13歲的皓皓（化名）是個從小就喜歡歪著頭看東西的孩子，無論是和人說話、看電視、上網(wǎng)課甚至是吃飯時，他的頭總是向右邊歪著的。
時間長了父母慢慢留意到這個現(xiàn)象，但并沒覺得有什么問題，“孩子說頭和脖子都沒有什么痛呀、不舒服呀之類的，我們以為他就是養(yǎng)成了這個姿勢和習(xí)慣……”
直到去年年底，學(xué)校的班主任向皓皓的媽媽提起這個事，班主任覺得這孩子上課總是歪著頭看黑板，是不是注意力不集中，思想開小差了。
皓皓的爸媽這才開始重視這件事，帶著他上醫(yī)院檢查，想搞清楚歪頭到底是怎么回事。
他們先后去了骨科和神經(jīng)外科就診，檢查結(jié)果顯示頸部、頭部沒有相關(guān)器質(zhì)性病變，神經(jīng)外科醫(yī)生建議他們到眼科再檢查一下。
歪頭怎么會和眼睛有關(guān)呢？盡管不明白這之間的關(guān)系，皓皓爸媽還是聽從了醫(yī)生的建議，帶著皓皓來到浙大二院眼科中心就診。
斜視和兒童眼病�？茦躯愊几敝魅吾t(yī)師聽了皓皓的就醫(yī)經(jīng)歷，結(jié)合初步的觀察和檢查，心里有了判斷：
斜視。
經(jīng)過詳細(xì)的檢查評估，皓皓被診斷為：左眼上斜肌麻痹性斜視。
兒童長期歪頭視物
說起斜視，很多人可能沒聽過，但一說“對眼”“
斗雞眼”大家可能就不陌生了。這種民間的俗稱實際上指的是“內(nèi)斜視”。
正常情況下，人的兩只眼睛就像一對
雙胞胎，不管我們看什么方向，雙眼總能夠默契地保持一致。
但如果在我們注視某個物體的時候，一只眼睛朝向這個物體方向注視，而另外一只眼睛沒有朝向這個方向注視，發(fā)生了方向上的偏斜，這就是斜視。
根據(jù)眼睛偏斜方向的不同，斜視可以分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視等。
皓皓所患的“上斜肌麻痹性斜視”，屬于上斜視。
樓麗霞醫(yī)師解釋，皓皓之所以老是歪著頭看東西，是因為斜視導(dǎo)致了“代償頭位”。
“代償頭位”皓皓歪著頭時，兩只眼睛看起來是在同一個高度的。而當(dāng)他端正頭部，可以明顯看到兩只眼睛是一高一低的，右眼是正�？礀|西的健眼，左眼是向上斜的病眼。
頭擺正時看東西會出現(xiàn)重影等不舒服的情況，而把頭歪向右側(cè)，不舒服的情況會相應(yīng)減少，久而久之，孩子就習(xí)慣歪著頭看東西了。
“正著頭看東西，會有影子，頭向右邊歪一點，影子就沒有了，才能看清楚這個東西。”
皓皓向樓醫(yī)師解釋，由于端正頭看東西會看到重影，自己才慢慢養(yǎng)成歪頭的習(xí)慣，不過他一直沒意識到這是有問題的。
“有些麻痹性斜視的孩子，經(jīng)常采用歪頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適，醫(yī)學(xué)上稱作'代償頭位'。這種情況如果不及早矯治，長此以往容易導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形，如面部不對稱、脊柱側(cè)彎。”樓醫(yī)師說。
好在皓皓目前沒有出現(xiàn)骨骼發(fā)育畸形的情況，接受斜視矯正手術(shù)治療后，左眼眼位正了，正著頭看東西時重影消失，不用再歪著頭了。
經(jīng)常被忽視的
間歇性斜視
樓醫(yī)師介紹，斜視是兒童常見的眼病，發(fā)病率在3%—5%，在中國，斜視兒童高達(dá)幾百萬。
有些斜視癥狀比較明顯，直接觀察孩子的眼睛就能看得出來，像內(nèi)斜視（“斗雞眼”）。
而有些斜視癥狀比較隱蔽，往往容易被家長忽略，比如“間歇性外斜視”，也就是“時斜時不斜”。
當(dāng)孩子思想不集中、發(fā)呆、疲勞或看書寫字時間過長時，眼睛會出現(xiàn)斜視，當(dāng)精神好或注意力集中時，斜視又忽然消失不見。這種情況也需要家長留心觀察。
斜視影響孩子的
顏值和身心發(fā)育
對于兒童斜視，很多家長以為僅僅只是影響顏值形象，其實危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止如此。
外觀上由于兩只眼睛位置不一樣，斜視的孩子經(jīng)常會被起外號，受小朋友及同學(xué)的嘲笑，很容易造成心靈上的創(chuàng)傷，養(yǎng)成自卑、孤僻的性格，不利于孩子心理的正常發(fā)育。
視功能部分斜視兒童斜眼的視力比較差，易形成斜視性的弱視，更重要的是沒有融像能力和立體視功能，會影響將來的學(xué)習(xí)、就業(yè)和生活。
缺乏正常雙眼視功能的孩子不能勝任需雙眼同時進行精細(xì)操作的工作，諸如航天、航空、探測、測繪、駕駛、繪制、醫(yī)療等。
身體發(fā)育有些麻痹性斜視患者，由于眼肌麻痹，常采用歪頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適，醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。如不及早矯治，會導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形。
劃重點：
孩子出現(xiàn)這些癥狀要警惕
所以孩子一旦出現(xiàn)疑似斜視的癥狀，要早確診、早治療，越早治療，視覺功能恢復(fù)的可能性越大。
一般而言，12歲之前是斜視治療的黃金期，部分先天性斜視甚至建議2歲之前手術(shù)。
樓醫(yī)師提醒廣大家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀：
一只眼睛注視目標(biāo)時，另一只眼出現(xiàn)偏斜
復(fù)視、重影（就是將一個東西看成兩個）
怕光，強光下習(xí)慣性瞇著或閉著一只眼
容易眼紅、視力疲勞
喜歡歪頭視物，尤其在看電視時更為明顯
一定不能掉以輕心，要及時帶孩子去專業(yè)眼科醫(yī)院檢查診斷，及早挽回孩子的視功能。
END來源：浙大二院
