進(jìn)入暑假后，兒童意外傷害又進(jìn)入一個(gè)高發(fā)期，其中最常見的就是
溺水。
近期，浙大兒院PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)中心)一共收治了6名溺水患兒，其中只有1名逐漸康復(fù)，其余5名都留下了嚴(yán)重的腦損傷。
PICU主任張晨美介紹，溺水好發(fā)于2~7歲的兒童，通常由家長疏于看管造成，河道、泳池、水井甚至家中的水桶都可能發(fā)生意外。
他提醒，溺水兒童的黃金搶救時(shí)間只有5分鐘，超過5分鐘就會造成大腦不可逆的損傷，“這寶貴的5分鐘內(nèi)，家長一定要持續(xù)不斷給孩子做心肺復(fù)蘇，對后續(xù)治療和康復(fù)意義重大。”
媽媽臨時(shí)走開一小會
7歲男童沉入了深水區(qū)
住進(jìn)PICU兩周后，7歲的軒軒（化名）轉(zhuǎn)入了康復(fù)科，此時(shí)他仍然雙眼緊閉，聽不見爸爸媽媽和妹妹的呼喚……
剛放暑假，媽媽就給軒軒和妹妹報(bào)了一個(gè)游泳班，每天帶著兄妹倆去學(xué)游泳。那天，她有點(diǎn)急事走開了一會，臨走前叮囑孩子待在淺水區(qū)玩，但等她回來時(shí)，軒軒已經(jīng)沉入深水區(qū)5、6分鐘之久，打撈上來后早已沒了呼吸心跳。
軒軒被迅速送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，搶救后恢復(fù)了心跳，但仍陷入深度昏迷，隨后轉(zhuǎn)院到了浙大兒院PICU。期間，他的大腦出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，醫(yī)生為他做了去顱骨瓣減壓手術(shù)，同時(shí)輔助呼吸機(jī)、營養(yǎng)支持等一系列治療。
可惜的是，由于大腦長時(shí)間缺氧，他在PICU治療兩周后仍然沒有蘇醒，大腦功能很可能再也無法恢復(fù)……
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
姐姐及時(shí)心肺復(fù)蘇
掉進(jìn)井里的孩子恢復(fù)良好
張晨美說，PICU幾個(gè)預(yù)后不好的溺水兒童有一個(gè)共同的原因：沒有及時(shí)實(shí)施有效的心肺復(fù)蘇，從而錯(cuò)過了最佳的搶救時(shí)間。唯一一個(gè)康復(fù)良好的孩子佳佳（化名）就是被姐姐的心肺復(fù)蘇救了回來。
2歲的佳佳和奶奶一起住在農(nóng)村，奶奶做家務(wù)沒留神，他自己爬到水井邊，撲通一聲掉了進(jìn)去。打撈上來時(shí)，他的呼吸和心跳同樣也停了。
好在姐姐在學(xué)校里學(xué)過心肺復(fù)蘇，第一時(shí)間給他做心外按壓，并教給了其他大人。大家輪流按壓，直到救護(hù)車到達(dá)。
現(xiàn)在，佳佳已經(jīng)從PICU轉(zhuǎn)到了普通病房，能吃飯會說話，恢復(fù)得很好。
張晨美說，心肺復(fù)蘇是溺水患者在黃金搶救時(shí)間里最有效的搶救方法，它能讓溺水者心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
具體操作為：
第一步，將溺水兒童倒掛控水，脫掉衣服，平躺在陰涼處；
第二步，持續(xù)、有效地實(shí)施心肺復(fù)蘇，一般選擇在胸骨中段1/3與下段1/3的交界處，8歲以下的兒童可以用一只手按壓，8歲以上和成人一樣用兩只手按壓，每分鐘至少100次，按壓深度約為胸腔的1/3，保證每次按壓后胸廓回彈。
值得注意的是：要重視心肺復(fù)蘇，一般控水要在幾秒內(nèi)完成，不少是因?yàn)榭厮⒄`了心肺復(fù)蘇，后悔莫及。
“如果聽到汩汩的水流聲，或者孩子吐水了，說明是有效的按壓。一個(gè)人累了，其他人跟上，一定要持續(xù)不斷按壓。”
其他意外也不容忽視
家長可以“放手”不要“放眼”
張晨美介紹，除了溺水，暑期高發(fā)的兒童意外傷害還包括高處墜落、交通事故、異物吸入、熱射等等，大部分都和家長疏于看管有關(guān)。
一個(gè)6歲的男孩，自行拿著車鑰匙去車?yán)锶⊥婢撸瑥那白赖胶髠湎�，結(jié)果被困在后備箱6、7個(gè)小時(shí)，導(dǎo)致嚴(yán)重的熱射病，大腦造成了嚴(yán)重的損傷；
一個(gè)2歲的男孩，誤食了爸爸媽媽從工廠帶回的膠水，其中的化學(xué)成分引發(fā)嚴(yán)重腦中毒、肺水腫；
一個(gè)孩子在家里玩捉迷藏，躲進(jìn)窗簾后被纏住脖子，引發(fā)了窒息……
每年，這些慘痛的悲劇都讓PICU的醫(yī)生痛心不已。張晨美強(qiáng)調(diào)，家長一定要盡好看管義務(wù)，不要讓孩子離開自己的視線，“放手可以，但不能放眼。”
來源：浙大兒院
