5號開始發(fā)熱,晚上發(fā)熱,白天退熱,精神好。
7號第一次去醫(yī)院,驗血,血象良好。醫(yī)生判斷
呼吸道感染,開了普通感冒藥,
服藥后沒有退熱跡象,而且逐漸嚴重,開始持續(xù)高燒。
10號一天兩次去醫(yī)院急診,早上急診驗血,還是認為血象好,判斷呼吸道感染,而且醫(yī)生說不需要掛鹽水。重新開藥,這次開了口服的頭孢,但是一天三次吃藥后沒有退熱跡象。
10號晚上果斷繼續(xù)急診,掛了夜間特需門診,李晶醫(yī)生特別耐心,而且很為病人考慮,特意打電話問了驗血那邊早上的血樣還在,讓他們加驗了幾個項目,同時拍了胸片(第一次拍),為了等驗血報告,過了下班時間又等了半個小時,
最終判斷急性化膿性扁桃體炎,讓掛青霉素,而且特別周到的提醒我們,如果青霉素皮試
過敏,讓我們?nèi)ゼ痹\科找另外一個醫(yī)生,她會交代清楚。后來青霉素皮試果然過敏,換掛頭孢。
雙十一的凌晨我們就在醫(yī)院吊瓶室度過了,醫(yī)院也不給打個折
10號一天24小時內(nèi)5次使用美林退熱。按照說明書一天最多4次,早上急診醫(yī)生說最多3次,但是晚上問的醫(yī)生說是臨床一天有最多用到5-6次,因為目前美林是退燒最有效的辦法。針對網(wǎng)上建議的美林和泰諾林交替使用以減短用藥時間的建議,也問過醫(yī)生,醫(yī)生是說老的用藥指導(dǎo)里面是有這個建議,但是最新的用藥指導(dǎo)已經(jīng)刪除了。
11號上下午各掛兩次頭孢,上午降溫到正常體溫,在西湖邊得瑟了一下,本來還想帶他去少年宮玩一下,結(jié)果還沒走到少年宮,就發(fā)現(xiàn)又開始發(fā)熱了。(耳溫槍隨身帶)
12號早上第四次去醫(yī)院,醫(yī)生看了記錄連續(xù)7天高熱,安排住院。臨時做了核酸檢測(陪護有一個免費核酸名額),下午住院,晚上6點發(fā)熱(也是最后一次發(fā)熱),使用美林后開始退熱,后續(xù)沒有再發(fā)熱。
12號下午住院部醫(yī)生檢查后認為眼睛發(fā)紅,嘴唇紅潤,身上軀干有皮疹(之前未發(fā)現(xiàn),做b超時候才發(fā)現(xiàn)),初步判斷疑似川崎。緊急安排心臟
B超(周末做不了),頭孢暫停,晚上只是掛了生理鹽水,等待次日驗血。
按照醫(yī)生說的,目前川崎病病因不明,沒有黃金診斷標準,但是臨床如果不干預(yù)的話,有20%幾率導(dǎo)致心血管疾病,而臨床干預(yù)后這個幾率可以降至5%以下。
13號驗血,結(jié)合前日B超結(jié)果,基本排除川崎,下午開始掛頭孢。至于身上的皮疹,醫(yī)生判斷有可能是病毒疹。每次掛頭孢后出現(xiàn),然后一段時間后又自行消失。
13-16號,住院,每天上下午各一瓶頭孢,沒有發(fā)熱,沒有不適。跟隔壁床小哥哥玩的很happy。16號隔壁床小哥哥出院,我們也想出院,結(jié)果醫(yī)生還是要求再住一晚,晚上隔壁新來的小姐姐持續(xù)咳嗽,害怕交叉感染,有點擔心。
17號早上出院。無任何不適。出院時遇到主治醫(yī)生,主動追問下醫(yī)生建議周末復(fù)診
21號復(fù)診,無任何癥狀,醫(yī)生建議復(fù)驗?zāi)┥已。驗血結(jié)果血小板700多,超標一倍,開藥阿司匹林。繼續(xù)懷疑非典型川崎,建議23號繼續(xù)做心超。
23號復(fù)診,B超結(jié)果左冠脈2.7,比之前住院時擴張0.2。復(fù)驗?zāi)┥已Y(jié)果650。判斷疑似非典型川崎。同時心超發(fā)現(xiàn)有冠脈造瘺風險,建議24號掛黃先玫主任專家號繼續(xù)復(fù)診。
24號復(fù)診,黃主任認為心超在標準范圍內(nèi),而且沒有其他川崎典型特征可以佐證,90%排除川崎。關(guān)于血小板異常,認為常規(guī)病毒感染也有可能在退熱后有血小板異常的現(xiàn)象。并建議我們?nèi)绻环判目梢园雮月后復(fù)查B超和末梢血。針對冠脈造瘺,還特意畫圖給我們做了解釋,淺顯易懂。
12月10日復(fù)查B超和末梢血。結(jié)果都在正常范圍。
全程都在市一,總共費用5000出頭一點,主要住院費3000多,醫(yī)保報銷后個人實付3000出頭。孩子有學校的學平險和平安住院險。學平險可以報銷住院以及住院前后一周的門診(急診),而平安住院險只能保險住院部分。
同時因為平安住院險需要郵寄發(fā)票,所以先報了學平險,學平險全程跟業(yè)務(wù)員微信溝通后線上提供資料,目前還在走流程。