“孩子學(xué)說話晚可能因為輔食太細(xì)膩影響了口腔發(fā)育。”北京東區(qū)兒童醫(yī)院的專家提醒，兒童生長發(fā)育應(yīng)做長期營養(yǎng)評估進(jìn)行監(jiān)測。
寶寶說話晚或是因輔食太精細(xì)
北京東區(qū)兒童醫(yī)院兒童健康管理中心副主任趙冬梅介紹，體格發(fā)育除了身高、體重兩項重要指標(biāo)之外，還包括胸圍、皮下脂肪、上臂圍等。通過定期生長監(jiān)測，可繪制出寶寶的個人生長曲線圖，如果曲線發(fā)生波動（變平、變陡），就提示孩子可能在生長過程中遇到了問題，需要及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食及生活方式的調(diào)整，必要時還要進(jìn)一步查找可能的病因，給予治療。此外，兩歲前還應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測頭圍的增長。經(jīng)過這些檢查可以觀察孩子的體態(tài)是否在正常范圍內(nèi)。
孩子日后是胖是瘦，個子是高是低，身體的好壞，在中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會主任蘇宜香看來，關(guān)鍵是從胚胎形成到寶寶出生后兩歲。這1000天的營養(yǎng)干預(yù)，對孩子身高、體重、大腦的發(fā)育都很關(guān)鍵，是發(fā)育的“機(jī)遇窗口期”。
舉個例子，有的孩子特別胖，有的孩子特別瘦，他們身體的代謝類型、代謝模式就是窗口期決定的。如果窗口期營養(yǎng)過剩，孩子特別能儲存能量，自然脂肪多了，身體就會慢慢發(fā)胖，并持續(xù)地保持高速的體重增長。事實(shí)上，這段關(guān)鍵期的最佳營養(yǎng)來源一定是母乳，它是嬰兒最理想的食物。然而，有的母親擔(dān)心孩子營養(yǎng)不夠，還會給孩子增加配方奶，結(jié)果喂養(yǎng)出不少小胖墩。
相對地，如果在窗口期發(fā)生營養(yǎng)不足、營養(yǎng)不均衡、某種營養(yǎng)素缺乏，會直接影響孩子的體格發(fā)育。比如身高，若在窗口期嚴(yán)重缺鈣、蛋白質(zhì)供應(yīng)不足，就影響了骨骼正常發(fā)育，很難想象成年后能長成高個子。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，現(xiàn)在學(xué)齡期6到12歲的孩子中小胖墩越來越多。那是因為營養(yǎng)過剩還是因為內(nèi)分泌的問題呢？北京東區(qū)兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專家李時蓮副主任醫(yī)師介紹，一般小胖墩需要先做評估，看肥胖程度及是否有合并癥。她表示，胖并不是營養(yǎng)過剩，不少肥胖兒體內(nèi)還缺乏眾多的維生素和礦物質(zhì)，而是熱卡、油脂過剩，脂肪堆積造成的，這可引起代謝綜合征等合并癥，影響孩子的生長發(fā)育。
那么，怎么確定孩子是因為什么原因變“胖”的呢？李時蓮說，一般小胖墩需要先做評估，看肥胖程度及是否有合并癥。首先需要做生化全項檢查，看看孩子肝功、腎功、血脂、心肌酶譜是否有問題，是否尿酸高等。同時做
糖耐量試驗，排查一下是不是有胰島素抵抗、有
糖尿病的傾向，或者已經(jīng)得了糖尿病了。此外，還要做一些
微量元素篩查，尿常規(guī)、血常規(guī)，以及與內(nèi)分泌相關(guān)的甲功五項、乙肝五項，查糖化血紅蛋白等。兒童減肥不主張禁食、腹瀉等方式，否則易導(dǎo)致營養(yǎng)不足，影響智力和體格的生長發(fā)育。經(jīng)過營養(yǎng)科篩查出病因所在后，醫(yī)生會給出詳細(xì)的飲食建議。
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