你不知道的關(guān)于“小兒熱性驚厥”的那些事兒

熱性驚厥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，

患病率為3%-5%，

首次發(fā)作年齡多在6月齡~5歲，高峰年齡為1-3歲，

夏秋季多見(jiàn)，常見(jiàn)于上呼吸道感染及胃腸道感染。

表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失，伴雙眼上翻或雙眼凝視，或一側(cè)斜視，四肢抖動(dòng)，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒到數(shù)分鐘，可反復(fù)發(fā)作。

單純性熱性驚厥：占70%-80%，表現(xiàn)為全面性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間小于15分鐘，24小時(shí)內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)，無(wú)異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。

復(fù)雜性熱性驚厥：占20%-30%，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)或局灶性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間15-30分鐘，24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，遺傳學(xué)方面，有家族史的熱性驚厥占25%-40%，同胞兄弟姐妹中熱性驚厥高達(dá)9%-22%。

單純性熱性驚厥發(fā)展為癲癇概率1.0%-1.5%，復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)展為癲癇概率為4.0%-15%。

熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)因素↓

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常；一級(jí)親屬中有癲癇病史；發(fā)作次數(shù)多；發(fā)熱時(shí)間短；復(fù)雜性熱性驚厥。

首次發(fā)作的復(fù)發(fā)率為30%-40%，多在發(fā)作后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。

復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素：

● 起病年齡�。�<18月齡）；

● 發(fā)作前發(fā)熱時(shí)間短（<1小時(shí)）；

● 一級(jí)親屬中有熱性驚厥史；

● 低熱時(shí)出現(xiàn)發(fā)作。

發(fā)病年齡越小，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。

單次短時(shí)間發(fā)作極少影響智力，總體智力水平正常。短期內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作（6月內(nèi)≥3次，1年內(nèi)≥4次），或發(fā)作時(shí)間大于15分鐘引起智力低下發(fā)生率為2%-5%。據(jù)研究報(bào)道：復(fù)雜性熱性驚厥患兒注意力易受到損失。

原則上無(wú)預(yù)防接種禁忌。

但是！三價(jià)流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、白百破、麻腮風(fēng)疫苗接種后易引起熱性驚厥，可推遲接種。

反復(fù)發(fā)作患兒，3個(gè)月不發(fā)作，即可接種疫苗。