一位海歸問：今年準備生二胎。頭胎是在美國生的。那時我在美國一家投資公司工作，時間就是金錢，公司容不得我休息。而且那里不興坐月子，我只好入鄉(xiāng)隨俗，產(chǎn)后第二天就拖著羸弱的身體去上班了。結(jié)果是現(xiàn)在腰經(jīng)常疼，如果伏案工作太久，整個腰下的部分疼得都要斷掉了。老古話說“月子病，月子治”，我的腰疼病，能否在二胎里，得到調(diào)理改善呢？
在婦科醫(yī)生的案例中，甚至有不想生二胎的女性，故意懷孕再流產(chǎn)，期待治好“月子病”的。這句古話真的有道理嗎？
采訪專家：江蘇省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心
主任醫(yī)師教授譚勇
本版采寫：李蘭陵
1中醫(yī)稱月子病為“產(chǎn)后風”
個案：女，41歲，發(fā)病歷時20年。月子里受風引起關(guān)節(jié)疼痛，膝、踝、腰部游走疼痛，手指、肘、膝、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，晨僵嚴重，脖子抽搐，難受不能入睡，全身虛腫，下肢水腫，自感一身沉重、無力，怕冷、怕風，熱天穿厚衣裳，四處治療無效。
她患的病，俗稱月子病。
月子病，是指婦女產(chǎn)后或者人工流產(chǎn)術(shù)后調(diào)護不當，而感受風寒濕邪所引起的以肢體、關(guān)節(jié)酸困疼痛，麻木不適，怕風、怕冷為主要表現(xiàn)的疾病。
有的病人其關(guān)節(jié)和肌肉的縫隙中有鉆風感，即每當受涼之時就有涼風鉆到骨頭里的感覺，嚴重的患者即使在暑熱時節(jié)，其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺舒適。
中醫(yī)稱月子病為“產(chǎn)后風”、“產(chǎn)后痹”。
西醫(yī)尚無此病名，有人稱其為肌肉風濕癥或神經(jīng)官能癥，甚至臨床上個別醫(yī)生易將本病誤診為類風濕關(guān)節(jié)炎及風濕性關(guān)節(jié)炎。
其實，此類患者抽血化驗，檢查類風濕因子、抗o、血沉等，結(jié)果大都正常，用抗風濕藥物治療無效，說明該病既屬于風濕類疾病，但又不是類風濕性關(guān)節(jié)炎及風濕性關(guān)節(jié)炎。
2產(chǎn)婦月子時筋骨大開、腠理不密
產(chǎn)婦為何會患上月子��？
產(chǎn)前孕婦為孕育胎兒，母體的各個系統(tǒng)都會發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化。
如，妊娠晚期，子宮會變得相當大，向后傾斜，會壓到腰大肌或肌腱等肌肉張力高的位置。
同時因胎兒逐漸成長，膈肌逐漸上升，使心臟發(fā)生移位。
妊娠腎臟也略有增大，輸尿管增粗，肌張力減低，蠕動減弱。
其他如內(nèi)分泌、腸胃、皮膚、骨、關(guān)節(jié)、韌帶等都會發(fā)生相應(yīng)的改變。
分娩后，產(chǎn)婦內(nèi)分泌發(fā)生了變化，全身肌肉、肌腱的彈性和力量下降，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)附近的韌帶張力減弱，使關(guān)節(jié)變得松弛。產(chǎn)婦產(chǎn)后，需要6—8周時間才能恢復(fù)正常的身體狀態(tài)，這段時間被稱為產(chǎn)褥期。而這期間，就確如中醫(yī)所說：筋骨大開、腠理不密。
這種狀況和月子病有何關(guān)系？
3寒邪閉鎖體內(nèi)形成“月子病”
中醫(yī)說，一則產(chǎn)后，隨著骨盆的打開，產(chǎn)婦全身上下的筋骨腠理都處于一種開放松弛的狀態(tài)；再則，婦女產(chǎn)后由于胞宮受傷出血，導(dǎo)致血脈空虛，元氣大傷。這時，風寒就容易趁虛而入，通過張開的骨節(jié)進入人體內(nèi)。
