核心提示：有的孩子沖動易怒愛打人，有的孩子膽小怯懦不愛上學(xué)，有的孩子很大了還愛吸手指頭……孩子出現(xiàn)這些情況到底是天生性格，還是后天教育不當(dāng)導(dǎo)致？家長應(yīng)該如何干預(yù)糾正不良行為？
經(jīng)常有家長反映孩子難管教，比如有的孩子沖動易怒愛打人，有的孩子膽小怯懦不愛上學(xué)，有的孩子很大了還愛吸手指頭……孩子出現(xiàn)這些情況到底是先天性格，還是后天教育不當(dāng)導(dǎo)致？家長應(yīng)該如何干預(yù)糾正不良行為？廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心理科主任醫(yī)師查彩慧提醒，孩子的一些不良行為通常屬于心理問題，家長應(yīng)該正視孩子的心理問題，并通過科學(xué)的手段來幫助孩子糾正不良行為。
1、愛吸吮手指
表現(xiàn)：一些較大的寶寶經(jīng)常吸吮手指或腳趾，以吸吮大拇指多見，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致大拇指變形，有些孩子不吸吮手指睡不著覺。
主要原因：1歲以內(nèi)的寶寶愛吸吮手指屬于正常現(xiàn)象，這是因為寶寶通過嘴巴認識世界，而手對于大腦還沒有完全發(fā)育的寶寶來說，只是一個外在的東西，而不是自己身體的一個器官，即所謂的自我分化不良。
隨著大腦發(fā)育的完善，多數(shù)寶寶會逐漸改變吸吮手指的行為，但是較大的寶寶仍有吸吮行為就屬于心理問題，如曾經(jīng)受到較大的心理創(chuàng)傷，吸吮手指可以起到撫慰作用。查彩慧舉了一個案例：一位媽媽為了給6個月的寶寶斷奶，狠心將孩子寄放在老家，孩子哭了幾天，這個孩子后來有嚴(yán)重的吸吮行為。
干預(yù)技巧：分散寶寶的注意力
父母應(yīng)多跟孩子溝通，找出孩子的心理問題，此外可以采取轉(zhuǎn)移注意力的方法，多陪孩子玩，用有趣的玩具逗孩子開心，或是讓孩子幫忙做些小事，增加手的活動，逐漸糾正吃手指的習(xí)慣。
2、喜歡咬指甲、撕手皮
表現(xiàn)：有些孩子特別喜歡咬指甲，以至于撕裂指甲床或指尖咬出了血，而且明知道咬指甲不對還是控制不了。有的孩子還喜歡撕手皮，一看到有一點手皮就要去撕。咬指甲多從四五歲開始，6歲明顯增多，11歲以后逐漸減少。
主要原因：孩子愛咬指甲，可能是缺乏微量元素等身體原因，但更多的是心理原因，包括家長關(guān)心不夠，家庭關(guān)系不和諧造成孩子壓抑、情緒緊張，父母期望過高或?qū)W習(xí)壓力大等。
干預(yù)技巧：尋找心理焦慮原因，轉(zhuǎn)移注意力
對于愛咬指甲的孩子，父母平時應(yīng)該給予更多的關(guān)心，可以跟孩子一起玩游戲或外出活動，對減少孩子焦慮，糾正咬指甲有好處。另外要注意正面引導(dǎo)孩子糾正咬指甲行為，比如可以訂立親子合約，切忌斥責(zé)孩子的不良行為，否則可能會加重心理問題。
除了心理治療，對于愛撕手皮的孩子，家長可以讓孩子多吃蔬菜水果，補充維生素，減少皮膚起皮的現(xiàn)象，有利于減少孩子撕手皮的機會。
3、容易沖動發(fā)脾氣或暴怒發(fā)作
表現(xiàn)：有些孩子非常沖動易怒，稍有不順心就大發(fā)脾氣，而且攻擊性非常強，有些家長以為這是天生的性格，或是低情商的表情，其實很多時候是心理問題。
主要原因：雖然有些寶寶確實由于先天神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)存在沖動、易激怒的情況，但是大多數(shù)脾氣大的孩子還是跟后天的教育和環(huán)境有關(guān)。查彩慧醫(yī)師舉了一個案例：1名7歲的孩子因脾氣大做心理咨詢，結(jié)果查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該孩子的母親非常固執(zhí)和專斷，總是愛打斷父親講話，甚至故意找借口禁止孩子到鄉(xiāng)下見爺爺奶奶。
干預(yù)技巧：暫時性隔離+家長做好榜樣
