最近一位孕媽向福寶傾訴:想懷二胎,不知是否可以,本人43了想要二胎有優(yōu)勢卵泡沒懷上。想懷二胎,一直沒懷上,請問要檢查哪些項目?想看看是否能有辦法懷上二胎?
全面二孩政策的放開,讓許多高齡的女性也開始加入到備孕的行列中。但是,眾所周知,高齡受孕難。高齡到底多高才算高呢?高齡備孕媽媽們又能做些什么讓自己不“抱憾終身”呢?下面為您細細道來~
高齡:如何定義?
高齡的范圍比較廣,傳統(tǒng)認為35周歲已是高齡。超過35歲的女性生育力呈直線下降,其根本原因是卵巢內(nèi)“庫存”的卵泡數(shù)目驟減,卵子質(zhì)量也快速下降。卵泡的數(shù)目和卵子的質(zhì)量反映的即是卵巢儲備功能。卵子質(zhì)量下降最主要的體現(xiàn)就是胚胎染色體出現(xiàn)異常的風(fēng)險顯著增加,流產(chǎn)率(胚胎停止發(fā)育)明顯增高。因此,無論是一孩還是二孩,備孕的高齡女性,都需要盡早進行卵巢儲備功能的評估。
在不孕癥領(lǐng)域,促排卵是治療的重要手段。多數(shù)學(xué)者認為35-38歲患者對于促排卵藥物的反應(yīng)尚可,因此,目前公認38歲為預(yù)判治療效果的警戒線。美國生殖醫(yī)學(xué)會的最新共識建議,超過38歲高齡女性,在進行簡單的促排卵治療后可積極考慮人工助孕。
需要特別指出的是,卵巢功能下降的年輕女性,卵巢也處于“高齡”狀態(tài)哦。
卵巢功能評估要點
卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)目是無法準確測量的,目前臨床判斷卵巢功能的指標和手段很多,例如基礎(chǔ)性激素(FSH、LH、E2)、抗苗勒管激素(AMH)、B超測量基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)、抑制素B等。在諸多指標中,AMH及AFC是卵巢儲備功能預(yù)測的最有價值的單項指標。
各位備孕媽媽注意啦:如果您的這兩個指標下降(雙側(cè)卵巢AFC總數(shù)<8,AMH<1.0ng/ml),則預(yù)示著您的卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)減退,生育機會下降。當(dāng)卵巢功能下降到一定程度,F(xiàn)SH開始出現(xiàn)明顯上升(>15IU/L),需結(jié)合其他指標并咨詢生殖醫(yī)生,理性認識是否存在治療的價值。
高齡的“制勝法寶”
其實并不存在所謂的“制勝法寶”,在此夸張的說法是為了提醒廣大渴望生育的女性,切勿心急如焚亂投醫(yī)。生理高齡(年齡>35歲)及卵巢高齡的女性需要做的是:到生殖中心盡早評估、積極配合促排助孕(人工授精、試管嬰兒)。四步法為您提高受孕幾率。
1、保持良好生活習(xí)慣
不抽煙、不喝酒。有研究顯示,一位35歲女性煙民與不吸煙的42歲女性其卵巢功能相差無幾,是吸煙導(dǎo)致了女性卵巢老化。不熬夜、規(guī)律作息。熬夜會導(dǎo)致激素的分泌失調(diào),使卵巢的功能發(fā)生紊亂。內(nèi)分泌環(huán)境一旦被打破要想重新調(diào)整,是一個非常漫長的過程。不長草、適當(dāng)運動。抓緊一切機會走走慢跑!
2、避免多次流產(chǎn)
子宮如同孕育生命的土壤,無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn),都無異于人為地破壞這塊土地。如果反復(fù)進行,則可能會造成土壤貧瘠,無法受孕。所以,如果不想馬上受孕,一定要做好避孕工作,保護好自己的生育能力。
3、適當(dāng)藥物輔助
脫氫表雄酮(DHEA)是弱雄激素制劑,可作為保健品長期服用。有研究顯示,在開始促排卵前服用DHEA至少6周以上可一定程度上改善卵巢刺激的反應(yīng)性、提高優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)、提高妊娠率。但是需要更高質(zhì)量的研究論證其有效性。
另一方面,人類的衰老包括卵巢老化在內(nèi),都與氧化應(yīng)激有關(guān)。對卵巢功能下降的女性來說,抗氧化治療可作為一個長期的輔助治療手段�?寡趸幬锇ǎ狠o酶Q10、維生素E、硒酵母等。目前尚無充分證據(jù)證實妊娠結(jié)局有明顯改善,但是理論上講,可能會改善卵母細胞的代謝狀態(tài),從而減少胚胎發(fā)生染色體異常的幾率。抗氧化劑在不孕癥領(lǐng)域的臨床應(yīng)用還需進一步深入研究。
4、采用輔助生殖技術(shù)
如果年齡>35歲女性,若超過6個月試孕失敗,應(yīng)該盡快到醫(yī)院接受不孕癥檢查,如果需要可接受助孕治療,醫(yī)生會為各位備孕的高齡媽媽們量身制定個體化治療方案,以期盡快達到受孕的目的。
目前針對卵巢儲備功能減退的患者,常用微刺激、黃體期促排卵、自然周期或改良自然周期方案,多數(shù)患者每周期獲卵數(shù)5枚以內(nèi),每移植周期臨床妊娠率因年齡不同而差異較大,約10-30%。
高齡備孕二胎,孕前體質(zhì)調(diào)理
孕前注意體質(zhì)的調(diào)理,并且積極治療一些本身就有的慢性病或其他疾病,同時,高齡媽媽做好孕前月經(jīng)調(diào)理及暖宮調(diào)理等,才能在懷孕時給予寶寶最有利的生長環(huán)境。
1、攝取營養(yǎng)飲食
建議選擇高蛋白、低脂肪、性溫和的食物。孕婦擁有良好的飲食,容易生出健康的嬰兒,而且妊娠時發(fā)生合并癥(如惡心、嘔吐、小產(chǎn))是不良飲食婦女的1/3。
2、生活盡量規(guī)律化
起床、睡覺、運動、上班、工作,最好做個規(guī)律而充實的安排,日常生活心平氣和,會增加受孕概率。
3、保持愉快的心情
高齡女性容易肝血不足,肝血不足容易使氣血不調(diào),則不能攝精成孕。如果加上盼子心切、煩躁焦慮、肝郁不舒,就更不容易受孕了。
4、吃溫補的食物
氣血虧虛的高齡女性可以多吃一些補血、健脾的食物,在冬季適當(dāng)吃一些溫?zé)帷⒀a血的食物也是有效的,比如牛羊肉、生姜、紅棗、紅糖水等。
5、堅持快步走
平時可以堅持快步走,尤其是在卵石路上行走,能刺激足底的經(jīng)絡(luò)和穴位,可以疏通經(jīng)脈、調(diào)暢氣血、改善血液循環(huán),使全身溫暖。
如果孕媽在懷孕期間遇到任何不懂的問題,或者需要做各種產(chǎn)前檢查,可以撥打電話:0571-81186666電話咨詢,美福寶婦兒醫(yī)院隨時期待您的光臨!