一直都覺(jué)得疫苗沒(méi)什么好說(shuō)的，哈哈，不就是那句“不差錢(qián)就打唄！”美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為，接種疫苗是最安全而有效（也是最劃算）的方法，可以預(yù)防疾病、殘疾和死亡。
這個(gè)觀點(diǎn)已經(jīng)成為主流的共識(shí)。在實(shí)際交流中發(fā)現(xiàn)媽媽們還是有蠻多疑惑的，那咱就來(lái)談?wù)剫寢寕冏铌P(guān)心的幾個(gè)話題。
Q：什么樣的疫苗方案是最科學(xué)的？
中國(guó)當(dāng)前最佳效果的接種程序
此方案來(lái)自疫苗科普達(dá)人陶醫(yī)生
陶醫(yī)生對(duì)這個(gè)表作出了說(shuō)明：
①列在一行里的疫苗強(qiáng)烈建議同時(shí)接種。不同時(shí)接種，必然要錯(cuò)開(kāi)，那會(huì)相當(dāng)復(fù)雜，且無(wú)法達(dá)到及時(shí)保護(hù)的作用。同時(shí)接種時(shí)，應(yīng)該采用不同部位，最多的可以同時(shí)接種5種疫苗，口服+左右上臂+左右大腿。
②這個(gè)表里，我建議卡介苗推遲至3月齡接種。這只是我個(gè)人基于卡介苗安全性和效果考慮的結(jié)果，雖然有證據(jù)支持，但與我國(guó)當(dāng)前的卡介苗默認(rèn)接種程序不同。大家權(quán)當(dāng)了解一個(gè)新概念，不要向醫(yī)生提出推遲接種卡介苗的要求，他們只是按章辦事而已，不要難為他們。
Q：多種疫苗同時(shí)注射是安全的嗎？
是安全的。
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的意見(jiàn)：大量的研究數(shù)據(jù)表明孩子同時(shí)接種多聯(lián)疫苗注射是安全的。事實(shí)上，每一種疫苗在獲得安全資格和推薦使用資格之前，都必須有充足的試驗(yàn)證明它與其他推薦疫苗合用時(shí)也是安全的。而且現(xiàn)在的疫苗都是經(jīng)過(guò)凈化和改進(jìn)的，所以孩子在每次接種疫苗時(shí)接收到的抗原實(shí)際上更少了。
陶醫(yī)生也明確提出：最多的可以同時(shí)接種5種疫苗，口服+左右上臂+左右大腿。
“可是醫(yī)生根本不給一次接種那么多�。�”別急別急，我?guī)旮馊ゴ蜥樢灿龅搅诉@個(gè)問(wèn)題，一般最多就給打兩種，還有比較奇葩的理由是“兩個(gè)疫苗不同廠家，萬(wàn)一出了問(wèn)題你找誰(shuí)？”我……我也沒(méi)辦法，只能先打一種，下一個(gè)隔兩周再去。如果遇到了靠譜的社區(qū)，恭喜你，安心同時(shí)接種吧。運(yùn)氣不好的，只能一樣一樣來(lái)咯。
Q：自費(fèi)疫苗真的是必要的嗎？
有必要。自費(fèi)疫苗不是不重要，只是國(guó)家沒(méi)錢(qián)買(mǎi)單。
這個(gè)問(wèn)題主要來(lái)自五聯(lián)疫苗和肺炎7價(jià)疫苗，尤其是肺炎7價(jià)疫苗。“太貴，還要好幾針”是讓媽媽們躊躇的主要理由。對(duì)這個(gè)問(wèn)題，糕媽一貫的答復(fù)都是“不差錢(qián)就打”，能用一點(diǎn)人民幣換來(lái)孩子更低的患病風(fēng)險(xiǎn)，一定是劃算的。
如果真的在經(jīng)濟(jì)上有壓力，決定不打的，那就不打，“別太糾結(jié)”是糕媽一貫的建議。若是出于“擔(dān)心疫苗副作用”的考慮，就大可不必，患上這些本來(lái)可以預(yù)防的疾病將會(huì)比接種疫苗更危險(xiǎn)。
Q：之前已經(jīng)注射過(guò)五聯(lián)疫苗中的某種疫苗，還能再接種五聯(lián)疫苗嗎？
可以，后面的針可以改五聯(lián)疫苗，具體方式請(qǐng)跟醫(yī)生溝通哦。
Q：接種麻疹疫苗之前需要吃整蛋嗎？