如果孩子大發(fā)脾氣，可以在保證環(huán)境安全的前提下，將其隔離在比較單調(diào)的場所，冷靜幾分鐘，同時要避免任何人去安撫他，這種冷處理的方式對暴怒的孩子比較有效果。除此之外，家長務(wù)必要自省，盡量不要在孩子面前樹立壞榜樣，尤其不要當(dāng)著孩子的面爭吵，并注意控制脾氣。
4、過度依賴父母或家人
表現(xiàn)：3歲以上的孩子依然十分依賴父母或家人，查醫(yī)師的患者中有一名3歲的孩子就像樹袋熊一樣，一直趴在爸爸肩膀上，即使是玩最感興趣的玩具，也一定要爸爸陪同。
主要原因：一般來說，2歲以下的寶寶依戀家人一般是比較正常的，隨著年齡的增長會逐漸適應(yīng)與大人的分離。有些大孩子有嚴(yán)重的依賴癥可能跟從小的日常生活離不開大人有關(guān)，比如過分照顧和保護孩子，讓孩子覺得什么事情都需要大人才能完成。此外，早期失去母親的照顧(尤其是3個月～1歲之間)的孩子可能更容易造成依戀問題。
干預(yù)技巧：讓孩子獨立完成一件事
對于依賴癥的孩子，家長應(yīng)該逐步培養(yǎng)孩子獨立去做一些事情，尤其是讓孩子體會到獨立完成一件事的成就感，慢慢地孩子會發(fā)現(xiàn)脫離父母還有很多好玩的事情。其次，家長在離開孩子的時候，千萬不要不要一聲不響偷偷溜走，一定要跟孩子說一聲，并表示自己一定會回來。
5、過度恐懼
表現(xiàn)：孩子出現(xiàn)恐懼是非常正常的，但是超過了正常范圍的恐懼就需要引起注意，比如害怕天黑，一看到醫(yī)生就以為要打針，或是有“上學(xué)恐懼癥”等。
主要原因：人的恐懼感與身體技能的發(fā)展、個人的成長經(jīng)歷幾乎成正比。隨著接觸的事物、經(jīng)歷的活動越來越多，寶寶體驗到的恐懼感也會相應(yīng)增多。 一般來說，對生病、死亡、獨處、黑暗及想象中怪獸的恐懼，在4歲時達到頂峰，而到了6歲以后，開始下降。能否及時克服恐懼，與孩子從父母身邊得到的安全感密切相關(guān)。
干預(yù)技巧：體會孩子的恐懼并安撫+解釋真相
孩子的想象力極其豐富，常常會把想象和現(xiàn)實混淆在一起，大人應(yīng)該站在孩子的角度去體會他、安撫他，不要置之不理，更不要嚇唬孩子。對于還不會表達的孩子，可以多摟抱、拍撫以及輕聲安慰，降低孩子的恐懼感；對于可以表達的孩子，家長應(yīng)鼓勵孩子說出來，在安慰孩子的同時適當(dāng)給孩子解釋真相，比如說說為什么會天黑。
6、退縮行為
表現(xiàn)：有些孩子顯得孤僻、不合群，尤其是上幼兒園以后，經(jīng)常獨坐一處，不跟其他小朋友一起玩，甚至不參加做操等集體活動，不與人講話，也不回答老師提問。
主要原因：退縮行為一般在孩子面對陌生環(huán)境時出現(xiàn)，心理學(xué)表明這是他們認為自己無法克服所面臨的困難和障礙，擔(dān)心自己在同伴、老師或父母面前出丑而采取的一種自我保護行為。退縮行為可能是先天適應(yīng)能力差導(dǎo)致，但也跟后天的撫養(yǎng)教育不當(dāng)有關(guān)，有些家長從小不讓孩子與其他孩子交往，或是過分照顧和遷就，就會造成孩子的適應(yīng)能力較差。
干預(yù)技巧：多帶孩子參加社交活動
家長應(yīng)多方創(chuàng)造條件，使孩子能和其他小朋友一起玩耍，一起做游戲，并多陪兒童一起參加社交活動，讓兒童適應(yīng)公共場所的活動。對已經(jīng)出現(xiàn)退縮行為的兒童，父母和教師應(yīng)幫助他們克服孤獨感，適應(yīng)外界環(huán)境，在小伙伴之間建立和和睦的人際關(guān)系。
7、厭食和偏食
表現(xiàn)：有些孩子長期食欲不佳，或是嚴(yán)重的挑食和偏食，這樣的孩子通常身體瘦弱，易感冒、腹瀉，且營養(yǎng)不良。
主要原因：很多家長認為孩子厭食主要是疾病和身體原因?qū)е拢鋵嵭睦硪彩菍?dǎo)致小兒厭食的三大因素之一。挑食和偏食是典型的小兒心理障礙的表現(xiàn)，若就餐前或進餐時心情緊張、焦慮、壓抑，睡眠不足或疲勞，食物感官性狀的不良刺激等，也會使小兒產(chǎn)生厭食心理。
干預(yù)技巧：營造愉快的飲食氛圍