待產(chǎn)婦的骨盆和全身的筋骨腠理逐漸恢復(fù)到正常的閉合狀態(tài)后，筋骨與腠理的一個合閉,可以把風濕寒邪包入體內(nèi),不得排出,病邪長期滯留于體內(nèi),損壞腠理與筋骨組織,導(dǎo)致嚴重后果。
其中身體羸弱的產(chǎn)婦，有可能在月子結(jié)束后不久就會感到腰酸背痛。
而大多數(shù)女性在年紀大時，會感覺全身疼，尤其是骨節(jié)疼。甚至有的人會疼痛一生。
4產(chǎn)后關(guān)節(jié)松弛極易發(fā)生勞損
西醫(yī)則說，風濕由表入里、滲透骨表、導(dǎo)致骨營養(yǎng)不良，變形，活動關(guān)節(jié)部位干枯壞死，風濕代謝物存積關(guān)節(jié)腔或是腠理之間不得排出，渾身虛腫或是水腫、活動關(guān)節(jié)腔積液、代謝紊亂，導(dǎo)致疼痛等癥狀。如果不及時治療，部分病人會發(fā)展為類風濕。
再則，產(chǎn)后，全身肌肉、肌腱的彈性和力量下降，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)附近的韌帶張力減弱，使關(guān)節(jié)變得松弛，如果產(chǎn)婦過早過多地從事家務(wù)勞動或過多地抱小孩，會加重關(guān)節(jié)、肌腱和韌帶的負擔，容易使手腕、手指關(guān)節(jié)等部位發(fā)生勞損性疼痛。
為何會腰疼？
孕期子宮變大，壓到腰大肌或肌腱時，當時由于某些激素水平有所變動，周邊神經(jīng)靈敏度降低，會沒有什么疼感。但是，若產(chǎn)后沒有坐好月子，機體沒有很好復(fù)原，子宮沒有復(fù)位，腰大肌或肌腱等受壓的狀況沒有改善，就會讓人感覺到腰酸背痛了。
5中西醫(yī)都認可“月子病月子治”
那么“月子病在月子里治”有道理嗎？
中醫(yī)說，到下次坐月子時，人全身的骨節(jié)再次被打開，達到自然松開的狀態(tài)。趁此機會，施以藥石，將寒邪趕出，可治好疾患。
西醫(yī)也認為這種說法有一定道理，因為再次懷孕期間，機體自愈力免疫力都處在一個高水平上，所以有些病會在這個時期消失了。
個案：報社一位同事，兒子出生數(shù)年后她患上了子宮內(nèi)膜異位癥，每次月經(jīng)來得太多，太難過了。她想，都說“月子病，月子治”，我這婦科病，是否也能在月子里治好呢？醫(yī)生說只有1%的希望，但她決定一試，沒想到生了老二后，子宮內(nèi)膜異位癥真的好了。
從這個角度而言，老古話的確是有些道理的。
6“月子病月子治”要提前做好準備
個案：有位女士生兒子時落下月子病，一見風就渾身疼痛難忍。聽了“月子病月子治”的說法后，在去年5月懷孕之后故意流產(chǎn)，重新坐了一回月子�？纱蟀肽赀^去了她的月子病非但沒有好轉(zhuǎn)，反而愈加嚴重，還經(jīng)常出現(xiàn)腰椎、頸椎疼痛。
既然“月子病，月子治”，為什么個案的病反嚴重了？
原因是，如果沒有再生育前的準備或孕期、產(chǎn)后合理調(diào)整，病情就有可能加重。建議孕前咨詢再生育門診。
7“月子病”百日之內(nèi)治療效果好
其實“月子病，月子治”的另一層含義，是說在月子里要“及早發(fā)現(xiàn)，及早治療”月子病，若過了百日，就比較難治了。
再則，“月子病，月子治”，也并不意味著月子病只能在月子里治。中醫(yī)可以根據(jù)產(chǎn)婦的具體體質(zhì)和脈象辨證施治，給予相應(yīng)的中醫(yī)藥或針灸治療。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“正氣存內(nèi)，邪不可干”，若孕齡婦女強身健體，增強體質(zhì)，進而提高機體免疫機能，可減少產(chǎn)后“月子病”的發(fā)生！
來源： 揚子晚報
