盡早排查“先天性髖關(guān)節(jié)脫位”
髖關(guān)節(jié)就是我們常說的胯骨。先天性髖關(guān)節(jié)脫位是比較常見的先天性畸形之一,單側(cè)雙側(cè)都有可能。這種疾病越早發(fā)現(xiàn)越好治,但在寶寶走路前不容易發(fā)現(xiàn),而等到學(xué)走路后發(fā)現(xiàn)寶寶跛行或一搖一擺的像個小鴨子,治療起來就比較困難了。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位篩查在許多國家已經(jīng)被列為新生兒篩查項目,在我國的一些大城市也已經(jīng)開展,所以媽媽可以主動問一下醫(yī)生,寶寶是否通過了篩查。
即使沒做篩查,媽媽也不用擔(dān)心,篩查方法非常簡單,不妨自己給寶寶做一做:讓寶寶仰臥在床上,將他雙腿的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲90°,再使兩腿外展。如果雙膝外側(cè)能同時接觸床面,像只小青蛙一樣,說明寶寶的髖關(guān)節(jié)沒問題;如果哪條腿的膝外側(cè)不能平放在床面上,就有脫位的可能。媽媽一定要及時帶寶寶去醫(yī)院,請醫(yī)生幫助診斷。
寶寶是O 型腿嗎?
一些媽媽看到寶寶的腿有些彎,就認為是O型腿,因而很焦慮,生怕影響了寶寶今后的走路姿態(tài)。寶寶是不是病理性的O 型腿,首先要看他的年齡,寶寶的腿在正常發(fā)育過程中會有一些變化,媽媽不必過分擔(dān)心。
寶寶在1歲半以前,腿型呈15°左右的膝內(nèi)翻,看起來是O型腿。寶寶1歲半以后,腿型逐漸外旋而變直,O型腿慢慢就不見了。等寶寶到2歲半至5歲時,腿型開始出現(xiàn)膝外翻,看上去變成了X 型腿。直到8歲左右,腿型才基本長成成人的正常腿型。
一般情況下,媽媽不用擔(dān)心寶寶的腿型,只有當(dāng)寶寶出現(xiàn)的O型腿或X型腿雙側(cè)不對稱,或角度過大,或不符合生理年齡變化,才可能是病理性O(shè)型腿或X型腿,需要去醫(yī)院檢查。
腿型不好遺傳嗎?
絕大多數(shù)的O型腿和X型腿是嬰幼兒時期患營養(yǎng)性維生素D缺乏佝僂病造成的,這種病不存在遺傳問題。但是,一些能導(dǎo)致腿變形的先天性疾病,如維生素D抵抗性佝僂病、先天性軟骨發(fā)育不良、先天性脛骨彎曲等,都存在遺傳傾向。如果寶寶常規(guī)補充了維生素D和鈣劑,仍然出現(xiàn)明顯的骨骼變形,那么病因可能不那么簡單,一定要請醫(yī)生幫助找找原因。
警惕影響腿型的佝僂病
雖然引起O型腿的原因不只是佝僂病,一些先天或后天因素也能導(dǎo)致,但是,佝僂病是最常見的一種,而且絕大多數(shù)與寶寶的營養(yǎng)和生長發(fā)育關(guān)系密切,最需要媽媽注意。
佝僂病最常見的是營養(yǎng)性維生素D缺乏佝僂病,是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使寶寶骨骼鈣化不良的一種疾病;加胸䞍E病的寶寶由于骨骼不夠強健,會造成變形,尤其是支撐身體重量的下肢骨骼,容易被“壓彎”,形成O型腿或X型腿。預(yù)防這種佝僂病并不難,很多媽媽都知道,按時補充維生素D或魚肝油,多曬太陽,必要時補充鈣劑,就能有效預(yù)防。
但是也要注意,佝僂病的原因還有多種,比如腎性佝僂病,是由于先天或后天因素導(dǎo)致慢性腎功能障礙,引起鈣磷代謝紊亂,出現(xiàn)骨骼變形。如果是這種情況,要改善腎功能并用大劑量維生素D治療。