除了帶孩子做全面檢查，治療身體疾病之外，還要注意干預(yù)孩子的心理。孩子不想吃飯時，切不可打罵、強迫、懲罰、哄騙，要細心分析小兒產(chǎn)生厭食的心理因素，采取誘導(dǎo)、暗示、鼓勵的辦法，一定要營造愉快的飲食環(huán)境。
8、屏氣發(fā)作
表現(xiàn)：有的嬰兒在遇事發(fā)怒、驚恐或不合意的時候，突然會大哭不止，直到呼吸暫停，嚴(yán)重者甚至伴隨嘔吐、抽筋，而后恢復(fù)原狀，這種現(xiàn)象叫屏氣發(fā)作，又叫呼吸暫停癥。一般發(fā)作時間在半分鐘～3分鐘之間，可數(shù)月一次或一日數(shù)次。一般在6周至2歲內(nèi)發(fā)作較多。
主要原因：這個時期的嬰兒還沒學(xué)會說話，沒法用語言表達自己的憤怒、不滿等情緒；有些父母過于溺愛孩子，殊不知寶寶的任性是從襁褓中就開始養(yǎng)成。
干預(yù)技巧：及時安撫孩子
父母平時要進行正確的教育和引導(dǎo)，既要嚴(yán)格要求，也要及時了解孩子的情緒變化，盡量避免情緒方面的刺激，以減少寶寶屏氣發(fā)作的次數(shù)，寶寶一旦發(fā)作你要及時安撫孩子，或把孩子抱到室外，換一個環(huán)境也許就能緩解寶寶的情緒。
9、拔毛癖
表現(xiàn)：有些孩子喜歡拔自己的毛發(fā)，比如眉毛、睫毛、頭發(fā)等，而且經(jīng)大人反復(fù)勸說之后無法改善。
主要原因：孩子出現(xiàn)拔毛癖，大多是因為孩子與家人的心理沖突或在學(xué)校的心理沖突，如親子關(guān)系不良、教育方法不良、人際交往不良、學(xué)習(xí)壓力等，出現(xiàn)情緒焦慮和憂郁導(dǎo)致。
干預(yù)技巧：找出焦慮原因并改善
首先要找出孩子焦慮緊張的問題所在，家長多和孩子溝通，改善親子關(guān)系，改變造成孩子問題的教育方式，要像朋友一樣跟孩子聊天，鼓勵孩子跟爸爸媽媽說心里話，多組織一些親子活動，促進親子關(guān)系的同時分散孩子的注意力。
10、小兒夾腿綜合癥
表現(xiàn)：小兒可兩腿并攏或交叉內(nèi)收或利用桌子或椅子角摩擦外陰，女孩常兩腿交叉上下擦動，摩擦?xí)r出現(xiàn)面紅、眼神凝視及額頭或全身出汗等現(xiàn)象。小兒多在入睡前、剛睡醒時或單獨玩耍時進行。每次持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作次數(shù)不等，可一日數(shù)次，或數(shù)日發(fā)作一次。
主要原因：有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足，又無玩具可玩，通過自身刺激來尋求宣泄，從而產(chǎn)生夾腿動作；有的則是由于偶然摩擦產(chǎn)生快感后形成的習(xí)慣。
干預(yù)技巧：轉(zhuǎn)移注意力
家長不要讓孩子穿過于緊身的衣褲，以免摩擦生殖器；由于很多小兒夾腿綜合癥都是在入睡前發(fā)生，家長可以在睡前安排一些活動，比如親子閱讀，陪伴孩子入睡。另外，盡量帶孩子參加戶外活動，不要給孩子獨處的機會，通過豐富的活動和游戲轉(zhuǎn)移孩子的注意力。千萬要注意不可打罵和羞辱孩子。
11、撞頭、打滾等行為
表現(xiàn)：有些年齡較小的孩子在要求得不到滿足時，就會出現(xiàn)撞頭的自虐行為，比如跪地磕頭就是撞墻。此外，常見的自虐動作還有搖頭、打頭、打滾、捏自己、抓頭發(fā)、扯耳朵等。
主要原因：孩子在情緒受到刺激、要求得不到滿足，或者疼痛因素刺激時，就會出現(xiàn)自虐行為怪癖。自虐其實是孩子有訴求的一種表達，可能是缺乏安全感或某些要求沒有得到滿足的表現(xiàn)。
干預(yù)技巧：弄清自虐原因
多數(shù)孩子是只有在不被滿足的情況下才采取自虐行為，因此更有可能是心因性引發(fā)的。 家長要弄清楚孩子自虐的起因并進行矯治，比如檢視父母的婚姻關(guān)系等。如有必要，應(yīng)該咨詢心理醫(yī)生。
指導(dǎo)專家：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心理科主任醫(yī)師查彩慧
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