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嬰兒出生頭半年,是大腦迅速發(fā)育的時(shí)期,6個(gè)月腦重量比出生時(shí)增加一倍,也是感知覺(jué)神經(jīng)髓鞘化發(fā)展最快的時(shí)期,早期綜合訓(xùn)練可以明顯促進(jìn)受傷大腦可塑性康復(fù)。 實(shí)施早期綜合訓(xùn)練的要求 (1)對(duì)嬰兒充滿情感,面帶笑容,溫柔的說(shuō)話或唱兒歌。 (2)做任何一項(xiàng)干預(yù),都要和孩子交流、互動(dòng)。 (3)做視、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練要符合小嬰兒視、聽(tīng)覺(jué)發(fā)育的規(guī)律。 (4)關(guān)注孩子的主動(dòng)性,及時(shí)給予回應(yīng)。 (5)孩子哭鬧時(shí),可以通過(guò)前庭覺(jué)進(jìn)行安慰。 (6)做運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí),要用引導(dǎo)方式,引出主動(dòng)運(yùn)動(dòng),不是被動(dòng)的灌輸。 早期綜合訓(xùn)練方法 0-6個(gè)月嬰兒早期綜合訓(xùn)練的內(nèi)容包括如下5個(gè)部分,對(duì)于不同月齡段的孩子其重點(diǎn)不同。 主要內(nèi)容有: 視聽(tīng)認(rèn)知訓(xùn)練 撫觸按摩被動(dòng)操 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 前庭運(yùn)動(dòng) 視覺(jué) 視覺(jué)是認(rèn)知的最重要的器官視覺(jué)發(fā)育有關(guān)鍵期,視覺(jué)刺激對(duì)視覺(jué)的發(fā)育非常重要。視覺(jué)在出生后頭半年發(fā)展迅速。在臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn),如果家長(zhǎng)在生后頭幾個(gè)月不重視經(jīng)常和小寶寶對(duì)視,這些嬰兒注視人的能力比較差。 有的在出生以后,偏重給小嬰兒看黑白卡,不重視對(duì)人的注視,寶寶會(huì)發(fā)生偏向,只愛(ài)看黑白卡,不看人臉了,而通過(guò)我們短時(shí)間的視覺(jué)訓(xùn)練,注視人臉就會(huì)恢復(fù)。 所以父母應(yīng)該在日常養(yǎng)育中經(jīng)常和嬰兒對(duì)視、微笑,交流感情,這樣才有利培養(yǎng)安全依戀。 聽(tīng)覺(jué) 聽(tīng)覺(jué)發(fā)育較早,在妊娠末3個(gè)月的胎兒就有聽(tīng)覺(jué)。確定聲音的方位在出生后頭六個(gè)月內(nèi)進(jìn)步很快。小嬰兒是否經(jīng)常咿呀發(fā)聲,與父母親予以關(guān)注的多少有關(guān)。 父母親如果在聽(tīng)見(jiàn)嬰兒發(fā)聲的時(shí)候,模仿他的聲音或與他的語(yǔ)聲回應(yīng),嬰兒學(xué)說(shuō)話的興趣就會(huì)增高,如果父母不理會(huì),可能抑制嬰兒發(fā)聲的次數(shù),而且會(huì)造成長(zhǎng)遠(yuǎn)的不利影響。 觸覺(jué) 觸覺(jué)在出生時(shí)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá),嬰兒認(rèn)識(shí)周圍的世界,通過(guò)觸覺(jué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他感覺(jué)。 按摩是一種觸覺(jué)刺激,是一種最廉價(jià)和有效的干預(yù)措施。父母通過(guò)摟抱、按摩等的觸覺(jué)刺激,比其他感覺(jué)更容易傳入小嬰兒的腦部,提供了嬰兒身心健全發(fā)展的最佳機(jī)會(huì)。 本體感覺(jué) 本體感覺(jué)又稱深部感覺(jué),包括位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和震顫覺(jué)的深部感受器,深部感覺(jué)傳導(dǎo)通路除傳導(dǎo)深部感覺(jué)外,還傳導(dǎo)精細(xì)觸覺(jué)。在運(yùn)動(dòng)時(shí),通過(guò)本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路將信息傳導(dǎo)到大腦的有關(guān)部分,促進(jìn)大腦突觸的篩選和強(qiáng)化。 運(yùn)動(dòng)的發(fā)展可以促進(jìn)智能的發(fā)育。運(yùn)動(dòng)發(fā)展的順序是遺傳基因決定的,但是在相當(dāng)?shù)某潭壬鲜茉缙诮?jīng)驗(yàn)的影響。嬰兒的運(yùn)動(dòng)練習(xí)必須按照腦發(fā)育成熟的規(guī)律進(jìn)行,練習(xí)太早,必要的神經(jīng)線路還沒(méi)有接通,也就無(wú)從受益。 前庭覺(jué) 前庭系統(tǒng)和觸覺(jué)一樣是最早發(fā)育的,前庭覺(jué)在智能發(fā)展和神經(jīng)系統(tǒng)中占重要的地位。平衡刺激能令嬰兒舒服,在統(tǒng)合其他感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)方面具有關(guān)鍵性的作用,也會(huì)影響到更高層次的情緒發(fā)展和認(rèn)知能力。 早期綜合訓(xùn)練的操作要在奶后半小時(shí)以上在覺(jué)醒狀態(tài)進(jìn)行,地點(diǎn)可以是地墊上、稍硬一些的床上;手功能的練習(xí)只要在清醒的時(shí)候,任何地方任何體位都可以進(jìn)行。以上內(nèi)容一天可以做2—3次,每次15—30分鐘,無(wú)需一次全部做完,孩子狀態(tài)好時(shí)就多做一會(huì),狀態(tài)不好就休息一下。 內(nèi)容來(lái)源:兒科醫(yī)生鮑秀蘭
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