近段時間天氣不穩(wěn)定,醫(yī)院兒科接診量明顯增加,一種叫皰疹性口腔炎的傳染病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。如果寶寶有感冒發(fā)燒的癥狀,還經(jīng)?摁[,每次吃東西都需連哄帶騙,那就要警惕皰疹性口腔炎了。
拒飲拒食要注意 別把皰疹性口腔炎當(dāng)感冒
皰疹性口腔炎也叫潰瘍性口腔炎,是一種急性感染性炎癥,3歲以內(nèi)的嬰幼兒好發(fā)。由于小兒皰疹性口腔炎會引起發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,因此很多家長會誤以為寶寶是感冒了。
但是,小兒皰疹性口腔炎除了有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀外,寶寶還會表現(xiàn)有流涎、哭鬧、拒飲拒食、局部疼痛、煩躁不安等癥狀,這時如果家長留心觀察寶寶的舌、口腔頰內(nèi)、唇內(nèi)或齒齦黏膜,可以看到有單個或成簇的小皰疹。這些皰疹直徑約2~3毫米,周圍有紅暈,迅速破潰后形成小潰瘍;此外,表面還可覆蓋白沫,引起局部疼痛,常伴有頜下淋巴結(jié)腫大及齒齦紅腫。
皰疹性口腔炎要不要使用抗生素?
皰疹性咽炎,一般認(rèn)為是A組柯薩奇病毒感染所致,所以治療主要以抗病毒為主,理論上不需使用抗生素。可口服抗病毒口服液或板蘭根沖劑等。另外還可服用多種維生素,如維生素C和復(fù)合維生素B,局部可用金霉素魚肝油或中藥氣霧劑噴霧,以達(dá)到局部止痛消炎作用。若有繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)中耳炎、鼻竇炎時,可采用抗生素治療。
適宜吃冷流食,較大的孩子可吃點冰淇淋
飲食可進(jìn)冷流食或半流食,太熱的食物可引起咽痛加重,要吃一些不太熱而且清淡易消化的食物,還可增加一些蔬菜汁。另外,較大的孩子發(fā)燒期可吃一些冰淇淋,因冰淇淋較涼,可起到止痛的作用;再有里面含有牛奶及維生素等,可增加熱量,補(bǔ)充營養(yǎng);也可起到降溫作用。因此,對于早期高熱、拒食的小兒,給孩子吃冰淇淋時,多數(shù)孩子愿意接受,對止痛、退燒及預(yù)防脫水能起到良好效果。
別擔(dān)心!皰疹性口腔炎≠手足口病
皰疹性口腔炎和手足口病最大的區(qū)別,就是皰疹性口腔炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi),而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子里有皰疹,后發(fā)展到手腳心,少見于長在手腳背,并伴有發(fā)燒。出的疹子一般如小米;蚓G豆大小,周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結(jié)痂。
另一個重要區(qū)別就是,皰疹性口腔炎雖然可能合并細(xì)菌感染,但是不會出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥,也就是說,幾乎不會出現(xiàn)重癥、發(fā)生生命危險。手足口病的少數(shù)患兒則可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,個別重癥患兒如果病情發(fā)展快,會導(dǎo)致死亡。
網(wǎng)友自述:反復(fù)發(fā)燒幾經(jīng)折騰才知道是皰疹性口腔炎
我家寶寶在上周三開始發(fā)燒,在服用了退燒藥仍不退燒的情況下,去了附近的社區(qū)服務(wù)站,醫(yī)生說是喉嚨發(fā)炎,給寶寶掛了吊水,配了藥,吊水掛完了燒也退了?墒堑谌鞂殞氃俅伟l(fā)燒,燒到了39.5度,而且舌頭上起了幾個白色的小泡泡,我把寶寶抱到市最好的兒童醫(yī)院,醫(yī)生檢查后說寶寶的喉嚨發(fā)炎且在喉部有大量皰診,讓化驗了手指血,化驗的結(jié)果是白細(xì)胞偏高,細(xì)菌性感染,醫(yī)生開了吊水,配了藥,可是吊水打完了卻仍燒到40度,問醫(yī)生,醫(yī)生說是要這樣的,因為看病的人太多醫(yī)生也沒有細(xì)說,后來好在有一位認(rèn)識的兒科醫(yī)生,給仔細(xì)檢查后確診寶寶得的皰診性口腔炎,需要密切注意寶寶的狀況,回到家第二天,寶寶口腔外也起了皰診,醫(yī)生給開了五天的吊水,主要是頭孢、炎琥寧等抗病毒和消炎的藥水,配了一些清喉利咽的口服液和沖劑,醫(yī)生叮囑說半小時量一次體溫,尤其是夜里,體溫超度39度就要服用退燒藥,美林、泰諾林都可以,每隔四個小時服一次,寶寶那幾天一直高燒不退,我們夜里輪流給寶寶用溫毛巾擦拭。直到第五天夜里寶寶的燒終于退了下去。
復(fù)查時醫(yī)生說康復(fù)的很好,口腔內(nèi)的皰診都已經(jīng)沒有了,再次驗血,白細(xì)胞已經(jīng)恢復(fù)正常了,并說這次的藥吃完后就不用再來復(fù)診了。
總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗:多消毒殺菌增強(qiáng)抵抗力才是最根本
寶寶高燒的那五天,我們像經(jīng)歷了煉獄般的痛苦,痛苦之余我們的護(hù)理方法是:
一、勤洗手,飯前便后都用洗手液給寶寶洗手。
二、保持室內(nèi)通風(fēng),一直讓寶寶臥床休息,保持身體清潔、干爽;
三、按時吃藥、量體溫
四、飲食方面,因為口腔內(nèi)長滿了皰診,寶寶幾乎不吃任何東西,我們買來葡萄糖給寶寶化成水讓其慢慢喝下去,給其補(bǔ)充能量,同時把粥煮得爛爛的,吹的溫溫的后給寶寶吃,同時也買來米粉沖成稀稀的米糊喂寶寶吃。
五、寶寶所有的玩具、衣服、所有的床上用品用消毒液浸泡洗凈后拿到太陽下暴曬進(jìn)行消毒。
六、不帶寶寶到人多的車站、商場等公共場所,減少交叉感染的機(jī)會。
七、每天給寶寶用淡鹽水漱口,因為淡鹽水有傷菌的作用,同時晚上睡前用西瓜霜噴劑噴在有創(chuàng)傷面和皰診的地方,加快康復(fù)。
在我們的精心護(hù)理下,半月之后寶寶終于全部康復(fù),但帶給我們的教訓(xùn)是在炎熱夏季,各種細(xì)菌正在滋生,媽媽們千萬要注意孩子的日常衛(wèi)生,勤洗手、多洗手,飲食合理、營養(yǎng)均衡、加強(qiáng)身體鍛煉、增強(qiáng)抵抗力、少到人多的公眾場所去湊熱鬧。