。
2）如果沒有鐵劑補充和血液丟失，極低出生體重早產(chǎn)兒的鐵儲備可持續(xù)至生后2個月，而足月兒科持續(xù)至生后4個月。
3）出生體重在1000~2000g之間的早產(chǎn)兒，生后接受
母乳喂養(yǎng)或低鐵含量的配方奶，到3個月時體內(nèi)儲存的鐵即耗盡，在肝臟鐵儲存完全耗盡之前就發(fā)生貧血。而平衡性實驗發(fā)現(xiàn)，2~5mg/(kg.d)的鐵量可以維持體內(nèi)正常的鐵狀態(tài)，這也是為什么，在中國《早產(chǎn)/低出生體重兒喂養(yǎng)建議》中，提供“生后2周開始補充鐵2~4mg/(kg.d)”的原因之一。
4）與足月兒母乳相比，早產(chǎn)兒母乳的鐵含量低，大約為0.3~1.1mg/L。盡管吸收率可高達50%~75%，但是鐵含量少，即使吸收率達到100%也不能滿足生長和紅細胞生成所需的鐵。據(jù)調(diào)查，超過80%的單純喂養(yǎng)未強化母乳的早產(chǎn)兒在6個月齡時都發(fā)生鐵缺乏。而每天補充2~4mg/(kg.d)的鐵可以減少鐵缺乏和
缺鐵性貧血的發(fā)生。
♥重要的事情再次強調(diào)：
1）早產(chǎn)兒出生后2周即需要補鐵。
2）鐵補充量為2~4mg/(kg.d)。
3）補充方式：早產(chǎn)兒配方奶、母乳強化劑、口服鐵制劑。
4）一直補充到糾正年齡1歲。
