長年來，人們總是認(rèn)為孕婦的睡眠和分娩的最好姿勢是仰臥位，現(xiàn)在看來這顯然有悖于情理，是不科學(xué)的。
據(jù)國外近年研究資料證實(shí)，分娩和懷孕后期采取仰臥位，非常不利于子宮和胎兒的血液循環(huán)，妊娠的中期和后期，由于增大的子宮可壓迫下腔靜脈和腹主動脈，前者導(dǎo)致流回心臟的血液減少，孕婦有可能發(fā)生低血壓;后者則能使雙側(cè)腎動脈血流不足，子宮動脈流經(jīng)胎盤的血液量減少，這便會造成孕婦的腎臟的損害，對胎兒也將構(gòu)成巨大的威脅，這決不是無依據(jù)的。最近研究人員利用血管掃描儀對16名健康、無并發(fā)癥的足月胎產(chǎn)婦(宮口已開了3～4厘米)進(jìn)行臍動脈血流測定，明顯看到當(dāng)孕婦仰臥時臍動脈阻力增高，而側(cè)臥位時阻力即下降。
因此，正確的孕婦睡眠姿勢應(yīng)該采取側(cè)臥位，在臀部下可墊一契形的柔軟物件，如小枕頭、毛巾或泡沫塑料等，側(cè)臥至少傾斜30～40度，也即身體長軸平面和床的平面呈一個30或40度的銳角。分娩時的體位直到目前為止，都采取仰臥位，這顯然也不利于分娩，現(xiàn)不少專家多主張半臥位。
對于健康的未孕婦女，無論取什么姿勢睡眠都無關(guān)緊要，只要自己感覺舒適就行。對于孕婦來講，適宜的睡眠體位對胎兒生長發(fā)育及防治妊娠并發(fā)癥都至關(guān)重要。
(1)一般妊娠早期，由于子宮增大不明顯，體位對胎兒和母體的影響不大。妊娠5個月以后，子宮增大迅速，仰臥位時，增大的子宮壓迫脊柱側(cè)前方的腹主動脈，使子宮胎盤血流灌注減少;壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心輸出量相對減少;除減少子宮胎盤血流量外，還會造成全身各器官供血量減少;出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、出冷汗、血壓下降、脈搏加快等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為“仰臥位低血壓綜合癥”。持續(xù)時間越長或越重，越影響胎盤供血量。造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮內(nèi)窘迫或死胎。
(2)由于下腔靜脈受壓，致心輸出量減少，造成腎血流量不足，引起血管緊張素含量升高，使血管收縮升高血壓，加重或誘發(fā)妊娠高血壓綜合癥;同時腎血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低，排尿量減少易引起孕婦鈉水潞留而發(fā)生水腫;當(dāng)子宮壓迫骨盆入口處通過的輸尿管時，使尿液排流不暢，還可增加腎盂
腎炎的發(fā)病率。
(3)下腔靜脈受壓回流受阻，又可引起或加重下肢水腫、
外陰水腫、下肢靜脈曲張與痔瘡。由于左下腹有乙狀結(jié)腸占居的解剖特點(diǎn)，中晚期妊娠子宮均有不同程度的右旋，使子宮血管受牽拉或扭曲，也會減少子宮胎盤的供血量，發(fā)生上述病理情況。
左側(cè)臥位時不僅有利于子宮右旋緩解，同時還可避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動脈及下腔靜脈和輸尿管，增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量，有利于胎兒的生長發(fā)育和防治母體
妊娠期并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)期孕婦和胎兒發(fā)病率及死亡率。當(dāng)然在長時間的睡眠中，不可能保持一種姿勢不變，可以左右交替，但宜多取左側(cè)臥位為最好。
