在6月27日北京舉辦的2012國(guó)際母乳喂養(yǎng)新進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)上，國(guó)際母乳和泌乳研究學(xué)會(huì)（ISRHML）主席、美國(guó)芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Paula Meier教授提醒媽媽，產(chǎn)后兩周內(nèi)慎喂嬰兒配方奶粉，即使只有幾毫升也可誘發(fā)疾病，影響一生的健康。
母乳不僅是食物還是藥物
Paula Meier教授多次提到，母乳不僅僅是寶寶的食物，更是寶寶最好的藥物。母乳中“食物/藥物”共同作用保護(hù)嬰兒抵御人生中的各種疾病。因?yàn)槟溉槟軌蚋淖儖雰簷C(jī)體對(duì)抗疾病的方式，這種效果在斷奶后仍然長(zhǎng)期有效。母乳中含有200中已鑒別的寡聚糖，寡聚糖屬于活性物質(zhì)而非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有保護(hù)性屏障，益生元和促神經(jīng)發(fā)育的功能。然而牛奶中不包含任何寡聚糖，哺乳動(dòng)物中只有大象乳汁中含有一種與人類母乳類似的寡聚糖。
初乳是宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)向?qū)m外營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡
Paula Meier教授表示，初乳是新生寶寶的“液體黃金”。人類嬰兒應(yīng)該首先獲得親母的初乳，初乳是哺乳動(dòng)物子宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)向?qū)m外營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡。初乳的攝入，像是打開(kāi)新生兒的各個(gè)器官系統(tǒng)如大腦、消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的發(fā)育、成熟和協(xié)調(diào)運(yùn)作的“鑰匙”，能否按“程序”啟動(dòng)，將與嬰兒一生的健康相關(guān)。如果在這段“系統(tǒng)啟動(dòng)期”里，不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)配方奶，不僅僅會(huì)干預(yù)媽媽的泌乳量，而且將延遲或影響嬰兒體內(nèi)正常菌群的建立，破壞消化道正常屏障形成，導(dǎo)致過(guò)敏原和毒性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，引起炎癥水平上調(diào)，關(guān)系到嬰兒消化道疾病、過(guò)敏性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等各種問(wèn)題。
Paula Meier教授特別強(qiáng)調(diào)，在產(chǎn)后最初0-2周是最為關(guān)鍵時(shí)期，即使少量配方奶（1-2次或者幾毫升）都可能導(dǎo)致新生兒過(guò)敏性疾病和炎癥性疾病的發(fā)生，對(duì)一生的健康有影響。
產(chǎn)后兩周是泌乳關(guān)鍵期
針對(duì)產(chǎn)后哺乳時(shí)間和哺乳量的問(wèn)題，Paula Meier教授建議，由于產(chǎn)前最后4-6周胎兒大量脂肪糖原的積累，健康足月兒產(chǎn)后第一天，可能哺喂次數(shù)10-12次，總共吃15ml母乳就可以。而這10-12次嬰兒在乳房上的吸吮是幫助媽媽盡快啟動(dòng)泌乳的重要刺激。產(chǎn)后初期，對(duì)健康足月兒每天至少進(jìn)行8-12次哺乳，首次哺乳在產(chǎn)房完成，哺乳持續(xù)時(shí)間不限。產(chǎn)后4-7天泌乳量要達(dá)到500-600ml，之后只需乳房刺激（嬰兒吸吮或吸乳器）就可以維持母親泌乳。
一次哺乳需要多久？Paula Meier教授介紹，嬰兒或者吸乳器吸前5分鐘吸出奶量的80%，但后續(xù)的15-20分鐘雖然后奶攝入量比較少，脂肪卻占80%，后奶頂餓，而且含有大量對(duì)大腦發(fā)育有益的脂肪，一定要讓寶寶前后奶都吃到。
Paula Meier教授是國(guó)際母乳和泌乳研究學(xué)會(huì)（ISRHML）主席；美國(guó)芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的婦兒家庭護(hù)理系教授和兒科學(xué)系教授。Paula Meier教授專注于新生兒母乳喂養(yǎng)，特別是特需嬰兒的母乳哺喂和母親的泌乳學(xué)研究。
Paula Meier教授介紹了國(guó)際上母乳喂養(yǎng)的概況。她指出，促進(jìn)和提高純母乳喂養(yǎng)是全世界的共同趨勢(shì)。目前無(wú)論是世界衛(wèi)生組織還是歐美國(guó)家都開(kāi)始在強(qiáng)調(diào)純母乳喂養(yǎng)，特別是產(chǎn)后在院期間，因?yàn)檫@是嬰兒腸道發(fā)育、母親建立泌乳的關(guān)鍵時(shí)間窗（Critical Window），對(duì)于母嬰健康有著極其重要的意義。在美國(guó)，純母乳喂養(yǎng)的推廣和實(shí)施已經(jīng)有法可依，2010年底美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)鑒聯(lián)合會(huì)（the Joint commission，TJC）將純母乳喂養(yǎng)作為圍產(chǎn)5項(xiàng)核心評(píng)估項(xiàng)目之一，不能達(dá)到相應(yīng)要求的醫(yī)院將無(wú)法獲得聯(lián)邦資助經(jīng)費(fèi)。
談到母乳喂養(yǎng)的重要性，Paula Meier教授表示，足月兒和早產(chǎn)兒母親的乳汁可以降低某些特定近期或遠(yuǎn)期疾病風(fēng)險(xiǎn)。在院期間純母乳喂養(yǎng)至關(guān)重要，因?yàn)槌跞槟軌蛱禺愋缘卮龠M(jìn)小腸生長(zhǎng)成熟，而配方奶添加會(huì)產(chǎn)生相反效果。
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)宋嵐芹也做了發(fā)言。宋嵐芹指出，母乳喂養(yǎng)不僅對(duì)嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，還有利于母親產(chǎn)后的恢復(fù)，而目前中國(guó)的6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率僅為27.6%，距離《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2010年~2020年)》中“6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%”的目標(biāo)還有很大差距，提高母乳喂養(yǎng)率需政府與社會(huì)給予更多支持。
