3月3日是我國第十七個(gè)“愛耳日”，同時(shí)也是第四個(gè)“國際愛耳日”，本次活動(dòng)的主題是“關(guān)注兒童聽力健康”。而大部分被確診為永久性聽力損失的嬰兒，如果在出生6個(gè)月齡前進(jìn)行聽力干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練，大多是可以恢復(fù)到正常狀態(tài)的。所以一定要重視新生兒聽力篩查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)。
每位新生兒都應(yīng)進(jìn)行聽力篩查
在我國，正常新生兒聽力損失發(fā)病率為1‰～3‰，高危因素新生兒的發(fā)病率為2%～4%。想要判斷新生兒聽力是否正常，僅靠普通的觀察與聲音呼喚并無法準(zhǔn)確判斷。周圍因素的干擾及假陽性反應(yīng)都會(huì)影響判斷，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒聽力障礙問題，無法及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。所以對(duì)新生兒進(jìn)行聽力篩查是非常有必要的。
初次聽力篩查主要是采用耳聲放射或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)，對(duì)出生3~5天的新生兒進(jìn)行聽力篩查。而進(jìn)入NICU的新生兒則應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行初次聽力篩查。
初次篩查沒有通過的新生兒與存在聽力障礙高危因素(早產(chǎn)、難產(chǎn)等)的新生兒應(yīng)在出生后42天內(nèi)進(jìn)行聽力復(fù)篩。不論初篩時(shí)候是雙耳未通過還是單耳未通過，復(fù)篩時(shí)一律對(duì)雙耳進(jìn)行篩查。
除了初篩與復(fù)篩，如果新生兒在出生一個(gè)月內(nèi)再次入院，病愈出院之前都應(yīng)再次進(jìn)行聽力篩查。同時(shí)還要通過分析家族史與病史，對(duì)那些存在遲發(fā)性聽力損失的可疑新生兒，定期進(jìn)行聽力跟蹤與隨訪。
篩查“通過”也不能掉以輕心
雖然通過了聽力篩查，但是遲發(fā)性聽力損失的可能性仍然存在。尤其是具有聽力障礙高危因素的新生兒，如早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、有家族史及高齡產(chǎn)婦的新生兒，應(yīng)繼續(xù)對(duì)聽力進(jìn)行監(jiān)測，至少做到3歲內(nèi)每半年進(jìn)行一次隨訪，若出現(xiàn)聽力損失的可疑情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聽力學(xué)評(píng)估。
篩查“未通過”應(yīng)在3月齡內(nèi)進(jìn)行聽力學(xué)評(píng)估
復(fù)篩沒有通過的新生兒，則意味著聽力的確存在障礙，應(yīng)在3月齡的時(shí)候到醫(yī)院或聽力監(jiān)測機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽力學(xué)評(píng)估，6月齡之前確定是否存在永久性聽力損失，以便之后實(shí)施聽力干預(yù)。
聽力損失對(duì)兒童的語言、認(rèn)知及今后的教育、婚姻、工作都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。如果能在新生兒期及早發(fā)現(xiàn)聽力問題并進(jìn)行干預(yù)，便可有效減少兒童聽力受損問題。希望兒童聽力問題能夠引起每個(gè)家庭乃至整個(gè)社會(huì)的重視，讓孩子的世界更加有“聲”有色。
