最近，很多讀者對(duì)胎兒患腫瘤的現(xiàn)象給予了強(qiáng)烈關(guān)注。沒(méi)出生的胎兒為什么會(huì)患腫瘤？會(huì)患什么腫瘤？可以治療嗎？預(yù)后怎樣？下面是胎兒專(zhuān)家講述的科普故事，一切解答盡在其中。
要結(jié)束患有腫瘤胎兒的生命嗎？
小敏，36歲，河北人。經(jīng)歷了兩次胎停育后，她終于又再次懷孕了。腹中的寶寶在全家人殷切的期盼中長(zhǎng)大。寶寶的胎動(dòng)讓小敏感到了從未有過(guò)的甜蜜與安心�？墒桥呕食慕Y(jié)果卻給小敏帶來(lái)一個(gè)噩耗：胎兒的肺部有一個(gè)占位性病變，很可能是一個(gè)腫瘤！這個(gè)晴天霹靂般的消息使小敏的一家炸開(kāi)了鍋。
還未出生就患有腫瘤，這個(gè)寶寶還能不能要？出生后會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)？有沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)？如果可以手術(shù)，手術(shù)后對(duì)孩子的未來(lái)會(huì)有什么樣的影響？小敏一家陷入極度的迷茫與痛苦中，尤其是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建議將胎兒引產(chǎn)，更讓小敏夫婦感到絕望。這個(gè)來(lái)之不易的寶寶就這樣結(jié)束幼小的生命嗎？
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦下，帶著最后一絲希望，小敏夫妻來(lái)到了北京久負(fù)盛名的專(zhuān)科醫(yī)院——北京大學(xué)第一醫(yī)院，把他們的遭遇向婦產(chǎn)科胎兒醫(yī)學(xué)專(zhuān)家傾訴。
胎兒肺囊腺瘤對(duì)寶寶意味著什么？
了解了胎兒的病情和小敏的生育史后，按照胎兒醫(yī)學(xué)診治的常規(guī)，在進(jìn)行產(chǎn)前診斷咨詢(xún)之前，專(zhuān)家先為小敏安排了胎兒超聲的專(zhuān)家會(huì)診。因?yàn)闇?zhǔn)確的超聲診斷是任何咨詢(xún)的前提。會(huì)診結(jié)果為：胎兒肺部腫瘤：肺囊腺瘤III型，不伴有縱隔移位及胎兒水腫，CVR(腫瘤體積與胎兒頭圍的比值) 1.3。這樣的結(jié)果對(duì)寶寶意味著什么？
醫(yī)生向惴惴不安的小敏做出了解釋?zhuān)禾悍文蚁倭鍪且环N良性的胎兒肺部腫瘤，由增生的支氣管組織構(gòu)成。根據(jù)囊腺瘤內(nèi)所含囊腫的大小不同，又分為I型、II型和III型。腫瘤的預(yù)后，也就是對(duì)胎兒的影響，主要取決于腫瘤的大小、是否伴有縱隔的移位和胎兒的水腫。CVR(腫瘤體積與胎兒頭圍的比值)是一個(gè)提示胎兒預(yù)后的重要指標(biāo)。小敏的寶寶目前不伴有縱隔的移位和胎兒的水腫，CVR＜1.6，這樣的孩子僅有2%的概率會(huì)進(jìn)展為胎兒水腫，甚至還有15%的概率病灶可以自然消退。
寶寶的治療充滿希望
小敏的心情放松了一些，但是如果腫瘤沒(méi)有消退又該怎么辦呢？孕期應(yīng)該怎樣監(jiān)測(cè)呢？醫(yī)生建議小敏參加胎兒醫(yī)學(xué)中心組織的多學(xué)科會(huì)診，由產(chǎn)前診斷的專(zhuān)家、產(chǎn)前超聲的專(zhuān)家和小兒外科的專(zhuān)家共同為小敏答疑解惑。專(zhuān)家們告訴小敏，這種腫瘤如果小，生后很多年都可能沒(méi)有癥狀。即使需要手術(shù)，手術(shù)效果也是很不錯(cuò)的。孕期需要每1～2周監(jiān)測(cè)腫瘤的體積和CVR，如果病情進(jìn)展，出現(xiàn)縱隔移位、胎兒水腫或胸腔積液，則需盡早將胎兒娩出及時(shí)手術(shù)治療。
聽(tīng)到寶寶還充滿了希望，小敏一顆懸著的心終于落了下來(lái)，喜極而泣。雖然有著這樣那樣的風(fēng)險(xiǎn)，小敏夫妻還是決定把這個(gè)珍貴的寶寶生下來(lái)，與他共同面對(duì)所有的挑戰(zhàn)！
