胎兒臍帶繞頸是中晚期妊娠中常見的情況，發(fā)生率為20%~25%，大多數(shù)是繞頸一圈，少數(shù)繞頸兩圈，三圈以上的很少見，一般與臍帶過長、羊水過多和胎動(dòng)太頻繁有關(guān)。
隨著胎兒的成長，胎兒在母體內(nèi)并不老實(shí)，有的胎兒活動(dòng)幅度較大，臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時(shí)有發(fā)生。有時(shí)候，纏繞住的臍帶可能會(huì)在母親臨產(chǎn)前松解開;有時(shí)候，起先沒有被臍帶纏繞的胎兒，也可能在最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象。像志玲這種情況在臨床上很常見。由于臍帶富有彈性，孩子生長的同時(shí)臍帶也在長，臍帶繞頸后，只要不過分拉扯臍帶，不會(huì)影響臍帶的血流，更不會(huì)危及胎兒。
臍帶繞頸并不是剖宮產(chǎn)的指征，很多孕婦一查出是臍帶繞頸，就緊張得不行，覺得必須剖宮產(chǎn)，其實(shí)這種想法不對(duì)，臨床上70%~80%的臍帶繞頸孕婦都是可以順產(chǎn)的，只有極少數(shù)需要剖宮產(chǎn)，而這極少數(shù)中需要剖宮產(chǎn)的也不是由于臍帶繞頸引起的，多數(shù)是由于骨盆情況、胎位不正才剖的。
查臍繞頸情況，做彩超很有必要。一般的B超檢查只能查出來胎兒有沒有臍帶繞頸，但是情況好不好判斷不出來。而彩超檢查不僅可以查出是不是臍帶繞頸，還可以看到羊水情況，可以測(cè)出臍帶纏繞得緊不緊，有沒有影響胎兒血流，血流速度好不好。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象，孕媽媽不要過分緊張，特別是孕中期，只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng)，說不定纏繞的臍帶就會(huì)自行解開。針對(duì)臍帶繞頸，最好的辦法是定期做檢查，聽醫(yī)生的建議，必要時(shí)才考慮剖宮產(chǎn)。
胎兒臍帶繞頸的孕媽媽平時(shí)自己要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，每天早、中、晚各計(jì)數(shù)1小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4，就是12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)，胎兒在12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)應(yīng)該大于30次，如果胎動(dòng)少于10次，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查。如果覺得數(shù)胎動(dòng)的方法很麻煩，孕婦自己可以找孩子胎動(dòng)的規(guī)律，就是用前一天的胎動(dòng)與當(dāng)天比較，如果時(shí)間、次數(shù)差不多，那就沒事。
如果突然發(fā)生劇烈的、頻繁的胎動(dòng)，首先要排除外在環(huán)境對(duì)胎兒的影響，比如在噪音較大的場所、唱歌、夫妻吵架等，這些都可能引起胎兒躁動(dòng)，如果出現(xiàn)躁動(dòng)，就要趕緊到醫(yī)院檢查。另外，胎兒臍帶繞頸的孕媽媽要定期做
產(chǎn)前檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)羊水過多或過少、胎位不正等異常情況，也可以通過電子胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等方法，判斷臍帶的情況。
如果孩子胎動(dòng)正常、胎心沒有異常，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行試產(chǎn)，在試產(chǎn)過程中，醫(yī)生、助產(chǎn)士都會(huì)密切注意孕媽媽和胎兒的變化，全程實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)胎兒心率，觀察胎心的變化，判斷胎兒有無早期缺氧，而一旦胎頭下降，孩子進(jìn)入產(chǎn)道，我們會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)幫助孕婦終止妊娠，不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)。
如果在試產(chǎn)的過程中，產(chǎn)程過慢(試產(chǎn)時(shí)間一般是5~10分鐘)，如果胎頭還沒有下降或是孩子出現(xiàn)躁動(dòng)、臍帶過緊、胎位不正、胎心異常的情況，醫(yī)生會(huì)采取措施，比如吸氧、糾正胎位等，如果孩子已經(jīng)足月，孩子的發(fā)育情況也很好，會(huì)考慮采用剖宮產(chǎn)提前終止妊娠。
