前段時(shí)間，我們一些同事在中午休息的時(shí)間聊天。其中我的同事小金說(shuō)她的兒子兒子竟然的了兒童尿失禁。每次想解小便的時(shí)候都不能控制住。每次都會(huì)直接小解出來(lái)。因此就需要經(jīng)常給他換衣服，換被子，她真的是郁悶到了一個(gè)極點(diǎn)。我聽(tīng)了也慌了一下，我兒子現(xiàn)在也經(jīng)常的會(huì)尿床。一開(kāi)始我還沒(méi)當(dāng)回事，想著大不了給他多換衣服就好了，以后等他大一點(diǎn)就會(huì)好了的�？墒锹�(tīng)到我同事這一說(shuō)法我也擔(dān)心。于是我立馬上網(wǎng)搜索了一下兒童尿失禁怎么辦�，F(xiàn)在就和大家一起分享一下吧！
兒童尿失禁治療方法：
一、膀胱發(fā)育的控制
剛出生時(shí)為自主膀胱，即并無(wú)自主意識(shí)排尿，完全是膀胱充盈到一定程度后逼尿肌自發(fā)收縮排空膀胱。在出生后1年內(nèi)，膀胱感覺(jué)開(kāi)始發(fā)育健全，表現(xiàn)為憋尿時(shí)患兒有明顯不適的感覺(jué)，而排空后有舒適的神態(tài)。每天排尿的次數(shù)從剛出生時(shí)的每天20次逐漸減至每天10次左右，并保持這種排尿狀況直至2歲左右。
2～4歲的學(xué)步嬰孩其真正的膀胱控制功能才開(kāi)始發(fā)育，大約18個(gè)月左右出現(xiàn)能控制膀胱的第一個(gè)表現(xiàn)，即能控制和適當(dāng)延長(zhǎng)憋尿時(shí)間。由于排尿控制不但需要神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，也需要一定的理解能力以配合其父母對(duì)其如廁能力的訓(xùn)練。如孩子能感覺(jué)膀胱漲滿或膀胱空虛，或如需要能適當(dāng)延長(zhǎng)憋尿時(shí)間，孩子即具備了良好的控尿能力。控尿發(fā)育的最后一步是如需要的話，能在任何時(shí)間內(nèi)自主啟動(dòng)排尿反射。到4歲左右，除自主啟動(dòng)排尿外，大多孩子能具備基本的控尿排尿能力。一般來(lái)說(shuō)，排泄控制的發(fā)育次序：最先是夜間大便控制，接著日間大便控制，后來(lái)是日間控尿，而最后才是夜間控尿。學(xué)齡前(4～6歲)孩子的排尿訓(xùn)練應(yīng)該完成。此時(shí)偶爾日間尿失禁并非少見(jiàn)，多與孩子的決斷能力較差所致，孩子常不能判斷膀胱憋尿是否已經(jīng)到極限，最終因膀胱過(guò)度充盈誘發(fā)逼尿肌無(wú)抑制收縮而發(fā)生急迫性尿失禁。隨著孩子心身方面的日益成熟，控尿能力也將日益完善。學(xué)齡兒童應(yīng)該有良好的控尿能力，并足以遵守學(xué)校的作息制度。如仍反復(fù)出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)及時(shí)就診作進(jìn)一步檢查。
二、影響尿控的發(fā)育因素
由于尿控涉及成熟的決斷能力，孩子必須有一定程度的行為成熟度。任何一般發(fā)育的延緩都將影響到孩子尿控能力的發(fā)育。與尿控相關(guān)的重要行為參數(shù)有注意力時(shí)間(attenUon span)、關(guān)注單項(xiàng)事務(wù)和遵循說(shuō)明的能力。
臨床中年幼孩童尿失禁最常見(jiàn)的原因是如廁訓(xùn)練不當(dāng)所致。很多父母過(guò)早訓(xùn)練孩子如廁，而有些還是僅僅是因?yàn)槟暧啄┏墒�，并非異常發(fā)育。還有些孩子因?yàn)樾袨閱?wèn)題造成如廁訓(xùn)練失敗，而尿失禁往往是孩子存在的一系列問(wèn)題之一，如除尿失禁外，可能還存在學(xué)習(xí)和相處等問(wèn)題。這些孩子可以先進(jìn)行一定的行為治療，或同時(shí)進(jìn)行尿失禁治療，也可等行為治療見(jiàn)效后再評(píng)估尿失禁的嚴(yán)重程度以決定是否對(duì)尿失禁作進(jìn)一步治療。如忽略整體行為治療單純注重尿失禁的治療很難起到明顯的療效。某些有嚴(yán)重排尿功能障礙的患兒，其嚴(yán)重的心理問(wèn)題可能繼發(fā)于嚴(yán)重的尿床。因尿床而產(chǎn)生的負(fù)罪感，或因此受到父母的不適當(dāng)懲罰，常使孩子失去自尊而完全放棄控尿的能力。有時(shí)很難判斷原發(fā)和繼發(fā)因素，但是通過(guò)成功的控尿治療，患兒各方面行為問(wèn)題也得到了明顯的改善。
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