陶醫(yī)生對(duì)這個(gè)問(wèn)題做過(guò)詳細(xì)闡述：接種含麻疹成分的疫苗前，完全沒(méi)有必要試吃雞蛋以測(cè)試是否過(guò)敏再?zèng)Q定是否接種。不知道是否對(duì)雞蛋過(guò)敏，按不過(guò)敏對(duì)待，正常接種；如對(duì)雞蛋過(guò)敏但非嚴(yán)重過(guò)敏，正常接種；如對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏，也建議接種，因?yàn)橐呙缋镫u蛋成分含量極低，接種后在現(xiàn)場(chǎng)留觀滿30分鐘，如果有過(guò)敏就對(duì)癥處理。
說(shuō)白了，就是不用刻意吃雞蛋；就算吃了，過(guò)不過(guò)敏都應(yīng)該接種。但是媽媽們?cè)谏鐓^(qū)打針時(shí)常常遇到“沒(méi)吃過(guò)雞蛋不給打麻疹疫苗”的實(shí)際情況，怎么破？
建議：
1、科學(xué)添加輔食，正常吃雞蛋；“1歲前不能吃蛋清”的說(shuō)法曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí)，然而各國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)都已經(jīng)發(fā)表新的指南：嬰兒半歲后應(yīng)該盡快開(kāi)始添加各種輔食，包括高過(guò)敏性食物；為了預(yù)防過(guò)敏而延后接觸高過(guò)敏類食物是沒(méi)有根據(jù)的；
2、吃過(guò)雞蛋后發(fā)現(xiàn)有輕微的雞蛋過(guò)敏（比如嘴角起一點(diǎn)疹子），這是可以正常接種麻疹疫苗的；
3、有比較嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀，建議接種前與醫(yī)生慎重溝通過(guò)敏的癥狀，且選擇有應(yīng)急處理能力的地方接種；
4、沒(méi)吃過(guò)雞蛋的可以直接接種，如果社區(qū)醫(yī)生堅(jiān)決不給打，呃，告訴他“我們吃過(guò)了”。
社區(qū)醫(yī)院很多時(shí)候是出于對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管控，擔(dān)心出現(xiàn)嚴(yán)重的疫苗反應(yīng)不好向家長(zhǎng)交代，在國(guó)內(nèi)如此緊張的醫(yī)患關(guān)系之下，這樣的行為是可以被理解的。而實(shí)際上，麻疹疫苗中的雞蛋蛋白含量控制在極低水平，引起過(guò)敏的可能性很小。
Q：所有疫苗都是推薦接種的嗎？
是，但是蘭菌凈除外。確切的說(shuō)，蘭菌凈就不是個(gè)疫苗。
前幾天，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾病預(yù)防與控制局局長(zhǎng)于競(jìng)進(jìn)發(fā)表了官方說(shuō)明：蘭菌凈是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的一種生物制品，它的注冊(cè)名稱為“細(xì)菌溶解物”，應(yīng)該屬于“治療用的生物制品”。根據(jù)我國(guó)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《中華人民共和國(guó)藥典（2005年版）》中對(duì)疫苗的相關(guān)規(guī)定，可以認(rèn)定蘭菌凈不屬于疫苗。我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)，不能將治療性生物制品作為疫苗來(lái)使用，衛(wèi)計(jì)委的態(tài)度是明確的。
Q：明明接種了疫苗，怎么還是生這個(gè)病呢？
接種疫苗能夠顯著降低患病的風(fēng)險(xiǎn)，即使患病，嚴(yán)重程度也會(huì)明顯降低。
比如服用輪狀病毒疫苗后，不一定能獲得100%的預(yù)防效果，但接種后再次受輪狀病毒感染時(shí)，癥狀會(huì)較輕，病程也會(huì)縮短。
而肺炎7價(jià)疫苗僅針對(duì)肺炎鏈球菌所致的肺炎，這是兒童患病率最高的一種肺炎，比較兇險(xiǎn)，小嬰兒罹患更易合并肺炎鏈球菌腦膜炎，接種這個(gè)疫苗是行之有效的預(yù)防手段。
來(lái)源：年糕媽媽
