女人生孩子，要闖幾道關。本以為生完孩子就萬事大吉，但未曾料到，產(chǎn)后17天，新手媽媽突然無法走路了，圍繞她的是堪比生孩子更痛的苦楚。這是怎么回事？
今年4月，28的劉女士順產(chǎn)出一個9斤女兒，她本應該安心享受初為人母的喜悅，可從產(chǎn)后第17天，劉女士就出現(xiàn)右側腰臀部疼痛，翻身站立都困難，“一下就無法走路了，明明產(chǎn)后恢復得挺好，可以喂奶、散步，但現(xiàn)在不光是走路，就連翻身都困難。這痛，得直掉眼淚，比生孩子痛多了！”在浙大一院之江院區(qū)，劉女士被家人抬到了疼痛科主任馮智英面前。
經(jīng)過骨盆磁共振檢查，從片子上看，劉女士骨盆處有著大片的軟組織水腫，馮智英診斷劉女士得了產(chǎn)后的骶髂關節(jié)炎。
“產(chǎn)后腰痛的發(fā)生率很高，大約在45%以上，很多人都認為腰疼是因為麻醉引起的，但其實并非如此，最近接診數(shù)例產(chǎn)后腰疼，都是骶髂關節(jié)炎作祟，這與妊娠和分娩激素水平的變化，以及腰椎力學的改變有著很大的關系。”
懷孕后，媽媽的內分泌系統(tǒng)發(fā)生很大變化，黃體和胎盤分泌松弛素，使得骨盆和脊柱周圍的肌肉變得松弛，脊柱和骨盆穩(wěn)定性降低，容易導致肌肉和韌帶損傷，引發(fā)產(chǎn)后慢性疼痛；另外一方面，妊娠期寶寶和子宮逐漸增大，有骨盆前傾和腰椎前凸，改變了腰背的生理結構，在產(chǎn)婦在順產(chǎn)的第二產(chǎn)程中，拼命用力的幾個小時，給腰部增加了巨大負擔，腰部周圍力量下降，容易存在無菌性炎癥。
而骶髂關節(jié)很大一部分周圍全是韌帶，韌帶的松弛導致關節(jié)穩(wěn)定性變差，加上產(chǎn)程時候損傷引發(fā)無菌性炎癥，若產(chǎn)后未及時發(fā)現(xiàn)，又多是臥床休息，無菌性炎癥擴散蔓延導致疼痛的同時影響到周圍軟組織。長期積累，一朝發(fā)作，就會有了劉女士產(chǎn)后無法翻身走路的苦楚。
在馮智英主任接診的病人中，還有病人一連躺了5個月病床，“骶髂關節(jié)炎，很多人都不知道，產(chǎn)婦腰疼以為躺躺就好，沒想到越躺越疼，連抬個屁股都受不了。對于新手媽媽來說，不僅是生理上的痛苦，同時還有無法哺乳的心理之痛。”
在浙大一院之江院區(qū)，馮智英為劉女士安排了全面的康復計劃，同時進行了骶髂關節(jié)射頻治療，沖擊波治療和高能激光治療，并配合康復功能訓練，住院9天后，劉女士自己走路出院了。馮智英談到，經(jīng)過多年科普教育，很多產(chǎn)婦崇尚自然分娩，但自然分娩的準備工作要充分，因為骶髂關節(jié)炎更加好發(fā)于自然分娩的新手媽媽身上。
馮智英建議，產(chǎn)婦要注重產(chǎn)前預防，合理飲食，避免過于肥胖而增大腰部負擔，造成腰肌和韌帶的損傷。而且過大的胎兒對母親分娩會造成很多困難，甚至并發(fā)癥。另外，產(chǎn)前產(chǎn)后注意體位，產(chǎn)后保持充足的睡眠，經(jīng)常變換臥床姿勢，避免經(jīng)常彎腰、久站，避免過于用力，不要過早跑步、走遠路，以免導致子宮后位或子宮脫垂引起腰痛。
醫(yī)生提醒：
新手媽媽碰到疼痛，千萬不要熬。比如這位劉女士，熬了近半個月，都無法親喂。此前，一個熬了5個月的新手媽媽，孩子只能喝奶粉，產(chǎn)婦的心情也大受影響。如果有無法緩解的慢性疼痛，還是要盡早去�？凭歪t(yī)，尋求治療。
來源：杭州日報
